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情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨情景模拟联合(Debriefing-GAS)方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象,采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化,并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析;正态分布计量资料采用(均数±标准差)表示,非正态分布计量资料采用中位数(四分位数)表示,计数资料采用频数及率表示;采用配对样本 t检验比较教学前后考核成绩。 结果:经过教学后,学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[(74.5±18.6)分vs.(87.2±14.5)分, t=4.10, P<0.001],临床能力[(35.4±9.6)分 vs.(41.1±6.9)分, t=3.72, P=0.001)]、医患沟通能力[(17.5±4.6)分vs.(20.8±3.8), t=4.34, P<0.001]、专业素养[(11.0±2.5)分 vs.(12.5±2.3)分, t=2.89, P=0.007]、团队合作能力[(3.5±1.0)分vs.(4.2±0.8)分, t=3.67, P=0.001),以及组织效能[(7.1±2.0)分vs.(8.3±1.7)分, t=2.94, P=0.006]等综合能力均得到提升,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0(3.0,4.0)分]、教学质量[3.5(3.0,4.0)分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0(3.0,4.0)分]、提高理论知识水平[4.0(3.0,4.0)分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0(3.0,4.0)分],以及相关技术研究和应用前景了解[3.0(3.0,4.0)分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名(6.7%)学生认为,此种教学方式并不能高效地达到教学目的,因为教学过程稍显冗长复杂。 结论:情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果,可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识,提高其临床综合素养,学生满意度较高,可在临床中推广应用。
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编辑人员丨4天前
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引导性反馈在情景模拟教学中的研究进展
编辑人员丨4天前
中南大学湘雅医院以国际上最新的研究结果为基础,结合团队在急性呼吸困难急救情景模拟教学中的经验,总结出引导性反馈的7大特点及方法,包括在模拟刚结束后立即反馈;反馈由具有临床经验的经过正规培训的导师来进行;反馈时间至少要长于模拟时间;反馈可采用多种国际上的方法;反馈的内容即学习目标;反馈以口头反馈为主;可以采用视频进行细节回顾。通过对引导性反馈研究进行回顾性分析,以期为国内情景模拟教学中引导性反馈的开展提供依据,最终提高情景模拟教学的有效性。
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编辑人员丨4天前
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国际儿童口腔炎评估表的汉化及在急性白血病患儿中的测量学评价
编辑人员丨4天前
目的:汉化国际儿童口腔炎评估表,探索其在我国急性白血病儿童及青少年中的测量学特性。方法:通过量表汉化、认知性访谈后,便利抽取上海市儿童专科三甲医院的儿童及青少年急性白血病患者105例,使用中文版国际儿童口腔炎评估表(ChIMES)进行测量,评价其测量学特性。结果:中文版ChIMES的已知组别效度良好,校标关联效度为0.947。经探索性因子分析共提取2个公因子,累积方差贡献率为75.270%,且每个条目的因素负荷量均>0.5。总量表的Cronbach α系数为0.826,折半信度为0.590。各条目与总分之间的相关性较强,Pearson相关系数为0.424~0.900。结论:中文版ChIMES具有良好的信效度,未来有较强临床实用价值。
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编辑人员丨4天前
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以学生为中心的诊断学在线混合式见习教学实践与思考
编辑人员丨4天前
在重大公共卫生事件新型冠状病毒肺炎的流行背景下,以中南大学湘雅医院八年制诊断学见习课程为实例,阐明如何整合"线上"+"线下"教学资源,组织和实施以学生为中心的混合式临床见习教学。该课程包括:基于数字课程云平台(ICC)的自主学习;基于"引导性反馈"的在线讨论学习;基于"案例教学(case based learning)"的在线讨论课;以及基于"练习视频反馈"的"在线实操"诊断技能教学。问卷调查结果显示,学生对在线混合式诊断学见习课整体满意度高,理论考试成绩优异,临床操作技能提高显著。如何运用资源整合的混合式教学进一步提高医学生临床思维能力和临床操作技能必将成为医学教育同行关注的热点和难点。
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编辑人员丨4天前
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TeamSTEPPS联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(team strategies and tools to enhance performance and patient safety, TeamSTEPPS)联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用效果。方法:2022年1至12月,选取中国科学技术大学附属第一医院麻醉科40名住院医师为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组,试验组20名住院医师采用TeamSTEPPS联合案例复盘教学,对照组20名住院医师采用常规情景模拟教学。教学结束后,对两组住院医师的麻醉危机处理表现分别进行评分;并使用TeamSTEPPS团队合作认知问卷(TeamSTEPPS teamwork perception questionnaire,T-TPQ)和TeamSTEPPS团队合作态度问卷(TeamSTEPPS teamwork attitudes questionnaire,T-TAQ)对两组住院医师评分,同时进行教学满意度调查。采用Wilcoxon秩和检验、 t检验和Fisher确切概率法对相关数据进行统计学分析。 结果:试验组住院医师麻醉危机处理模拟教学测评总分[(80.80±4.79)分]高于对照组住院医师[(72.65±5.54)分],其差异具有统计学意义( t=-4.98, P<0.001)。试验组住院医师T-TPQ评分和T-TAQ评分分别为162.00(9.50)分和138.00(15.00)分,高于对照组住院医师的150.00(20.25)分和125.50(19.75)分;试验组住院医师对团队合作和学习兴趣感到满意的人数为19人和20人,高于对照组住院医师的13人和15人。其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:TeamSTEPPS联合案例复盘能够提高住院医师在情景模拟教学中的团队合作力和学习兴趣,改善麻醉危机处理的教学效果。
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编辑人员丨4天前
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复盘教学方式在临床基本技能教学中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨复盘教学方式在临床基本技能教学中的应用效果。方法:选取华中科技大学同济医学院第一临床学院八年制临床医学专业96名学生作为研究对象,将2014级53名学生设为试验组,以复盘教学方式实施临床基本技能教学;将2013级43名学生设为对照组,以传统教学方式实施临床基本技能教学。教学结束后,比较两组学生考核成绩,了解试验组学生对复盘教学方式的反馈情况。结果:试验组学生操作考核成绩高于对照组学生[(94.76±0.18)分比(83.32±0.59)分],差异具有统计学意义( P<0.01)。试验组中,92.3%(48/52)的学生认为自主学习能力得到了提高;86.5%(45/52)的学生认为学习效率得到了提高。 结论:复盘教学方式有效提高了学生临床基本技能的学习能力和效率,有利于学生对临床基本技能的掌握。
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编辑人员丨4天前
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县级医院护理科研小组模式的实践与成效分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨科研小组模式在县级医院护理科研能力提升中的效果。方法:成立护理科研小组,明确小组成员构成、制定工作职责,通过循序渐进的科研内容、灵活多样的培训方式实施分层聚焦的科研培训,通过填写科研辅导申请表,提供个体化、递进式的科研指导服务。通过撰写读书报告和进行文献汇报,开展口头与书面形式的文献阅读活动。通过分析护理科研实践情况、科研产出数量、科研能力提升情况来评价科研小组模式的应用效果。结果:科研小组成立2年内开展科研培训37次,公众号推送科研资料33篇,辅导科研项目23项,成功申报课题6项。参加文献阅读汇报护理人员的科研能力得分由培训前的44.24±19.12分提升至培训后的53.57±13.86分,差异具有统计学意义( P<0.001)。 结论:科研小组模式有助于提高县级医院护理科研能力。
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编辑人员丨4天前
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模拟演练在围产医务人员新生儿复苏培训中的应用评价
编辑人员丨5天前
目的:采用模拟演练对围产医务人员进行新生儿复苏技术培训,并评价其培训效果。方法:本研究为单中心前瞻性研究,选择2020年8月至2021年7月在贵州医科大学附属医院分批接受新生儿复苏模拟演练的围产医务人员为研究对象,培训内容为新生儿复苏流程和对案例的模拟演练。收集受训人员职业背景并对其在模拟演练中的表现进行知识技能(包括复苏前准备、初步复苏、正压通气、气管插管、胸外心脏按压、脐静脉置管)和行为技能(包括情景意识、解决问题、资源利用、沟通、领导力)进行评分,应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:参与培训的200人中,新生儿科/儿科医护人员127人(63.5%),产科医生及助产士65人(32.5%),麻醉科医生8人(4.0%),医护比为1.74∶1。模拟演练开始和结束时知识技能评分分别为(19.52±2.92)分、(27.02±2.72)分,其中复苏前准备、初步复苏、正压通气评分提高更为显著,差异有统计学意义( P<0.05);行为技能评分开始和结束时分别为(16.60±2.34)分、(20.58±1.77)分,其中资源利用、沟通、领导力评分提高更为显著,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:模拟演练为围产医务人员提供多学科团队协作训练,可显著提高医务人员新生儿复苏技能,值得推广。
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编辑人员丨5天前
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医学模拟教育中复盘教学方法的发展和应用综述
编辑人员丨5天前
复盘教学方法是模拟医学领域中医学模拟教育的重要环节。为了提高对复盘教学法的认识和保障医学模拟教育的质量,本文回顾了医学模拟教育中复盘的相关重要文献,对复盘的内涵与发展现状、复盘教学的实施模型和分析工具、复盘教学的国内外研究现状与进展做了梳理。复盘模型多种多样,开诚布公地复盘策略更有助于学员提升,复盘过程中可以合理运用学员指令性反馈、自我评价、重点引导等复盘分析工具,复盘教学的文化差异及其如何在我国具体落地实施仍然是值得关注的研究方向。
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编辑人员丨5天前
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针对本科生骨牵引综合技能训练的双Debriefer混合模拟教学
编辑人员丨5天前
目的:开发一种用于本科生骨牵引临床技能训练的双Debriefer混合模拟教学课程,并评价其教学效果。方法:本研究采用交叉对照研究法。2018年6月至2019年6月,28名临床医学专业本科实习生被随机分为两组,分别以模拟教学和传统教学组织教学,1周后两组的教学方法进行交叉。用技能评分表评价学生在接受不同教学后的骨牵引临床技能水平。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:在实习第1周末,实验组学生的技能评分高于对照组,平均分分别为85.07分、67.92分。在实习第2周末,实验组技能评分无明显变化;而对照组评分提升,并与实验组相比,差异无统计学意义。结论:双Debriefer混合模拟教学为本科生学习骨牵引临床技能提供了新的可靠方法,能有效帮助学生提高技能,减少操作错误,保障患者安全。
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编辑人员丨5天前
