目的:运用超声剪切波弹性成像(SWE)的声触诊组织弹性成像与量化(VTIQ)技术定量评估胰腺实质与病灶的质地，并探讨其在预测胰腺切除术后并发临床相关术后胰瘘(CR-POPF)中的潜在价值。方法:前瞻性地纳入2021年3－12月拟于复旦大学附属中山医院行胰腺切除术的患者。在计划手术前1周内应用VTIQ对患者进行SWE定量评估，测量胰腺病灶内及门静脉前方胰体部正常腺体实质的剪切波速度值(SWV)。外科医师术中直接触诊胰腺并定性评估其软硬度。术后根据2016年国际胰瘘研究小组(ISGPF)的标准，经3周的随访，评估是否发生胰瘘并对其进行分级。将并发B/C级胰瘘患者归为CR-POPF阳性组，并发A级胰瘘(生化瘘)或未并发者归为CR-POPF阴性组。通过ROC曲线分析，确定预测胰腺切除术后并发CR-POPF的临界SWV值，并评估其诊断效力。结果:共有72例患者被纳入本研究，包括胰十二指肠切除术47例(65.3%，47/72)，胰体尾切除术25例(34.7%，25/72)。术后随访3周显示，共有22例(30.6%，22/72)患者并发CR-POPF。CR-POPF阳性组门静脉前方胰体部实质SWV值显著低于CR-POPF阴性组( P<0.001)，而胰腺病灶内部的SWV值在两组之间差异无统计学意义( P＝0.664)。两组之间通过术中触诊定性的胰腺质地分类(软/中等－硬)的比例差异无统计学意义( P＝0.689)。以门静脉前方胰体部实质SWV值>1.16 m/s作为预测CR-POPF的临界值，ROC曲线下面积为0.816，敏感性为0.760，特异性为0.634，阳性预测值为67.5%，阴性预测值为72.5%。 结论:VTIQ技术通过术前无创、定量评估胰腺实质软硬度，有助于提高胰腺切除术后并发CR-POPF预测的客观性与准确性，具有潜在的临床应用价值。

目的:分析基于声触诊组织量化(VTQ)技术和基于4因子的纤维化指数(FIB-4)构建的logistic回归模型诊断肝脏外科手术患者术前肝脏储备功能(LFR)受损的效能。方法:回顾性分析2016年1月至2018年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院行肝脏外科手术的患者资料。最终入组173例患者，其中男性135例，女性38例，平均年龄58.6岁。将患者分为LFR明显受损组( n＝11，吲哚菁绿15 min滞留率即ICG R15≥20%)和对照组( n＝162，ICG R15<20%)。比较两组VTQ、FIB-4、血小板计数等。多因素logistic回归分析LFR明显受损的影响因素，并构建logistic回归模型。受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断LFR明显受损的效能。 结果:LFR明显受损组血小板计数低于对照组，VTQ和FIB-4高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。多因素分析，FIB-4( OR＝2.112，95% CI：1.342～3.325)和VTQ( OR＝4.382，95% CI：1.380～13.918)是LFR明显受损的危险因素(均 P<0.05)。Logistic回归模型、FIB-4、VTQ诊断肝脏外科手术患者LFR明显受损的最佳界值分别为0.098(灵敏度72.8%、特异度90.1%、准确度89.0%)、0.990(灵敏度90.9%、特异度79.0%、准确度79.8%)和1.8 m/s(灵敏度81.8%、特异度77.8%、准确度78.0%)。Logistic回归模型诊断LFR明显受损的特异度和准确度均高于FIB-4和VTQ。 结论:基于VTQ和FIB-4构建的logistic回归模型诊断肝脏外科手术患者LFR明显受损的效能良好，VTQ可进一步帮助临床医生术前评估LFR。

目的:探讨对聚乙烯醇(PVA)水凝胶为基质的复合超声仿组织体模3D打印水凝胶材料的评估。方法:利用西门子ACUSON OXAN超声仪器检测选用甲状腺VTIQ参数，探头为9L4，频率4～9 MHz，，第三代声辐射力脉冲成像技术(VTIQ)，检测已制备的5.0%wt的PVA纯水凝胶及分别含0.5%及8.0%氧化铝(Al 2O 3，3.0 μm/0.3 μm)、钛白粉[二氧化钛(TiO 2)]、活性碳(C)纳米钙(Ca)纳米颗粒的5.0%wt PVA水凝胶复合物，二维超声及VTIQ对所制备的PVA水凝胶3D打印材料行量化检测。 结果:5.0%PVA水凝胶含0.5%Al 2O 3( 0.3 μm、3.0 μm)、8.0%Al 2O 3(0.3 μm、3.0 μm)、0.5%及8.0%TiO 2、0.5%活性碳粉(AC)，VTIQ值分别为(2.31±0.24) m/s、(2.45±0.13) m/s、(3.00±0.67) m/s、(2.34±0.21) m/s、(3.45±0.19) m/s、(2.49±0.26) m/s、(3.04±0.18) m/s，所测得VTIQ值及与既往文献人体器官、组织VTIQ值在同一范围。5.0%PVA水凝胶含0.5%、8.0%TiO 2，Al 2O 3(3.0 μm/0.3 μm)，组间比较差异有统计学意义( t＝8.945、－4.141、－18.741， P<0.05)。 结论:5.0%PVA水凝胶含0.5%C，0.5%、8.0%TiO 2，Al 2O 3(3.0 μm/0.3 μm)的配比可用于制备超声3D打印仿组织体模。

目的:探讨不同大小乳腺浸润性导管癌(IDC)的常规超声、声触诊组织成像和定量分析(VTIQ)、超声造影超声特征及免疫指标的差异.方法:回顾性分析2017年-2022年5月在本院经病理证实的106例IDC患者的多模态超声和临床资料.根据肿块大小,将患者分为＞2 cm组(55例)和≤2 cm组(51例).分析两组之间肿瘤的常规超声特征(位置、纵横比、后方回声衰减、边缘毛刺征、Ad-ler血流分级)、VTIQ指标[剪切波速度最大值(SWVmax)、最小值(SWVmin)、周边平均值(SWV周边AVG)、肿瘤与同切面正常腺体SWV最大值的比值(maxSWVR肿瘤/正常乳腺)、最大值与最小值的比值SWVRmax/min)]和超声造影特征(增强程度、增强速度、增强顺序、病灶边缘放射状汇聚、灌注缺损和增强后病灶范围有无增大)的差异,及其与肿瘤免疫组化指标(ER、PR、Her-2、Ki-67)的相关性.结果:两组之间病变位置(x2=6.937,P=0.031)、Adler 血流分级(x2=9.456,P=0.002)、SWV 周边 AVG(Z=-2.504,P=0.012)、maxSWVR肿瘤/正常乳腺(Z=-2.545,P=0.011)、SWVRmax/min(Z=-2.469,P=0.014)、增强强度(x2=3.918,P=0.048)、增强后放射状汇聚(x2=10.403,P=0.001)、增强后病灶面积增大与否(x2=8.289,P=0.004)及Ki-67水平(x2=5.213,P=0.022)的差异均具有统计学意义.Adler血流分级Ⅱ～Ⅲ级、增强后病灶边缘放射状汇聚、增强后病灶面积增大、高SWV周边AVG、高SWVRmax/min、高maxSWVR肿瘤/正常乳腺乳腺IDC肿块大小呈正相关.结论:不同直径的乳腺浸润性导管癌(以2 cm为阈值时)的多模态超声特征存在一定差异,可以为临床及超声医师的术前诊断提供参考依据.

目的 分析不同病理特征乳腺癌患者BI-RADS分类、剪切波速度(SWV)和糖类抗原153(CA153)的差异,为乳腺癌临床诊断和病情评估提供参考.方法 选取我院经手术病理证实的乳腺癌患者106例,术前均行常规超声检查并进行BI-RADS分类,声触诊组织量化技术测量病灶SWV,采用酶联免疫吸附法检测CA153,分析不同病理类型、组织学分级、分子分型及淋巴结转移状态乳腺癌患者上述检测结果的差异.结果 不同病理类型乳腺癌患者中,浸润性小叶癌SWV高于导管原位癌、浸润性导管癌及其他类型,浸润性导管癌及其他类型SWV高于导管原位癌,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病理类型乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义.不同组织学分级乳腺癌患者中,1、2、3级SWV依次增大,且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同组织学分级乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义.不同分子分型乳腺癌患者中,Luminal B(HER2+)型SWV高于Luminal A型、Luminal B(HER2-)型及三阴性,Luminal A型SWV低于其余分子分型,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同分子分型乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义.不同淋巴结转移状态乳腺癌患者中,淋巴结转移者BI-RADS分类、SWV及CA153与淋巴结未转移者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 不同病理类型、组织学分级、分子分型及淋巴结转移状态乳腺癌患者SWV均存在明显差异,不同淋巴结转移状态乳腺癌患者BI-RADS分类、CA153均存在明显差异,可为乳腺癌临床诊断和病情评估提供参考依据.

目的:分析超声声触诊组织成像量化技术(VTIQ)与临床诊断类风湿性关节炎(RA)患者手关节滑膜病变DAS-28评分的相关性，探讨VTIQ技术对评估RA疾病活动性程度的应用价值。方法:选取汕大附一院风湿科临床诊断为RA的32例患者，选取符合RA诊断标准的患者，排除同时患有其他风湿免疫系统疾病、其他关节疾病、关节发生过创伤史和有严重疾病无法配合检查的患者。检测RA组患者的生化指标细胞沉降率(ESR)，结合临床病史计算DAS-28评分。根据临床DAS-28评分的范围把RA患者分成两组：DAS-28评分≤2.6分的10例患者分为缓解组，DAS-28评分>2.6分的22例患者分为活动组。利用VTIQ技术测量不同DAS-28评分的RA患者双手第1～5掌指关节(MCP)与腕关节关节增厚滑膜的剪切波速度(SWV)值，获得滑膜弹性定量的信息。分析SWV结果与DAS-28评分的关系。计量资料符合正态分布运用参数检验，数据呈非正态分布，运用非参数检验Mann-Whitney U检验，相关性研究运用Spearman秩相关分析。结果:缓解组与活动组两组患者年龄以及性别组成之间，差异不具有统计学意义(均为P>0.05)，均有可比性。124个关节(124/384)滑膜扫查到满意的弹性成像图，其中活动组有87个关节，缓解组有37个关节。活动组MCP、腕关节的SWV值均比缓解组的SWV值高，差异有统计学意义(Z＝4.47、4.43，均为P<0.05)。MCP、腕关节的滑膜SWV值与年龄、病程均无相关性(均为P>0.05)，与DAS-28评分呈正相关(r＝0.74、0.72，均为P<0.05)。结论:RA患者手关节滑膜SWV值与DAS-28评分呈正相关，提示VTQI技术可作为评估RA疾病活动性的参考。

目的:观察鳖甲煎丸治疗肝纤维化的临床疗效,并分析脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)评价其防治肝纤维化的客观性.方法:62 例S2—S4 期肝纤维化患者给予鳖甲煎丸,采用ARFI测定治疗前、治疗3 个月、治疗6 个月的肝纤维化弹性值,同时与患者3 个时期的肝纤维化四项检测结果进行相关性分析.结果:(1)口服鳖甲煎丸治疗前、治疗3 个月、治疗6 个月的血清学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)口服鳖甲煎丸治疗前、治疗3 个月、治疗6 个月声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification,VTQ)值分别为2.06±0.03、1.88±0.05、1.53±0.02,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)口服鳖甲煎丸治疗前、治疗3 个月、治疗6 个月血清学指标与VTQ值进行相关性分析,VTQ值与透明质酸呈显著相关(P<0.001),与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白呈弱相关(P<0.05).结论:鳖甲煎丸治疗肝纤维化疗效显著,ARFI可评价鳖甲煎丸防治肝纤维化客观疗效.

目的 探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术联合中国超声甲状腺影像报告系统(C-TIRADS)和韩国甲状腺影像分级系统(K-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能.方法 回顾性选择 160 例甲状腺结节患者,按病理结果分为良性组和恶性组.所有患者均经常规超声检查、VTIQ检查,根据C-TIRADS、K-TIRADS分级标准进行分级.ROC曲线分析C-TIRADS、K-TIRADS单独诊断或联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能.结果 两种系统单独应用时,K-TIRADS灵敏度低于C-TIRADS,但K-TIRADS特异性更高.与C-TIRADS、K-TIRADS比较,K-TIRADS和C-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节的诊断效能均有所增加,C-TIRADS联合VTIQ后特异度和灵敏度高于K-TIRADS联合VTIQ(P＜0.05).结论 C-TIRADS或K-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于单独诊断,C-TIRADS联合VTIQ更有利于甲状腺良恶性判断.

目的:探讨VTQ测量肝硬度与血清AST/ALT比值对肝硬化患者严重程度及预后的评价价值.方法:回顾性选择2018年1月至2022年10月来我院诊治的肝硬化患者80例,根据Child-Pugh分级将80例患者分为Child-Push A级30例、B级25例、C级25级,根据是否存在并发症将80例患者分为并发症组(45例)与非并发症组(35例),80例患者均用VTQ法检测VTQ值,检测所有患者的血清ALT、AST水平,计算ALT/AST比值.对比不同Child-Push分级患者不同部位的VTQ值,对比不同Child-Push分级患者的AST、ALT水平及AST/ALT比值,对比有无并发症组的不同部位VTQ值,对比有无并发症组患者的AST、ALT水平及AST/ALT比值,分析80例患者不同部位VTQ值与AST、ALT、AST/ALT比值的相关性.结果:C组患者不同肝脏部位的VTQ值明显较A组及B组高,B组患者不同肝脏部位的VTQ值较A组高(P＜0.05).C组的AST水平、AST/ALT值明显较A组、B组高,B组的AST水平、AST/ALT值明显较A组高(P＜0.05),C组的ALT水平较A组、B组高,B组的ALT水平较A组高,但组间对比无统计学意义(P＞0.05).并发症组不同肝脏部位的VTQ值明显较无并发症组高(P＜0.05).并发症组的AST、AST/ALT比值明显较无并发症组高(P＜0.05),并发症组的ALT较无并发症组高,但组间对比无统计学意义(P＞0.05).80例肝硬化患者的AST、AST/ALT比值与不同部位的VTQ值正相关(P＜0.05),ALT水平与不同部位的VTQ值无相关性(P＞0.05).结论:VTQ测量肝硬度与血清AST/ALT比值可用于评价肝硬化严重程度及预后.

目的 探讨声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 选取200例乳腺肿块患者,所有患者均进行乳腺常规超声及声辐射力脉冲(ARFI)检查,启动ARFI弹性成像模式,应用VTI技术采集弹性图像,评估乳腺肿块的硬度,应用VTQ技术测量乳腺肿块内部的剪切波速度(SWV).以病理检查结果为金标准,分析VTI、VTQ、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级及VTI联合VTQ对乳腺恶性肿块的诊断效能.结果 经病理检查,200例乳腺肿块中,147例良性肿块,53例恶性肿块.乳腺恶性肿块患者的Vmax、Vmin、Vmean均明显高于乳腺良性肿块患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).VTI联合VTQ诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、阴性预测值及曲线下面积均高于VTI、VTQ、BI-RADS分级单独诊断.结论 VTI联合VTQ可提高对乳腺恶性肿块的诊断效能,值得临床推广应用.