目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)患者出院准备度对出院后结局指标的影响.方法 本研究为纵向研究设计,连续抽取2023年3月至12月在西南医科大学附属医院泌尿外科行PCNL的193例住院患者.出院当天调查患者一般资料、出院准备度、出院指导质量、社会支持;出院后1个月随访出院后结局指标,包括是否微信群咨询、电话咨询、非计划门诊和再入院.结果 181例患者完成基线调查;159例患者完成随访调查.181例患者出院准备度总分为[180.00(151.00,201.00)]分;181例患者中27.1％(49/181)的患者未做好出院准备.单因素分析显示,不同文化程度、家庭人均月收入、通道数量的PCNL患者出院准备度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,PCNL患者出院准备度与出院指导质量、社会支持均呈正相关(r＞0,P＜0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、通道数量及出院指导质量是PCNL患者出院准备度的影响因素(P＜0.05).159例患者中28.9％(46/159)的患者未做好出院准备.出院后1个月内,做好出院准备组微信群咨询、电话咨询、非计划门诊率低于未做好出院准备组患者(P＜0.05).结论 护理人员应根据患者的文化程度和通道数量提供个性化的健康教育,提升出院指导质量并提高患者出院准备度,以尽可能地减少患者出院后的困惑与症状不确定性,降低非计划就诊率.

目的:构建医科院校英语分层多元课程体系，提升医学生在医学专业领域的英语综合运用能力，为双语或全英文医学专业教学做铺垫。方法:通过专家咨询构建医科院校大学英语课程体系，然后利用问卷和访谈方式，采集7名长期在医学院校从事大学英语教学的专家指标打分意见，运用层次分析法得出各门课程的专家权重。结果:学术论文写作、国际学术交流、跨文化交际、医学英语听说、医学论文写作的综合权重分别位于方案层所有指标的前5位；综合英语2的综合权重排序为第6位；四级考核的综合权重排序为第8位。结论:通用英语在医科院校仍然必修，但是可适当压低权重，根据学生不同的英语能力设定多样化的起点；同时辅以等级考试，以推动双语或全英文教学准入标准的衔接；跨文化课程板块在医科院校不纳入主科，主要以选修课为主，以增加医科院校英语课程内涵建设；但是跨文化交际能力的培养必不可少，可以融入到其他课程板块之中。

目的:探讨基于COX模型分析流产关爱后重复流产发生原因。方法:选取2017年1月至2019年5月在河源市妇幼保健院实施人工流产手术，接受流产后关爱并完成术后随访1年的女性(486名)为研究对象。采取回顾性调查法，对486名女性术后1个月、3个月、6个月及12个月的随访资料进行调查，并根据调查结果将其分为重复流产组52名和非重复流产组434名，采用COX模型回归分析法对流产关爱后重复流产发生的相关危险影响因素进行分析。结果:根据对人工流产妇女进行PAC咨询服务后的调查结果显示，在术后随访12个月期间内486例研究对象中，52例发生重复流产，占总例数的10.70%；434例未发生重复流产，占总例数的89.30%。单因素分析结果显示，流产妇女年龄、婚姻状况、文化程度、避孕知识认知水平、既往产史、生殖健康知识、既往孕史、术后6个月避孕措施及术后12个月避孕措施均为流产关爱后重复流产发生的相关影响因素( P<0.05)；COX多元回归分析结果显示，年龄、避孕知识认知水平、既往孕史、术后6个月避孕措施及术后12个月避孕措施均为流产关爱后重复流产发生的独立因素(均 P<0.05)。 结论:年龄、避孕知识认知水平、既往孕史、术后6个月避孕措施及术后12个月避孕措施均为流产关爱后重复流产发生的独立因素。因此，针对上述因素应加强全程规范化的流产后关爱服务，院内配备专人负责和加强培训，院外增加随访干预深度及广度，将避免重复流产的服务不断拓展，鼓励社会及家庭给予更多的支持和关注，切实保障广大女性的生殖健康。

目的:建立全球卫生胜任力模型，为开展全球卫生胜任力相关研究及人才培养提供参考。方法:2021年6至8月，通过文献检索获取8个与全球卫生直接相关的胜任力模型，提取建模词库建立初始模型，提取校验词库检验初始模型。通过频次分析区分胜任力指标的重要程度，并利用文献研究和专家咨询完善最终模型。结果:校验词库中的所有胜任力指标均能被纳入初始模型中，合并两词库共获得165个单词或词组。确立模型的3圆相交结构，建立了包括"通用胜任力"、"专业胜任力"和"全球胜任力"3个维度共24个胜任力指标的最终模型。其中重复频次达到8次及以上的"团队合作与人际交往能力"(17次)、"交流与表达能力"(12次)、"优秀的个人品质"(12次)、"接受多元文化"(12次)、"决策与领导力"(11次)等9个胜任力指标，为本模型的重要胜任力指标。"团队合作与人际交往能力""交流与表达能力""决策与领导力"3个胜任力指标同时存在于3个维度，为本模型的核心胜任力指标。结论:本模型具有较好的通用性，符合全球卫生领域对人才多学科多维度能力的需求，有助于使用者识别全球卫生胜任力指标的重要程度，可以为全球卫生人才选拔和培养提供初步参考。

目的:探讨面部整形美容求美者的人格特征、社会心理因素与手术满意度的关系。方法:招募2021年2月至2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的面部整形美容求美者为研究对象。求美者于术前填写大五人格问卷(简版)、社会心理因素调查问卷，术后2周随访时由求美者填写手术满意度调查表。根据手术满意度结果，将求美者分为满意组和不满意组。统计全部纳入人群的人格特征和社会心理因素分布情况，并采用单因素分析和logistic多元回归分析影响求美者手术满意度的人格特征和社会心理因素。结果:共纳入217例求美者，男9例，女208例，年龄18~45岁，平均26岁。根据手术满意度调查结果，满意组174例，不满意组43例。217例求美者人格特征中，低宜人性、高责任性、高外倾性、低开放性、高神经质占大多数；单因素分析结果显示，满意组和不满意组在宜人性、外倾性、开放性、神经质比较时，差异有统计学意义( P均<0.05)；在责任性比较时，差异无统计学意义( P>0.05)。217例求美者社会心理因素中，女性、年龄18~28岁、文化程度本科及以上、职业为学生或公司职员、户籍性质为城镇、收入中等、既往有整形美容手术史、遵从医师意见进行手术、预期效果中等、受家人建议做手术占多数；单因素分析结果显示，满意组和不满意组在年龄、文化程度、月收入、手术费用、既往整形美容手术史、预期效果比较时，差异有统计学意义( P均<0.05)；而在性别、婚姻情况、职业、户籍性质、手术意愿选择、受家人建议做手术、去过多家医院咨询比较时，差异无统计学意义( P均>0.05)。logistic多元回归分析结果显示，低宜人性、低外倾性、高神经质、年龄低、文化程度高、预期效果高是影响面部整形美容求美者手术满意度的独立危险因素( P均<0.05)。 结论:人格特征中低宜人性、低外倾性、高神经质，以及社会心理因素中年龄低、文化程度高、预期效果高是影响面部整形美容求美者手术满意度的独立危险因素，采取针对性措施进行干预有利于提高手术满意度。

目的 探讨多元文化与护理课程的教学实践效果,为综合性大学开展护理类通识教育提供参考.方法 以跨文化视角设计多元文化与护理通识课,以"护理+多元文化"整合教学内容,通过查阅文献、专家咨询及论证进行课程建设,开展以网络课程为主体,以信息交互平台及护理技能实操虚拟仿真平台为补充的信息化教学,赋予课程多元性、实操性、高阶性.于2016学年开始面向全校本科生进行授课.随机选取近年来学习该课程的589名学生进行问卷调查,分析学生选课目的、评价及授课效果.结果 选课学生以非医学专业为主(占88.29%).学生最主要的选课目的是学习医护知识及技能(占53.99%).学生撰写研究性小论文589篇,完成调研报告60份,课程平均成绩为83.26分.课后学生人文素养问卷总分、人文知识、思想及方法维度得分均得到提高(P＜0.05).81.83%学生对信息化辅助教学表示认可,50.76%学生认为增加了师生及同学间互动.对教学的总体评价"良好及以上"人数比例达84.55%.结论 在综合性大学开展通识课多元文化与护理取得良好教学效果,有效促进了大学生人文及医学素养提升.

目的:调查高校心理咨询师多元文化胜任力现状及其影响因素.方法:通过"问卷星"招募高校心理咨询师125名,采用多元文化咨询知识和意识量表进行调查.结果:高校心理咨询师的多元文化咨询知识与意识存在显著负相关(r=-0.255,P＜0.005).被试的理论取向对其多元文化咨询意识有显著影响(F=3.660,P＜0.005).回归分析结果发现过去三年内参加专业培训的次数可显著预测被试的多元文化咨询知识(B=2.408,P＜0.05),年龄可显著预测被试的多元文化咨询意识(B=0.194,P＜0.05),工作年限显著预测多元文化咨询知识和意识总分(B=0.495,P＜0.001).结论:不同理论取向对多元文化咨询意识有影响.参与培训和工作年限的增加能有效提升心理咨询师的多元文化咨询能力.

目的 了解中国新报告HIV/AIDS短期内死亡(诊断后一年内的死亡)的流行病学特征、时间趋势和相关影响因素,为制定降低HIV/AIDS病死率相关政策提供依据.方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统,对2011-2020年新报告的15岁及以上的HIV/AIDS短期内死亡情况进行分析,采用Joinpoint回归模型分析短期内死亡比例随时间变化趋势,采用多因素logistic回归分析模型和无序多分类logistic回归分析模型探讨HIV/AIDS短期内死亡的影响因素.结果 新报告HIV/AIDS在诊断后一年内死亡的比例为10.68％.2011-2015年新报告HIV/AIDS短期内死亡比例呈快速下降趋势,年度变化百分比(annual percentage change,APC)(％,95％CI)为-9.95(-11.29～-8.59).多元logistic回归分析模型分析结果显示,男性[OR(95％CI)=1.60(1.57～1.63)]、年龄≥30 岁[30～＜45 岁年龄组:OR(95％CI)=1.89(1.83～1.95);45～＜60 岁年龄组:OR(95％CI)=2.73(2.64～2.81);≥60 岁年龄组:OR(95％CI)=4.39(4.25～4.53)]、初中及以下文化程度[OR(95％CI)=1.59(1.55～1.63)]、感染途径为异性性传播[OR(95％CI)=1.81(1.76～1.86)]和注射毒品[OR(95％CI)=1.86(1.77～1.96)]、通过医疗机构[OR(95％CI)=3.33(3.23～3.43)]和自愿咨询检测[OR(95％CI)=2.13(2.06～2.20)]发现、首次CD4+T淋巴细胞计数＜200个/mm3[OR(95％CI)=4.83(4.75～4.92)]和未在30 d 内启动抗病毒治疗[OR(95％CI)=2.69(2.64～2.74)]的感染者短期内死亡风险相对较高.无序多分类logistic回归分析模型分析结果提示,相较于非短期内死亡感染者,诊断后一年内不同时间段死亡的风险因素基本一致.结论 中国HIV/AIDS诊断后短期内死亡比例较高,应继续加强扩大检测,促进早发现、早治疗,持续巩固HIV防治工作,降低HIV/AIDS病死率.

[目的]探讨社区高龄老人跌倒的发生情况及其社会支持体系对跌倒的影响,为老年人跌倒的预防提供基础依据.[方法]选取某市社区75岁以上的老年人,采用老年人跌倒危险评估量表进行问卷调查.[结果]最近1年中跌倒次数1次者824人(23.9％),2次者194人(5.6％),3次及以上者79人(2.3％),跌倒发生率为31.8％;多元线性回归分析显示性别、年龄、婚姻、文化程度、与子女交流、子女看望频率、子女提供帮助、邻里来往、亲戚朋友来往、社区心理咨询、社会活动频率对社区高龄老人跌倒有影响.[结论]社区高龄老人跌倒发生率较高;社区高龄老人的跌倒受家庭、社区、社会支持因素影响.

目的 为提升本科护生文化能力,构建本科护生文化能力教育知识体系.方法 2015年9月—2016年1月,采用德尔菲法,选取上海、杭州等地11名从事多元文化相关工作的护理专家进行2轮专家咨询.结果 2轮专家咨询的积极系数均为100%,专家权威程度(Cr)为0.89,第1、2轮专家协调系数分别为0.227和0.236 (P<0.01).最终构建的本科护生文化能力教育知识体系包括5个一级指标、10个二级指标、39个三级指标.结论 本研究初步构建的本科护生文化能力教育知识体系具有较好的科学性和合理性,可为我国本科护生文化能力教育提供参考.