目的::探讨行动导向法教学在外科学专业型学位硕士研究生临床带教中的应用效果,为提高外科学专业型学位硕士研究生的临床带教质量提供参考.方法:纳入在胃肠外科接受临床带教的51 名外科学专业型学位硕士研究生,随机分为观察组(26 名)和对照组(25 名),分别采用行动导向法和传统教学法进行临床带教,1 月后进行临床带教效果评估和教学效果满意度调查.结果:观察组学生理论笔试、病历书写、病例分析、技能操作及总分考核成绩均高于对照组(P<0.05～P<0.01),观察组学生在学习兴趣、教学模式和实践能力培养方面的满意度评分以及总分均高于对照组(P<0.01).结论:行动导向法教学模式可显著提升学生自主学习能力,有效培养外科学专业型学位硕士研究生的临床思维,可提高外科学专业型学位硕士研究生的临床培养效果.

目的 探讨科学类学位与专业类学位研究生不同指导方式的可行性和现实意义.方法 结合目前国内外科学研究生教学改革的成果,随机选取2014年9月至2017年4月在解放军总医院肝胆外科学习的26名硕士研究生作为研究对象,对每位研究生的学位类型、临床实践和实验时间以及科研情况等进行分析研究.结果 科学类研究生平均实验时间比专业类研究生多出约一倍[(21.0±1.6)比(11.0±3.5)个月],而专业类研究生则更偏重于临床工作[(20.0±2.1)比(12.0±2.4)个月],两者比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).在临床基础操作合格率方面,专业类研究生明显优于科学类研究生(85.7％比75.0％,P＜0.05).结论 不同教学方法在肝胆外科研究生教学实践方面的成果显著,但外科研究生的培养最终应以解决临床问题为根本目标.

目的 通过与传统教学方法的比较,探讨以教学指导库为教学载体在辅助临床医学硕士专业学位研究生乳腺外科学教学中的应用效果.方法 选择2016年1月至2018年1月在北京协和医院乳腺外科学习的2015级16名外科学硕士专业学位研究生为研究对象.在乳腺外科学教学中,随机抽取8名研究生设为实验组,采用常规教学之外加入指导库学习内容;另外8名研究生设为对照组,采用常规教学方法,即入科后参加入科培训和每周2次的专题讲座.教学结束后,比较两组研究生的考核结果,并对实验组研究生进行简单的问卷调查.结果 实验组研究生的客观考核成绩和主观感受评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);教师对实验组研究生的评分(9.12±0.23)分也高于对照组研究生(7.56±0.62)分,差异具有统计学意义(t=1.65,P＜0.001).结论 乳腺外科学教学中采用以教学指导库为载体的辅助教学方法,其效果优于传统教学方法,有利于达到教学目标,更好地实现培养优秀医学人才的目的.

目的 了解实行临床医学专业学位硕士研究生"四证合一"培养模式后,学术型和专业型2种培养类型硕士研究生学位论文的盲评结果,分析学位论文存在的问题与不足,探讨改进的措施与对策.方法 采用资料分析方法,选择安徽医科大学第一附属医院2015级304名临床医学硕士研究生的学位论文为研究资料,采用SPSS 21. 0软件,按照学术型和专业型2种培养类型对学位论文的盲评结果进行对比分析.结果 通过秩和检验,学术型硕士研究生和专业型硕士研究生的学位论文总体评价秩均值分别为169. 87、142. 22(Z=2. 86,P＜0. 01).其中,内科学学术型硕士研究生和专业型硕士研究生的学位论文总体评价秩均值分别为63. 92、50. 39(Z=2. 50,P=0. 019),外科学学术型硕士研究生和专业型硕士研究生的学位论文总体评价秩均值分别为59. 32、45. 32(Z=2. 35,P=0. 012).各分项指标中学位论文创新性、论文工作量、科研能力和技术能力、从论文看作者学风、论文选题等5项指标的评阅结果,学术型硕士研究生均优于专业型硕士研究生,两者差异均具有统计学意义(均P＜0. 05).学位论文8项评价指标与总体评价之间均具有较强的相关性(均P＜0. 01).结论 安徽医科大学第一附属医院学术型硕士研究生的论文质量优于专业型硕士研究生,硕士研究生存在着科研能力不足、创新性不高,论文书写规范性欠缺等问题,应当制定和实施相应的硕士研究生培养和改革措施,提高导师的指导能力,强化研究生科研能力和创新思维的培养,提高研究生的培养质量.

目的 探索混合现实技术在肝胆外科手术教学中的应用效果.方法 选取2016至2018年在陆军军医大学第一附属医院肝胆外科及重庆医科大学附属第一医院肝胆外科接受过住院医师规范化培训4个月的外科学专业学位硕士研究生120例,按照随机数字法均分为对照组和研究组.对照组采用传统手术教学模式,研究组采用混合现实技术构建三维可视化模型实施手术教学,分别在培训结束时对两组学员进行考核及问卷调查.结果 研究组学员理论考试及手术操作考核分数均明显高于对照组学员(P＜0.05);研究组学员腹腔镜模拟系统操作考核中血管及胆管分离操作步骤出错率明显低于对照组学员(P＜0.05);研究组学员对教学方法 满意度评分及带教教师对学员表现满意度评分明显高于对照组学员(P＜0.05).结论 应用混合现实技术构建三维可视化模型实施肝胆外科手术教学,能使受训学员更好地掌握肝胆系统解剖要点及手术入路,反馈效果良好.

目的 探讨案例体验教学方式在培养临床医学专业学位研究生应变和沟通能力中的效果.方法 选取2018年4月至2018年9月在北京大学第三医院外科系统轮转实习的90名专业学位研究生(硕士研究生54名和博士研究生36名)为研究对象.随机将这些研究生分为试验组和对照组各45名.在外科学沟通能力教学中,试验组采用案例体验教学方式,研究生根据医疗纠纷案例自导自演,体验情景,探讨冲突的原因,并由专家点评指导.对照组采用传统教学方式,即学习案例材料.教学结束后,采用自制问卷调查教学效果.结果 试验组研究生与对照组研究生选择处理冲突的方式明显不同:忍让[15.6％ (7/45)比48.9％ (22/45)]、求助[77.8％ (35/45)比24.4％(11/45)]、当面力争[6.7％(3/45)比26.7％(12/45)],其差异具有统计学意义(P=0.024).84.4％(38/45)的试验组研究生表示通过学习掌握了一定的沟通和处理纠纷的方式.结论 案例体验教学方式可以使专业学位研究生更直观地学习处理医疗纠纷的方式,进而提高其医患沟通和处理纠纷的能力.

目的 探讨改进型PDCA循环教学对外科学专业学位硕士的培养效果.方法 选择2018年9月—2019年8月在武汉大学人民医院进行临床轮转学习的150名外科学专业学位研究生,将其按照随机数字表法分为传统教学组、传统型PDCA教学组、改进型PDCA教学组,每组50名.学生在所轮转科室结束后进行相应的临床理论和技能操作考试,采用问卷调查表评估教学效果,比较三组研究生的基础理论、技能操作、教学效果的差异.结果 改进型PDCA教学组的病历书写考核、基础理论考核、临床操作考核成绩均高于传统型PDCA教学组、传统教学组,传统型PDCA教学组的病历书写考核、基础理论考核、临床操作考核成绩均高于传统教学组,差异均有统计学意义(均P<0.05).此外,问卷调查结果显示改进型PDCA教学方法有助于理论知识和临床操作技能的掌握,以及临床思维、应变能力、医患沟通能力的提高.结论 对外科专业学位硕士研究生实施改进型PDCA循环教学可以显著提高教学质量,促进研究生对理论知识和操作能力的提高,值得在专业学位硕士研究生的培养中推广实施.

目的 探索外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式.方法 选取2015年10月10日至2017年12月31日就读河南科技大学第一附属医院(临床医学院)外科学专业学位的27名硕士研究生,分3期培训,每期9人,培训4周,每期培训30学时.培训内容包括腹腔镜基础理论学习、手术视频学习、体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)以及腹腔镜手术虚拟训练系统培训.根据每期学员的反馈意见调整下期课时安排,对比3期不同课时安排下学员理论考核成绩、操作技能考核成绩及学员培训满意度.结果 3期所有培训学员理论考核成绩均合格,差异无统计学意义(均P>0.05).学员完成培训后,完成体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)操作用时均短于培训前,差异有统计学意义(均P<0.05).体外模拟箱基本技能操作训练、腹腔镜手术虚拟训练系统培训分配课时较多学员在第2、3期培训后完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时均短于分配课时少的第1期,差异有统计学意义(均P<0.05);第2、3期学员完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时比较,差异无统计学意义(均P>0.05).培训后反馈结果提示,第3期学员满意度和参与积极性最高.结论 科学的安排培训时间及培训方法可以提高外科学专业学位硕士研究生的腹腔镜微创技能,具有推广价值.