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比尔及梅琳达·盖茨基金会在全球卫生治理中的作用及其面临的挑战
编辑人员丨6天前
通过对盖茨基金会的年报数据及相关文献的整理和解读,分析该基金会参与全球卫生治理的作用与挑战,以期对后续开展多元主体共同参与全球卫生治理的研究提供参考.研究重点探讨了基金会与政府、私营公司合作的协同治理模式,以科技创新和社会创新推动全球卫生治理的发展,以及源自新自由主义的慈善资本主义与现实社会的义利关系,这有利于进一步认识和理解非政府组织在全球卫生治理中的发展特点和未来趋势,也对全球卫生治理改革具有启示意义.
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编辑人员丨6天前
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公共卫生风险治理视角下医院传染病防控政策分析
编辑人员丨6天前
目的:对我国医院传染病防控政策文本进行量化分析,为优化医院传染病防控政策制定,提升传染病公共卫生风险治理能力提供参考。方法:以"医院""传染病""公共卫生""风险管理"等为关键词,在国务院、国家卫生健康委员会官方网站检索2017年10月至2023年12月印发的医院传染病防控相关政策文件。基于传染病公共卫生风险治理角度,从政策工具(供给型、需求型、环境型)、政策客体(内部客体包括医院、医务工作者,外部客体包括基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门)和风险管理生命周期(风险识别、风险评估、风险控制、风险管理效果评价)3个维度,运用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果:共纳入98份医院传染病防控相关政策,总计获得539条编码,其中供给型、需求型和环境型政策工具分别有134、179和226条,针对医院、医务工作者、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门的分别有239、25、24、26和225条,在风险识别、风险评估、风险控制和风险管理效果评价阶段分别有117、34、326和62条。三维交叉分析发现,风险识别阶段多通过环境型政策工具强化医院(29/117)和卫生健康行政部门的责任(23/117);风险评估阶段采用的主要是针对卫生健康行政部门的需求型政策工具(6/34);风险控制阶段利用3类政策工具对各政策客体均提出了要求;风险管理效果评价阶段主要是以环境型政策工具规范卫生健康行政部门的主体责任(33/62),在基层医疗卫生机构、医务工作者和疾病预防控制机构中均无体现。结论:我国的医院传染病防控政策中,各类政策工具及风险管理各阶段的政策设计运用均存在差异,政策客体的责任分工尚需优化。政策制定者应合理运用政策工具,从公共卫生治理的角度强化对传染病风险的全生命周期管理和政策覆盖,明确各类政策客体的责任分工,提高医院的传染病公共卫生风险治理能力。
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编辑人员丨6天前
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高等医学院校共同治理中的教师参与困境和路径选择
编辑人员丨6天前
大学共同治理是教师和行政人员等利益相关主体共同参与大学关键决策,从而提高大学整体效益的制度和行动安排。高等医学院校教师参与共同治理对于院校自主创新、医学教育改革、多学科交叉合作、医学教育的协同管理具有深远意义。本文探讨了教师参与治理责任意识、院校合作文化、科层体制对医学院校教师参与行为的多重影响机制,提出了构建利益相关者共同治理文化,细化教师参与治理机制,提升教师参与共同治理的意识和能力等推动医学院校教师参与医学教育治理的现实路径。
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编辑人员丨6天前
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浙江省公共政策健康影响评价执行情况分析
编辑人员丨6天前
运用爱德华政策执行模型对浙江省公共政策健康影响评价进行分析,总结其在政策执行标准、政策资源、政策执行者意向和管理组织结构4个方面的实践情况和存在问题,为促进全国健康影响评价试点工作提供参考。分析结果显示,浙江省初步构建了公共政策健康影响评价机制,取得了阶段性成效,但仍存在一些问题,包括政策内容与执行策略的不完善,领导决策和顶层设计的不足,政策执行主体在态度、理解程度和执行偏好方面的差异,以及跨部门协作中各部门权责体系的不明确。为进一步推动公共政策健康影响评价工作的顺利开展,浙江省应积极推动顶层设计强化政策保障,整合优化政策资源,逐步建立健全多元整体协同的健康治理机制,以跨部门协作为健康共建路径,促进公共政策健康影响评价工作的高质量发展。
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编辑人员丨6天前
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患者视角下多重制度逻辑对医患关系的作用路径研究
编辑人员丨6天前
目的:探究患者视角下多重制度逻辑对医患关系的作用路径,为推动我国公立医院深化医改及完善现代医院管理制度提供依据。方法:基于多重制度逻辑理论,提出多重制度逻辑对医患关系作用路径的研究假设;通过随机抽样,于2022年3—6月对江苏省2家三级公立医院的住院患者进行问卷调查,问卷包括由政府逻辑、社会逻辑、市场逻辑和专业逻辑4个维度组成的多重制度逻辑量表,以及由满意、承诺和信任3个维度构成的医患关系量表两部分。基于问卷调查结果,运用结构方程模型分析患者视角下多重制度逻辑及其交互对医患关系的作用路径。结果:共有效调查住院患者308人。结构方程模型分析结果显示,多重制度逻辑对医患关系有直接影响,路径系数为0.331( P<0.05);市场逻辑、社会逻辑以及专业逻辑分别对医患关系有直接影响,路径系数为0.139、0.289和0.236( P<0.05);市场逻辑与社会逻辑的交互在一定程度上直接影响医患关系,路径系数为0.257( P<0.05)。 结论:患者视角下多重制度逻辑及其交互作用会影响医患关系的发展,政府及公立医院可聚焦市场逻辑、社会逻辑及专业逻辑采取相应措施,同时关注制度逻辑交互,加强多主体协同治理,提升患者就医体验,推动公立医院高质量发展及医患关系健康发展。
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编辑人员丨6天前
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公立医院治理体系与治理能力现代化的实践与探索
编辑人员丨6天前
公立医院治理体系与治理能力现代化是建立现代医院管理制度、深化医改、推动医院高质量发展的关键一环。作者通过个案实证研究发现,治理主体中党建引领、融入医院治理全过程;行政放权,制度安排与职权让渡;智库参与,专业团队贡献智慧力量;公民参与,治理回归"以人为本";非政府组织参与,治理力量的有益补充,是多中心协同治理的生动实践。制度治院、推进规范治理;数字赋能,"智"治提质增效,也是推进医院治理制度化、智慧化的重要途径。当前,医院治理中仍然存在着行政效能不高、薪酬分配不够合理的问题。基于此,提出从"职能重塑"、落实制度"管人办事"、深化数字化改革方式强化效能提升;优化薪酬分配,真正体现"多劳多得、优绩优得"的路径选择。
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编辑人员丨6天前
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我国遏制卫生腐败行为的政策措施及效果:系统综述
编辑人员丨6天前
目的:归纳我国当前遏制卫生腐败行为的政策措施并评价政策实施的效果。方法:检索中国知网、万方、PubMed和ProQuest数据库中截至2021年1月发表的卫生腐败行为相关文献。同时,通过参考文献、咨询专家、检索政府官方网站、利用搜索引擎等方式收集更多会议资料、新闻、报刊、微信短文视频等文献。采用系统综述的方法,运用主题综合的资料整合方法,提取纳入文献的相关主题信息,对比归类主题并形成整合性观点。结果:共纳入147篇文献,涉及到的卫生政策有基本药物制度、药品和医疗器械的集中招标采购和带量采购、"两票制"、院务公开和商业贿赂不良记录,医德考评制度和不收不送"红包"协议,上述政策措施对医疗卫生领域的腐败行为有遏制效果,但某些腐败行为表现出新的发展趋势。结论:研究中总结的5类政策干预有效控制了药品、耗材和器械相关的腐败高发点、引导约束了行为主体的趋利行为。更强有力的腐败措施应该整合进宏观的医疗体制改革中,与机构补偿和运行机制改革结合,与医务人员激励制度结合、与现代多元化治理改革结合;同时,腐败领域的研究需要更整合地视角、关注多层面医改政策对腐败治理的直接和间接影响、关注更多类型的腐败行为、多样化研究方法,以提供更实用的政策支持。
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编辑人员丨6天前
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突发公共卫生事件应急医疗物资平战结合管理探讨
编辑人员丨6天前
应急物资保障作为国家应急管理体系建设的重要内容,是顺利开展应急工作的物质基础和重要保证。面对新型冠状病毒肺炎疫情的发生与蔓延,我国突发公共卫生治理体系和应急管理体系在疫情防控上取得了一定成效,但也暴露出了一些短板。作者总结了此次疫情中我国应急医疗物资在储备、生产、运输、调配等方面的管理经验以及存在的问题,对政府,社会、企业、民众广泛参与共建的、平战结合的应急物资管理路径和方法进行探讨。并提出以下建议:多主体参与扩大应急医疗物资储备范围及规模、细化调整应急医疗物资储备目录及结构;建立应急医疗物资供应链清单,保障"战时"产能;建立"平战结合"的医疗物资综合管理信息平台;提高社区及家庭"平时"医疗物资储备意识和能力等。
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编辑人员丨6天前
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广东省医疗联合体建设成效分析及发展对策
编辑人员丨6天前
广东省积极探索多种医疗联合体(以下简称医联体)模式,部分医联体建设取得了较好的成效,初步形成了整体性治理态势,原因在于统筹顶层设计、合理分类指导、发挥核心治理主体带头辐射作用和构建远程信息化医疗体系。但是,从协同治理的视角来看,医联体尚未形成服务共同体、责任共同体、利益共同体和服务共同体。作者建议应结合整合型医疗服务体系和协同治理理论,强化各治理主体对医联体的协同治理,最终形成整合型医疗卫生服务体系。
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编辑人员丨6天前
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以健康为中心的整合型医疗卫生服务体系构建:以浙江省为例
编辑人员丨6天前
构建整合型医疗卫生服务体系,是健康中国战略的重要内容。作者基于整合型医疗卫生服务概念框架,以浙江省2个以健康为中心的医共体试点地区为例,剖析其内涵框架、组织架构、运作要素及效果,显示其在基层服务内容、服务能力、健康效果及满意度方面初现成效。这2个医共体通过以健康为中心的多元主体参与机制,依托信息化平台进行医防融合,有利于发挥共同体的治理效能。但其与大健康相关的服务内容有待扩面深化,健康机构的相关职能有待明确及细化,绩效考核有待进一步完善。
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编辑人员丨6天前
