目的:分析中国老年人2004—2019年意外跌倒死亡情况及预测中国老年人2020—2024年意外跌倒标化死亡率，为制订预防老年人意外跌倒策略提供科学依据。方法:收集《中国死因监测数据集》中国老年人2004—2019年意外跌倒的死亡数据，计算2004—2019年总体及不同性别、居住地、年龄段死亡人数、死亡率和标化死亡率。采用Joinpoint 4.8.0.1统计软件计算标化死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。使用自回归移动平均模型（ARIMA）预测2020—2024年中国老年人意外跌倒标化死亡率。结果:中国老年人意外跌倒死亡人数从2004年的2 908人上升至2019年的23 709人；死亡率从2004年的51.89/10万上升至2019年的67.74/10万；标化死亡率2004—2019年总体呈上升趋势（AAPC=1.65， P>0.05），其中 2004—2010年呈上升趋势（APC=1.66， P>0.05），2010—2013年呈下降趋势（APC=-9.67， P>0.05），2013—2019年呈上升趋势（APC=7.83， P<0.01）。中国男性和女性老年人意外跌倒的死亡人数和死亡率在2004—2019年均呈上升趋势；标化死亡率2004—2019年也呈上升趋势（AAPC 男性=2.19，AAPC 女性=0.29， P均>0.05）。男性意外跌倒的标化死亡率总体高于女性，其中男性2013—2019年呈上升趋势（APC=7.36， P<0.05），女性2014—2019年呈上升趋势（APC=6.92， P>0.05）。居住地在农村和城市的老年人意外跌倒的死亡人数和死亡率2004—2019年均呈上升趋势；标化死亡率2004—2019年也呈上升趋势（AAPC 农村=1.71，AAPC 城市=1.00， P均>0.05），其中居住地为农村的老年人意外跌倒标化死亡率总体高于城市，居住地为农村和城市的老年人2013—2019年均呈上升趋势（APC 农村=8.24，APC 城市=6.11， P均 <0.05）。不同年龄段老年人意外跌倒的死亡人数和死亡率2004—2019年均呈上升趋势；65~74岁和≥85岁老年人的标化死亡率2004—2019年也呈上升趋势（AAPC 65~74岁=0.38，AAPC ≥85岁=4.09， P均 >0.05），75~84岁老年人的标化死亡率2004—2019年呈下降趋势（AAPC=-0.10， P>0.05），其中65~74岁老年人意外跌倒标化死亡率2010 —2019年呈上升趋势（APC=5.35， P<0.05），75~84岁和≥85岁老年人2013 —2019年均呈上升趋势（APC 75~84岁=6.49，APC ≥85岁=10.47， P均 <0.05）。ARIMA预测结果表明，2020—2024年中国老年人总体意外跌倒标化死亡率分别为69.11/10万、72.33/10万、74.41/10万、76.34/10万、76.48/10万，呈缓慢上升趋势。 结论:中国老年人2004—2019年意外跌倒死亡总体呈上升趋势，2020 —2024年老年人意外跌倒的标化死亡率也呈上升趋势。男性、居住地为农村、≥85岁的高龄老人是防治重点人群，应采取积极有效的防治措施减少老年人意外跌倒死亡的发生，促进积极健康的老龄化。

目的:探讨院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者未实施心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的流行病学因素，以分析未复苏的原因和临床指征。方法:收集北京急救中心2020年1月至12月符合入组标准的未实施心肺复苏的OHCA患者，按照Utstein模式设计登记注册表，采用卡方检验回顾性分析患者流行病学资料。结果:本研究共收集5 977例患者，按照年龄分为两组，其中年龄≤80岁2 349例，年龄≥81岁3 628例，与低年龄组比，年龄较大组因疾病（97.0%）和家属放弃（99.4%）而未实施CPR的占比更高，差异具有统计学意义（均 P<0.01）。 结论:有基础病80岁以上高龄老人在家发生OHCA概率大，现场目击者多为家属且不能够及时实施CPR，急救人员到现场后发现患者心脏骤停时间过长、已经明显死亡，家属或监护人会选择放弃救治。

目的:探索创建基层老年口腔健康共富的省县乡村四级网络架构，初步评估此模式在经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治中的应用效果。方法:以2022年6月人口调查获取的浙江省经济发展加速地区中革命老区武义县的高龄（≥85岁）抗美援朝老同志为主要研究对象，构建省县乡村四级网络医疗服务模式矩阵，建立数字化口腔健康档案，为满足纳入排除标准的老人提供入户口腔治疗，并于治疗前及治疗后3个月回访时，记录口腔健康影响程度量表（OHIP-14）以及义齿满意度调查问卷结果。结果:共54名抗美援朝老人被纳入基层老年口腔服务试点范围，接受入户口腔治疗的患者治疗后3个月复查的OHIP-14总分为（3.27±3.00）分，显著低于治疗前［（32.82±7.15）分］（ Z=-2.94， P=0.003）；生理性疼痛、功能限制、心理不适、心理障碍和生理障碍等各个维度得分均显著低于治疗前（ P<0.05）；义齿满意度调查5个维度总分为（48.64±1.21）分，满意率达到100%（11/11）。 结论:省县乡村四级网络架构模式在提升经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治水平中取得了较好的初步应用效果。

目的:探讨高龄老人血浆尿酸水平对2型糖尿病（T2DM）发病风险的影响。方法:资料来自老年健康生物标志物队列研究（HABCS），该项目于2008—2009年开展基线调查，于2011—2012年、2014年和2017—2018年进行了3次随访，共2 213名≥80岁高龄老人被纳入本研究。收集对象人口学特征、生活方式和患病情况等资料，并对其进行体格测量，收集空腹静脉血进行尿酸和血糖检测。追踪随访对象糖尿病发病、死亡结局情况。采用 Cox比例风险回归模型探索高尿酸血症和血浆尿酸水平对T2DM发病的影响，采用限制性立方样条（RCS）函数来探索血浆尿酸水平与T2DM发病风险之间的剂量反应关系。结果:研究对象年龄为（93.2±7.6）岁，女性占66.7%（1 475名）。基线调查时血浆尿酸水平为（289.1 ±88.0）μmol/L，高尿酸血症患病率为13.3%（294例）。9年累积随访7 471人年（人均随访3.38年），T2DM新发病例122例，发病密度为1 632.98/10万人年。Cox比例风险回归分析结果显示，血浆尿酸水平每升高10 μmol/L，T2DM发病风险增加1.1% ［ HR（95% CI）：1.011（1.004，1.017）］。与处于血浆尿酸最低五分位数（ Q1）者相比，最高五分位数（ Q5）高龄老人T2DM发病风险增加20.7 % ［ HR（95% CI）：1.207（1.029，1.416）］。与血浆尿酸正常者相比，高尿酸血症者T2DM发病风险增加19.2% ［ HR（95% CI）：1.192（1.033，1.377）］。RCS函数显示，随着血浆尿酸水平升高，糖尿病发病风险增加，呈非线性剂量反应关系（ P=0.016）。 结论:随着血浆尿酸水平升高高龄老人T2DM发病风险增加。

目的:探讨我国海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围。方法:数据来源于中国海南高龄及百岁老人队列研究数据库。按照标准化流程，进行问卷调查，体格检查和血液样本分析。对血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容3项指标的数据进行统计分析，采用百分位数法统计双侧95%界限，建立医学参考值范围。结果:共纳入767名高龄老人（男性312名，占40.7%）与715名百岁老人（男性137名，占19.2%）。血红蛋白的参考值范围在高龄老人男性和女性中分别为89.1~173.5 g/L与94.4~146.0 g/L；在百岁老人男性与女性中分别为68.4~145.6 g/L与81.0~140.0 g/L。结论:本研究首次提供了海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围，且低于目前成年人的参考标准值范围。

目的:探讨超高龄（供者年龄≥80岁）供肝对肝移植术后受者和移植物生存的影响及相关危险因素。方法:回顾性分析2002年1月至2023年6月美国器官共享联合网络数据库（United Network for Organ Sharing，UNOS）中肝移植受者的临床诊疗和随访数据。按年龄将供者分为，年龄<60岁的非高龄供者（non-elderly donor，NED）组，60~ 79岁的高龄供者（elderly donor，ED）组和≥80岁的超高龄供者（very elderly donor，VED）组，并用倾向性评分匹配3组受者以减少基线选择偏移。用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-Rank检验比较3组间的生存差异，单因素和多因素Cox等比例回归分析VED组总生存率（overall survival, OS）的独立危险因素。再根据受者年龄分为<50岁、50~ 69岁和≥70岁3个亚组，比较NED组、ED组和VED组间受者的生存情况。结果:经纳排标准筛选后，115 089例肝移植受者纳入本次研究。其中，NED组95 973例（83.4%），ED组18 520例（16.1%），VED组596例（0.5%）。经3∶3∶1倾向性评分匹配后，NED组1 623例、ED组1 623例、VED组541例，3组基线数据比较，差异无统计学意义。NED组、ED组和VED组10年受者OS分别为61.8%、55.9%和47.8%，10年移植物生存率（graft survival ，GS）分别为61.3%、53.8%和45.9 %，组间比较，差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。在<70岁的受者中，VED组10年OS和GS分别为49.0%和47.1 %，均明显低于NED组的63.7%和61. 8%和ED组的57.7%和55.2%，组间比较，差异均有统计学意义（ P值均<0.001 ）；在≥70岁的受者中，NED组10年OS和GS分别为47.2%和48.7%，ED组为47.0%和48.7 %，VED组为40.0%和39.2%，组间比较，差异均无统计学意义（ P＝0.992和0.996）。单因素和多因素Cox回归分析结果显示，冷缺血时间≥8 h（ HR＝1.447, 95% CI：1.088～1.923， P＝0.011）、受者移植前依赖重症监护室（intensive care unit，ICU）治疗（ HR＝1.803, 95% CI：1.176~ 2.765， P＝0.007 ）、受者存在乙型或丙型肝炎病毒感染（ HR＝1.432, 95% CI：1.057~ 1.941， P＝0.020 ）为影响VED组OS的独立危险因素。 结论:VED供肝会明显降低受者和移植物长期生存，但对于年龄≥70岁受者，接受不同年龄供者供肝的预后相近。冷缺血时间≥8 h、受者移植前依赖ICU治疗、受者存在乙型或丙型肝炎病毒感染会明显影响VED供肝受者的预后。

目的:识别中国高龄老人认知功能损伤的主要金属，分析主要金属暴露与认知功能损伤的关联。方法:对中国老年健康生物标志物队列研究（2017—2018年）中1 568名年龄80岁及以上的研究对象开展横断面研究。采集空腹静脉血检测研究对象血液中九种金属（硒、铅、镉、砷、锑、铬、锰、汞和镍）的水平，使用中国版本的简易认知功能量表评估研究对象的认知功能。应用随机森林模型识别对认知功能损伤影响主要的金属，并采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条（RCS）模型进一步识别主要金属和认知功能损伤之间的关系。结果:1 568名研究对象的年龄为（91.8±7.6）岁，其中女性912名（58.2%），认知功能损伤者465名（29.7%）。基于随机森林模型（袋外错误率为22.9%）对变量进行重要性排序并进行五次十折交叉验证特征筛选后发现，对认知功能损伤影响的金属为硒，其他8种金属未能纳入模型。在调整协变量后，多因素logistic回归模型分析结果显示血硒水平每提高10 μg/L，认知功能损伤的风险有降低趋势（ OR=0.921，95% CI：0.889~0.954）；与血硒 Q1组相比， Q3和 Q4组的 OR（95% CI）值分别是0.452（0.304~0.669）和0.419（0.281~0.622）。RCS模型显示，血硒与认知功能损伤存在线性剂量-反应关系（ P非线性>0.05）。 结论:血硒与中国高龄老人认知功能损伤呈负向关联。

“原发性年龄相关tau蛋白病”（PART）是见于高龄老人的神经系统退行性疾病，临床表现类似阿尔茨海默病，确诊有赖于病理证实脑内有神经原纤维缠结而缺乏或仅有少量淀粉样斑。文中对PART的历史沿革、临床表现、病理特点及诊断等进行综述，以期为临床诊治提供新思路。

我国目前面临着严峻的人口老龄化和高龄化形势，老年人特别是高龄老人作为我国人口中寿命最长和最脆弱的特殊群体，亟需针对此人群开展深入的科学研究。老年流行病学是研究流行病学理论与方法在老年人研究中的应用科学，整合多种方法开展老年人特殊健康特征分析，获取老年人健康流行病学规律。本期“老年流行病学”重点号文章围绕老年人群慢性病、心理健康、认知功能和死亡等识别出一系列健康长寿的生活方式、生物标志物和环境内暴露指标等可修饰性危险因素，以期为科学指导老年健康防控提供循证医学证据。未来研究不仅需要持续关注慢性病、失能和失智等传统老年健康问题，也要重视新冠肺炎等呼吸道传染病对老年人健康的影响。

目的:探究合并脑卒中病史的高龄（≥75岁）患者术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。方法:选择2019年1月至2022年4月入住首都医科大学宣武医院，在麻醉下行非心脏手术且合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者。病例组为手术后至出院前出现新发缺血性脑卒中的患者，对照组患者术后没有出现新发的缺血性脑卒中。按1∶4的匹配比例将病例组（24例）和对照组（96例）按照年龄和术式进行匹配。从病历记录系统和麻醉信息系统中分别采集术前、术中和术后的相关数据。计算术中SBP的最大降低幅度和最低值。比较病例组和对照组的人口统计学资料与可能的混杂因素。用条件Logistic回归分析术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。结果:与对照组比较，病例组的人口统计学参数和可能的混杂因素差异无统计学意义（ P>0.05）。病例组术中SBP最大降低幅度<10%基线值、在10%~20%基线值的比例低于对照组（ P<0.05），术中SBP最大降低幅度>20%基线值的比例高于对照组（ P<0.05）。病例组院内病死率及住院花费高于对照组（ P<0.05）。与SBP最大降低幅度<10%基线值比较，最大降低幅度>20%基线值可增加术后新发缺血性脑卒中的风险[比值比（odd ratio, OR）11.909，95%CI 1.992~71.212， P=0.007]。与术中最低SBP>120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比较，术中最低SBP为100~120 mmHg可增加术后新发缺血性脑卒中的风险（ OR 3.769，95%CI 1.186~11.975， P=0.025）。 结论:术后出现新发缺血性脑卒中可显著增加合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者院内病死率和住院花费。SBP最大降低幅度>20%基线值和最低SBP为100~120 mmHg均可显著增加术后新发缺血性脑卒中的风险。