目的/意义 基于儿科处方流转平台真实数据开展使用者特征比较研究,以期完善我国儿科处方流转服务和相关平台建设,为提高处方流转平台服务能力提供参考.方法/过程 收集2019年9月10 日—2023年7月31日使用北京儿童医院处方流转平台购买药品的患儿信息,根据药品获取途径分为线上购药组和线下购药组,采用JMP 17.0(SAS)统计分析,组间比较采用Pearsonx2检验.结果/结论 两组人群的社会人口学特征、就诊行为特征、单次开药处方特征差异均有统计学意义.儿科处方流转平台在医联体单位具有较大潜力,线上模式是实现跨院药品流转的良好应用场景.根据不同用户群体建设多中心线上药品物流中心和线下药房等措施能有效提升平台服务能力.

运用问卷调查、关键知情人深度访谈等研究方法对深圳市2022年6月试点开展"双通道"电子处方流转与医保线上结算的量化数据、结算费用、满意度等实际运行情况进行调查,探索分析其有效杜绝假冒纸质处方、药店库存实时共享、药品价格透明化等优势以及处方流转覆盖面局限、处方审核环节障碍等不足之处,并提出打造统一化、标准化的处方流转模式,构建规范、高效的外购药品目录管理体系,强化信息隐私及数据安全等优化建议.

目的:分析医保定点零售药店相关政策文本,梳理政策重点,为定点药店发展提供建议.方法:以江苏省为例,借助ROST CM6和Ucinet 6.0软件,对政策文本进行词频统计和语义网络分析,并梳理归纳定点药店三类管理模式的特点.结果:词频分析结果显示,8个关键词出现频数超过150次,药品类关键词出现频次最高;语义网络图表明,定点药店政策核心要义为"医保""药品";定点药店管理模式具有三种模式共融并行、依托省级处方流转平台、重视药学服务能力建设等特点.结论:明晰医保定点药店遴选规则,搭建定点药店持续运营新模式,高效承接处方流转,落实药学服务建设,实现医保定点零售药店更好持续发展.

目的:梳理和分析我国各地将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理的实践,为完善相关政策提供参考.方法:检索各省、市、自治区及统筹区的医保政策文件,应用ROST CM6 软件对政策文本进行高频词与语义网络分析,结合访谈和实地调研结果,明确各地药店门诊统筹政策实践的关键维度并进行归纳总结,分析地区差异、现存问题及其原因,提出政策建议.结果:门诊统筹药店遴选、药品目录制定、购药待遇设计、药品价格与支付管理以及医院外流处方监管是政策实践的 5 个关键维度,各地实践存在较大差异,目前主要存在门诊统筹药店布局、外配处方顺畅流转、药店药品价格形成机制以及与其他政策措施协同等方面的问题.结论:应充分利用零售药店优势,满足本地区门诊用药需求,推动药店药品价格透明化,还需协调相关医保医药政策,加强医保与卫健、药监等相关部门协同管理,分析评价政策措施潜在后续影响,因地制宜及时完善调整政策措施.

目的 探讨"互联网+医疗健康"背景下零售药店执业药师审方的风险防范措施.方法 结合文献与现场调研,以 2021 年江苏省南京市市场监督管理局药品零售监管相关要素(如执业药师审方错误、执业药师不在岗销售处方等)为例,梳理执业药师注册情况、审方依据、线上/线下审方流程,分析执业药师在药品零售环节处方审核过程中的风险点,并提出风险防范措施与对策.结果 与结论 风险点集中于执业药师审方能力不足,市场需求量与注册率相矛盾,专业技术水平发展滞后.审方流程中,缺乏处方合规性审核手段,互联网医院或第三方购药平台处方的开具和审核缺乏监管制度,缺乏与实体医疗机构合作的审方机制,易受消费者和企业利益驱动影响.建议提升药师执业能力,探索多元化管理模式,实现处方流转共享机制,构建区域联合审方中心,完善相关法律法规,拓宽基层医疗机构的资源共享范围,由多方敦促形成共治格局,保障群众用药安全.

目的 提高基层医疗机构药学服务能力.方法 纳入某院牵头医疗服务共同体(简称医共体)内 15家基层医疗机构,分别随机抽取每家医疗机构 2022 年 9 月、12 月及 2023 年 1 月门诊处方各 40 张,共 1 800 张,按审方方式的不同分为智能审方组(区域智能审方系统审方)和人工审方组(5 名低年资药师独立审方),各 900 张.两组初审后,均由 2 位高年资药师独立交叉复审.分析处方审核准确性、用药教育情况及区域智能审方系统的应用效果.结果 智能审方组,初审不合理处方 38 张(4.22%),复审不合理处方 367 张(40.78%),开展用药教育 6 962 条;人工审方组分别为 64 张(7.11%),392 张(43.56%),223 条;两组初审、复审不合理处方率均相当(P>0.05),但 2 种审核方式均存在漏审、错审,且准确率均较低.结论 区域智能审方系统具有一定可行性,但仍需进一步完善.同时还应持续加强审方药师的专业技能培训,推进上下级医疗机构处方流转审核模式,保证区域内各级医疗机构药学服务连续化、同质化,提高药学服务能力,从而保障患者用药安全有效.

目的:本研究旨在对各省定点零售药店纳入门诊统筹的政策进行比较分析,总结各种政策模式的优缺点,为优化定点零售药店纳入门诊统筹的政策提供参考.方法:检索收集2023年2月15日—2023年7月31日各省发布的定点零售药店纳入门诊统筹相关文件,采用比较分析法进行归纳总结.结果:各省在政策发布形式、定点零售药店纳入门诊统筹模式、遴选要素、处方流转、医保待遇等方面存在多种模式和政策差异.结论:门诊统筹定点零售药店政策制定需与政策环境相匹配;处方流转是门诊统筹定点零售药店顺利运行的推力;医保待遇水平和门诊统筹药品价格是门诊统筹定点零售药店顺利运行的拉力;药学服务和医保服务水平是门诊统筹定点零售药店顺利运行的吸力.

目的:实现中药代煎配送的处方流转及质控信息化,保证处方流转信息的可追溯.方法:将区块链技术与中医药质量溯源体系相结合,建立中药代煎配送服务监管平台,对电子处方流转过程的数据上链存证,通过移动端为患者提供服务.结果:中药代煎配送服务监管平台实现了处方流转交互过程的存证应用,提高了处方流转全流程的透明度,实现了全流程闭环管理.结论:中药代煎配送的处方流转及质控信息化,大大改善了患者药事服务的安全感和满意度,降低了药事人员工作负荷,提升了医疗机构的服务质量.

"互联网+医疗健康"背景下,因医疗体系分层系统造成的处方数据安全难以保障、处方信息难以共享、隐私保护欠缺、监管难等问题亟须解决.深度剖析区块链去中心化、防篡改、可溯源等技术特征与电子处方流转的耦合机制,建立了基于区块链的医疗电子处方流转模式的架构.区块链赋能电子处方流转模式可以打造医疗价值互联网、构建穿透式监管机制、实现共治共享共赢.厘清了区块链赋能电子处方的机理,可以为医疗电子处方流转模式创新提供思路.

目的 为互联网医院药学服务建设提供参考.方法 介绍中山大学附属第三医院互联网医院药学服务建设设想与实践.2020年3月起,医院药学部通过互联网医院平台为患者提供药学服务,规划相关版块6个,已开展项目包括线上复诊续方与在线审方、线上药学门诊、腹膜透析液智能化配送服务、区域联盟药学服务专栏等,拟开展项目包括饮片流转、互联网医院临床数据平台等.统计应用平台的科室、医师、药师数量及服务患者数等.结果 平台运行近30个月,上线复诊续方业务科室69个,医师735名,月均处方数近8500张;在线审方团队药师40名,日均审核处方约350张;药学部微信公众号关注人数超8 800人,药学门诊共接待患者1 420例次,药学专栏服务覆盖40家合作体单位.结论 互联网医院药学服务为慢性病患者用药提供了方便,为药师高质量发展创造了平台,且给医院药学部门和药品配送企业带来了发展机遇.