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影响老年人平衡能力的主要因素及机制研究进展
编辑人员丨2天前
跌倒多发于老年人群体,我国老年人的年跌倒发生率约为20.8%,已成为65岁及以上老年人因伤致死的首位原因,平衡能力是老年人维持身体姿势的重要能力,良好的平衡能力有助于预防老年人跌倒。因此有必要了解影响老年人平衡能力的感觉输入、中枢整合和运动输出因素及其发生机制,帮助医务工作者更好地认识平衡能力在老年人跌倒中的作用,及时准确干预,有效降低老年人的跌倒风险和发生率。
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编辑人员丨2天前
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前庭神经炎不同时期的临床特征和处理策略
编辑人员丨2天前
前庭神经炎(VN)是一侧外周前庭功能急性损害后,患者临床主要表现为急性、严重、持续性眩晕和不稳的一种急性前庭综合征。症状持续超过24 h,无听力下降和无其他局灶神经症状,体格检查显示单向水平略扭转自发眼震,眼震快相指向健侧,床旁甩头试验向患侧快速甩头时见纠正性扫视,姿势不稳易向自发眼震慢相侧倾倒。临床可将VN分为3期,2周内为急性期,2周至3个月为亚急性期,3个月以上为慢性期,不同分期其临床特征和治疗各不相同,同时也代表不同的前庭代偿机制。急性期患者表现为前庭静态症状,VN诊断主要依据临床症状和体征,鉴别诊断重点排除小脑后下和小脑前下动脉梗死,治疗应使用激素,前庭代偿以适应为主。亚急性期患者表现为前庭动态症状,治疗以使用促进前庭代偿药物和前庭康复训练,前庭代偿以感觉替代和适应为主。一些患者在慢性期已完成前庭代偿,临床几乎无症状体征,部分患者由于代偿不全或形成新的多感觉整合,发展为持续性姿势感知性头晕,治疗包括解释、习服、认知-行为治疗和抗焦虑抑郁药。
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编辑人员丨2天前
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儿童早期2 h以内全身麻醉手术暴露对学龄期神经发育的影响
编辑人员丨2天前
目的:观察儿童早期2 h以内全身麻醉手术暴露对学龄期神经发育的影响。方法:回顾性选择2009年6月至2012年12月在南京医科大学附属儿童医院接受全身麻醉外科手术(时间<2 h)时0~2岁,且入选本研究时(2018年6月至2021年12月)为6~12岁的学龄期儿童为暴露组,共147例,其中男76例,女71例,年龄(8.8±1.6)岁;根据不同麻醉暴露次数分为单次暴露组( n=65)和多次暴露组(≥2次, n=82)。按照暴露组队列匹配同期(2018年6月至2021年12月)社区招募的同龄、无全身麻醉手术史的健康儿童为健康对照组,共160名,其中男87名,女73名,年龄(8.6±1.9)岁。由专业儿童保健科医师对所有受试者进行多种标准化神经测试,包括韦氏儿童智力量表第四版中文版(WISC-Ⅳ)、整合视听连续执行测试(IVA-CPT)、注意缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)、感觉统合能力发展量表中文版(CSIC)和社会生活能力量表。主要观察指标为WISC-Ⅳ中的全量表总智商(FSIQ),次要观察指标为IVA-CPT、SNAP-Ⅳ、CSIC和社会生活能力量表得分。 结果:单次暴露组、多次暴露组和健康对照组FSIQ分别为105.4±14.1、100.9±10.2和103.6±13.5,差异无统计学意义( F=2.37, P=0.095);0~6个月、7~12个月和1~2岁首次暴露年龄组的FSIQ分别为99.8±10.2、104.5±10.5和104.4±14.5,差异无统计学意义( F=2.39, P=0.095);暴露0~59 min组、暴露60~119 min组和健康对照组FSIQ分别为102.8±11.3、103.0±13.7和103.6±13.5,差异无统计学意义( F=0.13, P=0.882)。在次要观察结果中,单次暴露组、多次暴露组和健康对照组IVA-CPT的视觉持续性商数分别为94.8±10.5、94.0±10.9和100.6±17.7,差异有统计学意义( F=6.96, P=0.001);社会生活能力量表的运动得分分别为(10.0±0.2)、(10.2±0.6)和(10.4±0.7)分,差异有统计学意义( F=10.61, P<0.001),但均在标准范围内。 结论:儿童早期2 h以内的全身麻醉手术暴露对学龄期整体FSIQ没有影响,对IVA-CPT的视觉持续性商数以及社会生活能力量表的运动得分略有影响。
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编辑人员丨2天前
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多参数生物反馈治疗对孤独症谱系障碍儿童注意力障碍及多动行为的影响
编辑人员丨2天前
目的:观察多参数生物反馈治疗(MPB)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童注意力障碍及多动行为的影响。方法:采用随机数字表法将50例ASD患儿分为观察组及对照组,每组25例。2组患儿均给予个体化常规康复训练,包括语言认知训练、社交沟通训练、感觉统合训练等,观察组患儿在此基础上辅以MPB治疗。2组患儿均每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗4周为1个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后分别采用SNAP-IV评定量表(家长版)、整合视听连续执行测试(IVA-CPT)对2组患儿进行疗效评定。结果:治疗后2组患儿SNAP-IV、IVA-CPT各项因子评分均较入选时明显改善( P<0.05);并且观察组患儿上述指标评分亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规干预基础上辅以MPB治疗能有效改善ASD患儿注意力障碍,并纠正其多动行为,从而减轻疾病严重程度。
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编辑人员丨2天前
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不宁腿综合征发病相关的风险因素研究进展
编辑人员丨2天前
不宁腿综合征(RLS)是常见的感觉运动障碍性疾病,虽然不会对生命造成威胁,但严重影响患者的生活质量。RLS的发病机制目前尚不明确,其发病与多种风险因素相关,包括遗传因素和非遗传因素。遗传因素涉及骨髓嗜病毒整合位点1( MEIS1)、BTB结构蛋白9( BTBD9)、增殖蛋白激酶5( MAP2K5)、酪氨酸磷酸酶D( PTPRD)等20余种风险基因,非遗传因素包括地域、年龄、性别、肥胖、内科相关疾病、神经精神疾病及药物等。本文围绕RLS发病风险因素及其相关机制的研究进展进行综述,以期为全面了解RLS发病机制、促进其早期预防及有效治疗提供参考。
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编辑人员丨2天前
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中枢前庭信号的时空编码研究进展
编辑人员丨2天前
前庭信号在大脑皮层中广泛分布,并呈现复杂的时空动力学特性,为和其他感觉信息如视觉等整合带来挑战。目前的研究表明,一方面在单细胞层面,前庭信号的空间调谐并不总是与视觉一致,并且其空间参考系涵盖头、身体和世界中心,与眼参考系为主导的视觉分离明显。另一方面,中枢前庭信号具有加速度、速度、变加速度等多种时间动力学成分,远复杂于以速度为主导的视觉信号。本文阐述了近年中枢前庭信号时空编码及其与视觉整合方面的研究进展。
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编辑人员丨2天前
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近视的脑视觉研究现状及展望
编辑人员丨2天前
眼接受外界光刺激产生的视觉信号经视觉通路到达视觉中枢,经中枢加工整合形成的主观感觉称为脑视觉。脑视觉反映了从视网膜到视觉中枢整个视觉神经系统的功能。既往在电生理、磁共振成像(MRI)、功能性近红外光谱技术(fNIRS)等检测中均发现近视患者的脑视觉异常。电生理检查的异常人群主要为高度近视和病理性近视患者。MRI检查发现高度近视患者多个视觉相关脑区的结构和功能发生了异常改变。本团队近期应用近红外脑功能成像技术结合自主研发的设备对不同类型近视患者的脑功能进行了研究,研究结果提示病理性近视患者的脑视觉和成年中度近视患者在无屈光矫正状态下的脑视觉均存在异常。近视儿童眼调节过程的脑视觉机制有待深入研究。本文从近视的分类,近视的脑视觉研究方法以及近视的视觉电生理学、MRI、fNIRS研究等方面就近视的脑视觉研究现状及展望进行综述。
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编辑人员丨2天前
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多感觉训练及康复治疗对平衡障碍患者的临床效果
编辑人员丨2天前
目的:分析多感觉训练及康复治疗对平衡障碍患者的临床疗效。方法:华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕中心2020年1至12月就诊的95例平衡障碍患者,根据中华医学会制定的指南及专家共识常规治疗后,恢复欠佳或未达到满意治疗效果的患者,经全面评估后,行多感觉训练及康复治疗1个月。对治疗前后的眩晕视觉模拟评分(VAS)、眩晕障碍量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)、平衡信心量表(ABC)、躯体化症状自评量表(SSS)、9项患者健康问卷(PHQ9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD7)进行评估和比较。结果:行多感觉训练及康复治疗的平衡障碍患者95例,男34例,女61例,年龄(44±14)岁。与治疗前相比,治疗1个月后VAS[(2.1±1.1)分比(5.9±2.5)分, P<0.01]、DHI[(15.6±7.7)分比(33.1±13.2)分, P<0.01]、SSS[(1.5±0.6)分比(2.4±0.8)分, P<0.01]、PHQ9[(6.0±2.7)分比(8.6±4.3)分, P=0.01]、GAD7[(5.2±2.6)分比(9.5±2.8)分, P<0.01]评分均降低;BBS[(53.4±10.0)分比(34.8±10.7)分, P<0.01]和ABC[(89.6±8.0)分比(55.7±21.8)分, P<0.01]评分均升高。 结论:多感觉训练及康复治疗能有效提高平衡障碍人群的眩晕控制率和平衡能力,降低摔倒风险,并可改善患者精神心理状态,从而提高生活质量。
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编辑人员丨2天前
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脑功能评估技术对耳源性眩晕的探索
编辑人员丨2天前
耳源性眩晕占所有眩晕病例的半数以上,其致病机制复杂,涉及多个感觉系统和中枢信息整合,临床诊断与疗效分析普遍缺乏客观指标。前庭相关中枢网络是形成眩晕感知的最终部位,其功能改变可能是眩晕的后果及其症状慢性持续的潜在原因。脑功能评估技术从高级中枢角度探索了耳源性眩晕的特征,证实了患者的皮层多感觉前庭皮质网络发生了活动性及功能连通性改变,为临床认识提供了新的视角。本文阐述了耳源性眩晕脑功能改变的研究进展,并着重探讨脑电图在此领域的应用现状与前景。
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编辑人员丨2天前
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以间歇性晕倒伴随肌阵挛发作为主要表现的分离转换障碍1例报道
编辑人员丨2周前
分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失.该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛.患者多次在综合医院和精神科就诊,经多种抗抑郁药和抗癫痫药物治疗,症状未见明显改善.该案例的报道旨在加深对这类症状复杂且易误诊疾病的认识,并为类似症状患者的诊断与治疗提供参考.
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编辑人员丨2周前
