目的:修订躯体变形障碍量表并在中国大学生群体中检验其信效度。方法:2022年10月，采用躯体变形障碍量表、体象障碍自评量表、简版外观焦虑量表、中文身体羞耻量表及简式抑郁量表对大学生进行施测，其中，样本1进行通俗度检验( n1＝59)，样本2进行项目分析与探索性因子分析( n2＝493)，样本3进行验证性因素分析( n3＝457)，样本4进行重测信度分析( n4＝89)。运用SPSS 25.0进行项目分析、探索性因素分析、信度分析、Pearson相关分析；运用AMOS 24.0进行验证性因素分析、聚敛效度分析。 结果:(1)中文版躯体变形障碍量表包含病态信念、外表焦虑和过度打扮3个维度，且三因子模型拟合良好( χ2/ df＝3.14，GFI＝0.93，CFI＝0.91，TLI＝0.91，RMSEA＝0.07)；(2)中文版躯体变形障碍量表得分与体象障碍自评量表、简版外观焦虑量表、中文身体羞耻量表及简式抑郁量表得分均呈正相关( r＝0.41～0.81，均 P<0.01)，其组合信度在0.75～0.95，平均方差抽取量在0.51～0.56；(3)信度检验发现，中文版躯体变形障碍量表的Cronbach's α系数在0.75～0.94；分半信度在0.65～0.90；重测信度在0.71～0.91 (均 P<0.01)。 结论:中文版躯体变形障碍量表在中国大学生群体中具有良好的信效度，可以作为有效的测评工具使用。

目的:探讨疼痛管理联合支持性心理干预对中晚期胃癌患者疼痛、心理困扰及生活质量的影响。方法:选取上海市东方医院2020年6月至2021年6月收治的中晚期胃癌患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。两组患者均接受疼痛管理，观察组在此基础上进行支持性心理干预，入组第1天和干预1个月采用数字评定量表(NRS)评估两组患者疼痛情况评估患者的抑郁自评表(SDS)、焦虑自评表(SAS)心理状态；采用中文版癌症患者心理困扰筛查工具评估患者的心理困扰情况，采用中文版疼痛应对方式问卷评估患者的疼痛应对方式及采用胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评估患者的生活质量。结果:干预1个月，两组患者NRS得分均显著下降，且观察组患者得分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预1个月，两组患者的厄运感、祈祷、逃避疼痛得分均显著下降，且观察组得分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者的分散注意力、忽视疼痛、勇敢面对得分显著上升，且观察组得分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预1个月，观察组心理困扰占比显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者SDS、SAS、心理困扰得分均显著下降，差异有统计学意义( P<0.05)，且观察组患者得分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预1个月，两组患者除外观因子外QLQ-STO22各因子及总分均显著下降，且观察组患者除外观因子外得分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在中晚期胃癌患者中采取疼痛管理联合支持性心理干预能有效缓解癌痛，此法通过减缓患者负性情绪、平衡心理状态，破除患者心理困扰，引导其积极面对疼痛并且提高其生活质量。

目的:研究超脉冲点阵CO2激光联合5%米诺地尔酊治疗斑秃对患者外观美观度及毛发镜检查结果的影响.方法:选取2021年1月-2023年1月延安市人民医院收治的斑秃患者110例分为外用5%米诺地尔治疗的对照组(55例)和联合10 600 nm超脉冲点阵CO2激光治疗的观察组(55例),分组方法为随机抽签法,均治疗6周,后随访6个月.统计两组治疗6周后的临床疗效、随访期间复发情况及治疗期间不良反应发生情况,比较两组斑秃改善情况、外观美观度及治疗前和治疗6周后免疫、炎症指标、毛发镜检查、心理状态、脱发严重程度、生活质量.结果:治疗6周后,观察组总有效率为96.36%,高于对照组81.82%(P＜0.05);随访期间,观察组复发率为9.09%,低于对照组23.64%(P＜0.05).观察组毳毛长出时间、毳毛变黑时间短于对照组,治疗6周后新发生长面积、美观度评分高于对照组(P＜0.05).两组治疗6周后外周血CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+、毛发密度、毛囊密度与治疗前比较,升高,观察组高于对照组(P＜0.05);外周血CD8+、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、毳毛率及焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、脱发严重程度评分工具(Severity of alopecia tool,SALT)、皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)评分与治疗前比较,降低,观察组低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组总不良反应发生率为14.55%,对照组总不良反应发生率为9.09%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超脉冲点阵CO2激光联合5%米诺地尔酊可有效改善斑秃,提高患者生活质量,且复发风险低,安全性良好.

目的 探讨特殊部位深度烧伤患者自尊和社会支持与病程不同时期心理健康状况的相关性.方法 选择2020年1月至2023年9月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤科收治的36例外观和功能部位深度烧伤住院患者进行调查.分别于受伤7 d内(病程早期)、创面封闭时(康复早期)和创面封闭后3个月时(康复后期)发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、平时版创伤后应激障碍(PTSD)检查表(PCL-C)、罗森伯格自尊量表(RSES)、领悟社会支持量表(PSSS)对患者进行评估,收集数据并剔除无效资料后进行统计分析.结果 共36例患者有效完成全部量表评估.特殊部位深度烧伤患者在病程不同时期均存在焦虑、抑郁、PTSD症状,并且伴焦虑、抑郁、PTSD症状的患者例数随着病程推进均呈下降趋势.康复早期RSES得分与病程早期SAS得分(rs=0.412,P=0.013)、SDS 得 分(rs=0.347,P=0.038)、PCL-C 得分(rs=0.447,P=0.006)均呈正相关,而与康复早期及康复后期SAS、SDS、PCL-C得分无相关关系(均P＞0.05).康复早期PSSS得分与病程早期SAS、SDS、PCL-C得分及康复早期SAS、PCL-C得分无相关关系(均P＞0.05),而与康复早期SDS得分(r=-0.430,P=0.009)及康复后期 SAS 得分(r=-0.467,P=0.004)、SDS得分(r=-0.483,P=0.003)、PCL-C 得分(rs=-0.351,P=0.036)均呈负相关.结论 特殊部位深度烧伤患者病程中存在焦虑、抑郁、PTSD等心理问题.自尊越强的患者在烧伤病程早期越容易出现心理问题,社会支持越高的患者在烧伤康复后期越不容易出现心理问题.

目的 探讨口腔癌术后患者容貌焦虑情况及与负面评价恐惧、应对方式的关系.方法 选取2021年1月至2023年8月收治的84例口腔癌术后患者,分别采用社交外貌焦虑量表、负面评价恐惧量表简版(BFNES)和医学应对方式问卷(MCMQ)评价容貌焦虑程度、负面评价恐惧和应对方式,采用Pearson相关分析容貌焦虑和负面评价恐惧、应对方式之间的相关性,采用多元线性回归分析负面评价恐惧和应对方式对患者容貌焦虑的影响.结果 口腔癌术后患者性别、年龄与容貌焦虑程度有关(P＜0.05),婚姻状况、学历、肿瘤分期、病理类型和宗教信仰与容貌焦虑程度无关(P＞0.05).口腔癌术后患者社交外貌焦虑量表得分为(61.25±5.23)分,BFNES得分为(30.95±3.49)分,MCMQ中面对得分为(28.25±2.18)分,回避得分为(12.57±2.01)分,屈服得分为(10.14±1.57)分.Pearson相关分析显示,口腔癌术后患者容貌焦虑和负面评价恐惧、回避、屈服应对方式呈正相关(r=0.290、0.344、0.415,P＜0.01),与面对应对方式呈负相关(r=-0.324,P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,负面评价恐惧、回避、屈服应对方式对患者的容貌焦虑具有正向预测作用,面对应对方式对患者的容貌焦虑具有负向预测作用(P＜0.05).结论 口腔癌术后患者容貌焦虑程度较重,且与负面评价恐惧、回避、屈服应对方式呈正相关,与面对应对方式呈负相关;负面评价恐惧、回避、屈服应对方式对患者的容貌焦虑具有正向预测作用,面对应对方式对患者的容貌焦虑具有负向预测作用.

目的:探讨基于社交网络的正念认知疗法对甲状腺癌术后患者焦虑、抑郁、自我形象、颈部瘢痕满意度及生活质量的影响.方法:采用便利抽样法,选取长沙市某三级甲等医院甲状腺外科接受传统开放甲状腺癌根治手术患者120例.将其随机分为对照组和干预组,每组60例.对照组接受甲状腺外科常规护理,干预组在对照组的基础上接受基于社交网络的正念认知疗法,干预时间8周.结果:干预后,干预组焦虑、抑郁、自我形象得分显著低于对照组(P＜0.05),瘢痕满意度量表的瘢痕意识、外观满意度、症状满意度3个维度得分显著低于对照组(P＜0.05),生活质量总分及躯体、角色、情绪、认知、社会5个功能维度得分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:基于社交网络的正念认知疗法能有效改善传统开放甲状腺癌根治术后患者负性情绪,提升自我形象水平,增加颈部瘢痕满意度,并提高其生活质量.

目的 探讨术前短期口服咪达唑仑对术前合并中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的影响.方法 选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者80 例,男32 例,女48 例,年龄65～79 岁,BMI 21～27 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级,入院时状态特质焦虑量表(STAI-S)评分≥38 分.采用随机数字表法将患者分为两组:对照组和咪达唑仑组,每组40 例.咪达唑仑组予咪达唑仑7.5 mg每晚一次,连续服药 3～4 d,直到术前1d;对照组予外观相似的安慰剂半片.记录术前1 d STAI-S评分与术后 3d内谵妄的发生情况,记录入室时、麻醉诱导后 30 min、1、2 h、拔管后30 min HR和MAP,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量及间羟胺使用情况,记录拔管后30 min、术后24、72 h视觉模拟评分(VAS)、曲马多使用情况以及拔管时间.结果 与对照组比较,咪达唑仑组术前 1 d STAI-S评分、术后谵妄发生率、术中间羟胺使用率、拔管后30 min、术后24 h VAS疼痛评分、曲马多使用率明显降低(P＜0.05).两组术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量和拔管时间差异无统计学意义.结论 术前口服咪达唑仑可有效降低合并术前中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的发生.

目的 比较改良根治术与Ⅰ期经背阔肌乳房重建术对乳腺癌患者心理的影响及术后美观度.方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月在新乡市某三甲医院就诊的乳腺癌患者的临床资料,将年龄、病程、受教育程度、患侧乳腺外形大小及病理分型相似的患者进行配对,最终纳入符合入选标准的患者50例,其中行Ⅰ期经背阔肌乳房重建术患者25例(重建组),行乳腺癌改良根治术患者25例(根治术式组).采用社会影响量表(SIS)、)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊水平量表(SES)、益处发现评定量表(BFS)进行心理状态评分;比较两组手术方式对乳房外观的改善情况及患者满意度.结果 根治术式组病耻感总得分[(58.04±2.85)分]、SAS 得分[(64.28±3.34)分]高于重建组[(53.16±2.93)、(56.60±2.99)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).重建组自尊水平、益处发现水平得分[(31.52±3.18)、(64.44±3.01)分]高于根治术式组[(27.80±1.94)、(60.32±2.66)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).重建组术后外观优良率(92.00％)及患者满意度得分[(83.44±4.00)分]显著高于根治术式组[16.00％,(70.16±5.95)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与改良根治术相比,Ⅰ期经背阔肌乳房重建术在治疗乳腺癌的同时能够维持乳腺外观良好形态,提高患者满意度,同时能降低患者病耻感,提高患者的自尊水平和益处发现水平,改善患者生活质量,帮助患者尽快走出肿瘤阴影,值得临床中进一步推广.

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合专项疼痛管理对烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响.方法:选取2018年1月-2020年12月在笔者医院接受游离植皮术治疗的烧伤患者90例,简单随机分组为观察组(n=45)与对照组(n=45).两组患者术后均给予VSD干预,对照组在VSD干预的基础上给予常规术后护理,观察组在对照组基础上联合应用专项疼痛管理,持续干预直至患者出院.比较并记录两组患者护理疗效、心理状态、疼痛程度,记录肉芽生长时间、创面愈合时间、住院费用、并发症和满意度.结果:护理后,观察组疗效为95.56％高于对照组的82.22％(P＜0.05).护理后,观察组肉芽生长时间、创面愈合时间和住院费用数值低于对照组(P＜0.05).术前,两组患者疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1、3、5天,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).护理前,两组患者焦虑自评量表(Self-rat ing anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rat ing depression scale,SDS)与匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P＜0.05).护理后,两组PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组总并发症发病率低于对照组(P＜0.05).护理后,观察组患者手术外观、心理护理、健康教育、服务态度及对手术操作专业性的满意度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对烧伤整形患者应用VSD结合专项疼痛管理可有效缓解疼痛,促进创面恢复,提高患者满意度.

目的 探讨A型肉毒毒素注射法、脂肪肿胀麻醉抽吸术、小切口皮瓣修剪术3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果.方法 选取2017年1月至2018年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的确诊为腋臭的90例初次治疗患者作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组各30例.A组给予A型肉毒毒素局部注射干预治疗,B组给予皮下脂肪肿胀麻醉抽吸术治疗,C组给予小切口皮瓣修剪术治疗.比较3种不同方式治疗腋臭的并发症(淤青伴血肿、皮片及皮缘坏死、脂肪液化、创面局部感染和瘢痕挛缩伴功能受限)发生率、美学效果(创面愈合情况、术后腋窝皮肤外观)及患者精神满意状况(抑郁和焦虑).结果 C组腋臭并发症发生率最高,B组次之,A组最低;A组美学效果最好,B组次之,C组最差;汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估结果显示,3组治疗前后抑郁和焦虑水平均有影响,治疗后C组抑郁和焦虑水平最高,B组次之,A组最低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相对于脂肪肿胀麻醉抽吸术和小切口皮瓣修剪术,A型肉毒毒素注射法在术后并发症发生率和美学效果、患者精神满意状况方面均更有优势,对腋臭患者治疗方式的选择有重要临床指导意义,值得临床推广应用.