目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈，并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄；主要照护者安全陪护能力欠缺；临床护士执行干预措施未细致精准；多部门管控未完全协调一致；医院环境适老化与无障碍理念不足；跌倒相关技术产品未引入与普及；缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划，提高医务人员跌倒知识与技能水平，积极改变健康宣教方式与内容，增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源，建立多学科协作模式共同解决跌倒问题，还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持，努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境，从而保证患者的安全。

梳理体卫融合历史发展逻辑及现今发展成果，系统化、多维度地描绘出体卫融合的底层逻辑，剖析出发展现状中较为突出的困境：主要包括居民健康素养欠缺、过度依赖医疗、人才队伍建设的弥合性低、引导资金集中化、财政支持不到位、管理体制机制不健全、部门协作不具体。提出加强体育科学与临床医学的理念融合，夯实运动处方与临床规范化流程的技术融合，进一步完善运动干预与临床治疗的业务融合，强化运动健康产品与医疗产业融合的纾解策略。

运用爱德华政策执行模型对浙江省公共政策健康影响评价进行分析，总结其在政策执行标准、政策资源、政策执行者意向和管理组织结构4个方面的实践情况和存在问题，为促进全国健康影响评价试点工作提供参考。分析结果显示，浙江省初步构建了公共政策健康影响评价机制，取得了阶段性成效，但仍存在一些问题，包括政策内容与执行策略的不完善，领导决策和顶层设计的不足，政策执行主体在态度、理解程度和执行偏好方面的差异，以及跨部门协作中各部门权责体系的不明确。为进一步推动公共政策健康影响评价工作的顺利开展，浙江省应积极推动顶层设计强化政策保障，整合优化政策资源，逐步建立健全多元整体协同的健康治理机制，以跨部门协作为健康共建路径，促进公共政策健康影响评价工作的高质量发展。

目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

目的:观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像（coronary angiography，CCTA）检查流优化中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各46例。对照组接受常规模式检查流程，试验组在对照组的基础上采用多部门协作模式优化流程，对比两组的准备完好率、候检时间、扫描时间、一次成功率、受辐射剂量（ED）以及患者对检查流程的满意度。结果:试验组患者的准备完好率［84.78%（39/46）］、一次性成功率［93.48%（43/46）］均高于对照组［54.35%（25/46）、76.09%（35/46）］（χ2=10.06、5.39，均 P < 0.05）；试验组患者的候检时间［（40.41±10.39）min］、扫描时间［（7.09±1.72）min］、ED［（6.55±1.54）mSv］均短于、低于对照组的（56.30±14.88）min、（9.89±2.25）min、（9.16±1.85）mSv（ t=5.93、6.70、7.35，均 P < 0.05）；试验组患者的满意度［97.83%（45/46）］显著高于对照组［76.09%（35/46）］（χ2 =9.58， P < 0.05）。 结论:多部门协作模式优化CCTA检查的流程，可提高工作效率，缩短患者等候时间，增强满意度。

行政MDT是多个行政职能部门联合推动办公，解决跨职能系统性问题的高效管理方式。网格化管理通过构建三级管理网络，高效传递信息和协调资源，提高管理效率。2021年起，浙江大学医学院附属儿童医院采用行政MDT与网格化管理相结合的形式，以平均住院日为抓手开展医疗效率管理，针对事前、事中、事后3个阶段，从技术革新、信息化建设、团队协作等环节重构流程，缩短无效住院日。经过3年的实践，医院平均住院日由6.41 d缩短至5.54 d，实现了保障医疗质量和安全前提下的服务效率提升。

医疗和医保体系的良性互动对于推进医药卫生体制改革具有重要意义。由于两者之间关系的复杂性，很难使用单一的理论方法进行全面解释。作者应用系统论、博弈论、协同论对医疗与医保体系的相互关系进行分析，进而提出优化医疗和医保联动改革的政策建议，包括优化卫生资源配置、加快医保立法和卫生技术评估体系建设、加强多层次医保体系建设、推进跨区域医疗与医保信息互联互通以及完善医疗与医保协作机制、谈判机制和激励约束机制等，以更好地推动"三医"联动改革，推进健康中国建设。

目的:分析2012—2020年山东省人群道路交通伤害死亡水平及变化趋势。方法:利用山东省死因登记报告系统2012—2020年全人群道路交通死亡数据，计算全省分性别、年龄、城乡、地区及不同类型道路交通伤害死亡率。采用2010年第六次人口普查中国人口年龄结构对死亡率进行标化。采用Joinpoint回归模型计算死亡率、标化死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC），并进行趋势检验。结果:2020年山东省道路交通伤害粗死亡率15.58/10万，标化死亡率12.90/10万。2012—2020年山东省道路交通伤害标化死亡率呈下降趋势（AAPC为-5.4%），鲁中南山地地区、男性、0~14岁青少年儿童标化死亡率下降趋势较大，AAPC分别为-6.8%、-6.1%和-6.0%；65岁及以上老年人标化死亡率未见明显下降，但死亡例数上升明显，2020年（5 780例）较2012年（3 829例）增长了50.96%；行人和乘坐摩托车人员标化死亡率均明显下降，AAPC分别为-7.5%和-6.7%；乘坐机动车、自行车人员标化死亡率变化不明显。结论:2012—2020年山东省道路交通伤害标化死亡率呈明显下降趋势，但65岁及以上老年人标化死亡率下降不明显。未来仍需以政府为主导，多部门协作，有重点地开展综合预防措施，进一步降低道路交通事故的死亡率。

研究构建一套满足WHO要求、符合中国国情的中国慢性病及危险因素监测的抽样、调查、质量控制、复杂抽样数据分析技术体系，并推广应用，为慢性病防治政策制定和防控效果评估提供依据，为慢性病科学研究提供技术平台支撑是本研究的目的。通过研究复杂抽样技术、监测系统调整及代表性的论证方法，建立了国家和省级代表性的慢性病及危险因素监测系统和复杂加权的数据分析方法。根据国内外相关规划、行动和政策，研究构建了符合我国国情“1+X”阶梯式、涵盖问卷、体测和实验室检测等监测内容和指标体系。基于现代信息技术，研究构建了集抽样、信息采集、生物样本管理、质量控制、结果展示于一体的三级构架的信息收集与管理平台和多中心实验室质控技术体系。应用上述研究技术，在我国开展了全国脑血管病、精神障碍、消化系统疾病和糖尿病并发症等流行病学研究，获得了脑血管病、消化系统疾病、精神障碍、糖尿病并发症等全国代表性数据，充分体现“医防结合”、多部门协作在临床及公共卫生领域的合作模式创新，阐述了我国居民主要慢性病的流行状况及变化趋势，为重大慢性病流行病学大数据研究提供了全国和省级代表性的数据资源，为制定健康政策和评估慢性病防控效果提供了科学依据。

目的:探讨组织管理模式及区域医疗资源配置对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响。方法:对上海市16个行政区61家开展静脉溶栓的单位进行横断面调研，收集医院相关硬件、人力资源配置、医院组织管理模式、溶栓率等信息。应用SPSS 19.0统计学软件，采用简单线性回归分析和卡方检验分析相关指标与溶栓率之间的相关性。结果:硬件资源、人力资源与区域溶栓率之间均无线性相关性，单位进行脑卒中组织化管理是提高溶栓率的关键影响因素( OR＝1.488, 95% CI＝1.357～1.631， P<0.001)。 结论:有效的医院组织管理模式，包括建立多部门协作、卒中急救小组、卒中绿色通道等，可显著提高急性脑梗死患者的溶栓率。