目的:探讨夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视的疗效及安全性。方法:选取嘉兴市中医医院2018年6月至2019年6月收治的假性近视患儿8 000例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（ n=4 000）及观察组（ n=4 000），对照组采用消旋山莨菪碱滴眼液治疗，观察组在对照组的基础上联合夏天无滴眼液治疗，连续治疗30 d（1个疗程）后，分别采用国际E视力表、检影验光等检测两组患儿裸眼视力、屈光度，分别采用眼科A/B 超声诊断仪、非接触式眼压计等检测两组患儿眼轴长度、眼压，评估治疗效果，记录治疗期间不良反应发生情况。 结果:治疗30 d后，观察组裸眼视力为（0.88±0.33），高于对照组的（0.81±0.29）（ t=10.077， P<0.001），屈光度为（-0.99±0.36）D，低于对照组的（-1.07±0.39）D（ t=9.533， P<0.001）；观察组总有效率为91.10%，高于对照组的88.18%（χ 2=18.422， P<0.001）；两组患儿眼轴长度、眼压、不良反应发生率等差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液可改善假性近视患儿裸眼视力，提高治疗效果，且不增加不良反应发生率。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,以不孕、月经稀发、高雄激素相关症状[1]为主要临床表现,有15％～20％[2]的女性受其困扰,约占无排卵性不孕的80％[3],且被认为是自然流产的高危因素[4].当前针对PCOS所致的不孕症治疗包括改善生活方式、诱导排卵及辅助生殖技术等,其中通过诱导排卵的助孕方法可帮助85％的患者恢复排卵功能,但PCOS患者3个周期的累积妊娠率仅徘徊在17.8％～42.O％[5-6],同时卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、月经异常等不良反应也无法避免.

对夏天无中的生物碱类化学成分进行系统研究.通过硅胶、RP-C18、Sephadex LH-20柱色谱、重结晶、薄层色谱和高效液相色谱等技术,从夏天无块茎95％乙醇提取物中分离得到13个化合物,其结构运用现代波谱技术结合理化性质分别鉴定为:四氢巴马亭(1),氧化北美黄连次碱(2),doryanine(3),巴马亭(4),毕枯枯灵(5),四氢小檗碱(6),四氢黄连碱(7),紫堇定(8),epicorynoxidine(9),N-methylcorydaldine(10),(+)-corlumine(11),N-methyl-6,7-dimethoxyisoquinolone(12)和氧化血根碱(13).其中化合物2、3、6、7、9～13为首次从该植物中分离得到,化合物2、3、9～13为首次从该属植物中分离得到.此外,药理实验表明,四氢巴马亭(1)可能具有镇痛或镇静的作用,毕枯枯灵(5)可能具有诱发癫痫的作用.

目的:观察夏天无滴眼液对低度近视眼调节参数及瞳孔大小的影响.方法:选择年龄为6～15岁的近视患者50例,随机分为复方托吡卡胺组(EDCTC)及夏天无组(EDCDP)各25例,采用Tracy iTrace 视觉功能仪测量EDCDP组和EDCTC组的调节刺激反应同时检查两组给药前后的瞳孔直径,比较右眼注视33 cm视标给药前后的调节刺激反应以及瞳孔大小.结果:夏天无组给药前后调节刺激反应变化的差异有统计学意义(P＜0.01),与复方托吡卡胺组的比较差异无统计学意义(P＞0.05),其对调节麻痹作用与复方托吡卡胺相当.夏天无组给药前后瞳孔大小的变化差异无统计学意义(P＞0.05),证明其没有明显扩瞳作用.结论:夏天无滴眼液具有显著的调节睫状肌麻痹的作用,同时也可避免扩瞳产生的不良反应,适合作为一种临床治疗低度近视的药物广泛使用.

目的:观察三伏针与三伏贴治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:将132例符合纳入标准的过敏性鼻炎患者随机分成3组,即三伏针组、三伏贴组和西药组.三伏针组主穴:鼻三针(印堂、迎香、上迎香),急性期留针20 min,间歇期留针40 min,三伏期间隔日1次,10次1个疗程,至当年末伏结束治疗.三伏贴组:用自制药丸敷贴穴位,主穴:大椎、肺俞(双侧)、膏肓(双侧)、至阳,敷贴时间:每年夏天之初伏、中伏、末伏的第1天上午各敷贴1次,为一疗程.西药组口服氯雷他定片,每日1片,连续4周为一疗程.观察患者治疗1个疗程后的临床症状、体征及实验室监测指标,跟踪患者6个月后的临床症状及体征,比较三伏针组及三伏贴组治疗方案的疗效.结果:1个疗程结束后,三伏针组与西药组的疗效无明显差异(P＞0.05),且均优于三伏贴组(P＜0.05),6个月随访时,三伏针组的疗效与三伏贴组无明显差异(P＞0.05),且均优于西药组(P＜0.05).结论:三伏针治疗过敏性鼻炎的短期疗效优于三伏贴,三伏针和三伏贴的远期疗效相当.

目的 观察夏天无注射液对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)小鼠疼痛和脊髓神经元凋亡的影响,探讨其用于PHN治疗的作用机制.方法 取昆明小鼠30只,采用随机数字表法分为3组(n=10),即夏天无注射液组、模型组、对照组.夏天无注射液组与模型组使用树脂毒素(resiniferatoxin,RTX)腹腔注射制备PHN模型,对照组注射同等体积生理盐水作对照组.PHN模型痛阈值稳定后,夏天无注射液组行腹腔注射夏天无注射液治疗,模型组注射同等体积生理盐水,治疗周期为14 d.分别于造模前(T0),造模后1 d(T1)、3d(T2)、5 d(T3)及治疗开始后1 d (T4)、3 d(T5)、5d (T6)、7 d(T7)、14 d(T8)行小鼠机械缩足反应阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)测定,T3及T8测定完毕立即分批处死各组小鼠,取脊髓L4～L6组织,分别行免疫组织化学检测抗凋亡基因(Bcl-2)和半胱天冬酶-3(Caspase-3)的表达,末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿三磷酸(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)法观察脊髓神经元凋亡情况.结果 机械痛阈监测结果:与T0时点比较,B时夏天无注射液组、模型组PWMT显著性降低(P＜0.05);夏天无注射液治疗后,夏天无注射液组PWMT较T3时显著性升高,但仍低于T0时(P＜0.05).免疫组化数据提示:在T3时刻,与对照组比较,夏天无注射液组及模型组的Bcl-2和Caspase-3相对表达量显著性增加(P＜0.01);夏天无注射液组、模型组组间比较,无显著性差异(P＞0.05).在T8时刻,与模型组比较,夏天无注射液组的Caspase-3表达量降低,而Bcl-2明显升高,具有显著性差异(P＜0.01).TUNEL结果提示:在T3时间点,夏天无注射液组及模型组的凋亡细胞数较对照组显著增加(P＜0.01),夏天无注射液组与模型组组间比较无显著性差异(P＞0.05);在T8时间点,与夏天无注射液组比较,模型组凋亡细胞数显著性增加(P＜0.01),对照组的凋亡细胞数显著性降低(P＜0.01).结论 夏天无注射液对改善PHN模型小鼠机械痛敏有一定的作用,其机制可能与夏天无注射液抑制小鼠脊髓神经元凋亡有关.

目的 探讨复方夏天无片联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者的临床疗效.方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年1月—2017年1月收治的偏头痛患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例).对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服复方夏天无片,2片/次,3次/d.两组患者均治疗2个月.观察两组患者临床疗效和复发率,比较治疗前后两组患者头痛频率和平均持续时间,VAS评分和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组患者临床有效率为86.25%,显著低于治疗组的97.53%(P<0.05);治疗后,对照组复发率为15.00%,显著高于治疗组的3.70%(P<0.05).治疗后,两组患者头痛发作次数和头痛平均持续时间均显著下降(P<0.05),且治疗组患者比对照组降低的更明显(P<0.05).治疗后,两组患者VAS评分和CGRP血清水平均显著降低(P<0.05),且治疗组VAS评分和血清CGRP水平明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组患者的不良反应发生率为13.75%,明显高于治疗组患者的3.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方夏天无片联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.

目的 观察复方夏天无联合玻璃酸钠与氨基葡萄糖治疗膝关节早中期骨性关节炎的临床疗效.方法150例膝关节骨性关节炎患者随机分成对照组与试验组,每组75例.对照组采用氨基葡萄糖口服,同时行玻璃酸钠关节腔内注射,试验组在对照组治疗的基础上口服中成药复方夏天无.分别于3、6个月后依据治疗前后视觉模拟(VAS)评分、KSS评分、SF-36问卷、临床疗效评价治疗效果及不良反应发生情况.结果 随访3个月后,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0. 05),随访6 个月后,2 组疗效比较差异有统计学意义(P＜0. 05);试验组总有效率为89.33%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05). 2组患者治疗过程中均未出现严重不良反应发生.结论 口服复方夏天无、氨基葡萄糖联合膝关节内注射玻璃酸钠对于早中期膝关节骨性关节炎症状的改善优于口服氨基葡萄糖联合膝关节内注射玻璃酸钠;复方夏天无对于膝关节骨关节炎患者症状的缓解、生活质量的提高方面具有较好的疗效.

目的 探讨主动脉夹层发病时间的特点.方法 纳入2010年1月1日至2016年12月31日在阜外医院治疗的来自河北省的所有急性主动脉夹层患者1 121例,对其临床资料进行回顾性分析.分析不同时段(包括1:00至6:00、7:00至12:00、13:00至18:00和19:00至24:00)、星期、月份和季节主动脉夹层的发病规律,并比较不同特征主动脉夹层患者在不同时间段、星期和季节的差异.结果 1 121例急性主动脉夹层患者的年龄为(51.4±12.0)岁,男性占77.88%(873例),A型主动脉夹层患者占69.05%(774例).一天当中发病数量最多的时间段为13:00至18:00,共401例(35.77%);发病数量最少的时间段为1:00至6:00,共196例(17.48%).周一发病数量最多,共173例(15.43%);周五发病数量最少,共153例(13.65%).1月份发病数量最多,共135例(12.04%);7月份发病数量最少,共54例(4.82%).冬天发病数量最多,共349例(31.13%);夏天发病数量最少,共184例(16.41%).≥65岁与<65岁、高血压与无高血压、马方综合征与无马方综合征患者在不同时间段、星期和季节的发病数量差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 主动脉夹层发病时间具有冬季发病多而夏季发病少、下午发病多而上午发病少的规律.