目的:调查四川经济欠发达地区围产期女性不同时期抑郁症状发生情况及影响因素.方法:选取2022年10月—2023年9月于自贡市和南充市4所医疗机构建卡产检或住院的孕产妇.收集患者人口学及临床资料,利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,采用Logistic回归分析围产期5个时期[妊娠早期(＜14周)、妊娠中期(14～27+6周)、妊娠晚期(≥28周)、产后1周和产后6周]抑郁症状发生的影响因素.结果:共纳入3 696例孕产妇,围产期5个时期抑郁症状检出率波动在26.39％～35.38％.Logistic回归分析显示,不同围产期抑郁症状的危险因素有所不同,妊娠早期为非计划妊娠、有家族精神病史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠中期为有家族精神病史、现居农村、妊娠前1年持续2周及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠晚期为有家族高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落或紧张及末次月经期间情绪紧张;产后1周为有家族精神病、高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪紧张;产后6周为初产妇、现居农村、有家族精神病史和妊娠前1年持续2周情绪紧张.结论:南充及自贡地区围产期抑郁症状检出率整体处于较高水平,建议围产保健者从妊娠早期启动抑郁筛查,重点关注不同时期存在危险因素的孕产妇,必要时重复筛查,对围产期抑郁症(perinatal depression,PND)隐患人群给予及时的心理访谈和专科治疗,减少母婴不良事件的发生.

目的:检验简版早期脑卒中后抑郁筛查量表的信效度。方法:采用人口统计学问卷和简版早期脑卒中后抑郁筛查量表对325例早期脑卒中患者进行问卷调查，采用探索性因素、验证性因素分析和信度分析检验量表的信效度。结果:探索性因素分析抽取了"情绪低落""负罪感""情绪化"和"难以入睡"4个因素，共解释抑郁总变异量的74.228%。验证性因素分析所有模型拟合指标及各条目的标准化因子负荷均达标，各条目解释的方差变异量也在可接受的范围内。量表总的内部一致性信度为0.866，各维度的内部一致性信度在0.649～0.882，修正的条目与总分相关系数在0.401～0.676，条目与维度相关系数在0.647～0.923。结论:简版早期脑卒中后抑郁筛查量表具有良好的信效度，可用于筛查早期脑卒中患者的抑郁症状。

《金匮要略》之百合病属情志病范畴，症状复杂，可归纳为饮食失常、情绪低落、失眠、行动不便、精神恍惚、口苦、小便色深，主要由内热灼伤阴液所致。临床中，针灸对百合病呃逆、呕吐、失眠等症具有治疗优势，分析原文针对正病、误治及变证的治法，拟定针灸治疗主穴。

目的:探讨承德市妊娠晚期孕妇抑郁现况及其影响因素。方法:采取便利抽样的方式对230例妊娠晚期孕妇进行横断面调查，应用一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评估调查。结果:106例(46.01%)孕妇存在抑郁情绪。妊娠晚期抑郁发生在睡眠情况、孕期是否有情绪低落、焦虑烦躁、社会环境因素部分如夫妻关系、丈夫关心程度、公婆关系以及孕期保健服务等方面差异有统计学意义( P<0.05)。经Logistic回归分析显示妊娠晚期抑郁发生的独立影响因素为经常担心胎儿发育正常( OR＝2.873，95% CI：1.387～5.948)此次妊娠是否为计划内( OR＝0.515，95% CI：0.271～0.979)为其抑郁的影响因素。 结论:承德市妊娠晚期孕妇抑郁现况不容乐观，应针对其影响因素进行有效临床干预，以降低妊娠晚期孕妇抑郁发生率，从而促进其身心健康。

目的:调查老年糖尿病患者的病情管理情况，探讨影响高质量达标的相关因素。方法:采用问卷调查的方法，回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息，根据是否符合糖化血红蛋白(HbA 1C)<7%且无低血糖、无体重增加的标准分为高质量达标组和非高质量达标组，应用单因素及多元逐步Logistic回归，分析影响老年糖尿病患者高质量达标的危险因素。 结果:共回收有效问卷287份，高质量达标组80例(27.9%)，非高质量达标组207例(72.1%)。两组中性别、病程、有无低血糖、慢性并发症数量、用药剂型、饮酒≥100 g/d、饮食变化、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长、情绪低落的差异有统计学意义(均 P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示，使用胰岛素、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长是影响高质量控制的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:老年糖尿病患者的高质量达标率较低，影响老年糖尿病患者高质量达标的因素有胰岛素的使用、用药依从性、门诊间隔延长。

抑郁症是一种以情绪低落为主要表现的常见精神障碍，其病理生理机制复杂且药物治疗效果欠佳。丰富环境(environmental enrichment，EE)是实验室常用的改善大脑功能的干预措施之一，通过将实验室动物暴露于较标准饲养环境更为丰富的感官、运动和/或社会刺激中，而使其获得积极的可塑性和适应性变化。大量研究表明，EE对多种抑郁动物模型都有明显的改善作用，但至今尚未能全面了解其机制，且行为学结果存在差异。由于EE的多维性和复杂性，目前还没有统一的范式标准，因此有必要整合现有的数据，通过理解EE的作用机制，对EE的各结构组成和实施步骤进行完善。文章结合近年来对抑郁动物模型的研究，从促进海马神经发生、减轻神经炎症、调节神经内分泌和影响表观遗传修饰等方面对EE的抗抑郁作用机制进行综述，以期为抑郁症机制研究和治疗提供新思路。随着精准医学和个体化医疗的兴起，人们对探索抑郁个体间差异和群体内效应的来源和机制越来越感兴趣，所以如何根据现有研究发现的作用机制将EE合理翻译至人类社会，是未来将要面临的挑战。

抑郁障碍是一种以显著且持久的情绪低落为主要临床特征的精神障碍，以抑郁心境、兴趣减退、失眠、食欲下降、体质量变化及自杀意念等为临床表现。对于抑郁障碍，目前多采用抗抑郁药物进行治疗，但由于该类药物的副作用及患者的低耐受性，其应用存在一定的局限性。经颅直流电刺激(tDCS)作为一种非侵入性的电刺激疗法，在目前国内外广泛开展的抑郁障碍临床试验中已显示出疗效较好、患者易于耐受、操作简便、副作用小等优点。笔者现从疗效、作用机制、影响因素、安全性等方面，全面综述tDCS在抑郁障碍治疗中的应用情况，以期为其临床上的进一步深入应用提供参考。

患者，男性，85岁。主因“自觉阴茎回缩不适1年余”就诊。1年以来，患者无明显诱因逐渐出现阴茎回缩伴严重不适感，发作时只能显露少许阴茎头及阴茎体，感觉到极度的痛苦，同时伴有全身乏力、情绪低落、烦躁及失眠。患者体型肥胖（腰围110 cm，体质指数27.7 kg/m 2），既往有糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症等基础病史。辅助检查：外周血睾酮（T）2.46 μg/L。予以睾酮补充治疗（TST）及5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5-I）治疗，治疗后3个月内多次随访，患者上述症状明显改善。

目的:调查实习护生的学业倦怠水平，并分析护理专业自我概念、职业价值观对护理实习生学业倦怠的影响路径。方法:于2021年9—12月采用大学生学习倦怠量表、护理专业自我概念量表以及护士职业价值观量表对204名在安徽医科大学第一附属医院实习满6个月的护生进行调查。采用AMOS 23.0建立结构方程模型。结果:学业倦怠总分为（52.37 ± 11.60）分，处于中等水平。相关性分析结果显示实习护生的护士职业价值观与情绪低落、行为不当、成就感低呈现负相关（ r=-0.253、-0.256、-0.406，均 P<0.01）。护理专业自我概念与情绪低落、行为不当、成就感低呈现负相关（ r=-0.466、-0.414、-0.525，均 P<0.01）。实习护生护理职业自我概念对其职业价值观和学业倦怠有部分中介作用，中介效应占总效应的48.57%。 结论:实习护生职业价值观可直接影响学业倦怠，也可通过护理职业自我概念对其产生间接影响。

松果体肿瘤（pinealoma）因其特殊的位置类型，常伴有梗阻性脑积水，在手术切除的同时需联合脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，VPS）进行治疗。而分流管堵塞导致分流失败是最常见的术后并发症。本文通过报道1例联合行松果体肿瘤切除术及脑室-腹腔分流术后因分流管堵塞导致梗阻性脑积水（obstructive hydrocephalus），以情绪低落、兴趣下降、精力减退为起始症状，逐渐出现少吃、少语、少动亚木僵表现而反复就诊精神科且经多种抗抑郁药治疗无效的患者，以期提高临床医生对这类症状复杂多变、容易误诊误用精神科药物的疾病的认识。