目的:观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像（coronary angiography，CCTA）检查流优化中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各46例。对照组接受常规模式检查流程，试验组在对照组的基础上采用多部门协作模式优化流程，对比两组的准备完好率、候检时间、扫描时间、一次成功率、受辐射剂量（ED）以及患者对检查流程的满意度。结果:试验组患者的准备完好率［84.78%（39/46）］、一次性成功率［93.48%（43/46）］均高于对照组［54.35%（25/46）、76.09%（35/46）］（χ2=10.06、5.39，均 P < 0.05）；试验组患者的候检时间［（40.41±10.39）min］、扫描时间［（7.09±1.72）min］、ED［（6.55±1.54）mSv］均短于、低于对照组的（56.30±14.88）min、（9.89±2.25）min、（9.16±1.85）mSv（ t=5.93、6.70、7.35，均 P < 0.05）；试验组患者的满意度［97.83%（45/46）］显著高于对照组［76.09%（35/46）］（χ2 =9.58， P < 0.05）。 结论:多部门协作模式优化CCTA检查的流程，可提高工作效率，缩短患者等候时间，增强满意度。

目的:研究 131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者体内放射性活度及外部剂量水平的变化规律，分析二者之间的关系，并估算400 MBq患者剂量当量率的修正因子。 方法:研究对象为43例甲状腺全切术后，首次行 131I"清甲"治疗的DTC患者，服药量为1 850~3 700 MBq，平均服药量(2 405±777)MBq。分别于口服 131I后2、6、20、22、24、27、30、44、46、48、54、68及72 h，测定患者的体内剩余放射性活度以及患者前部0.3、1及3 m处的剂量当量率。 结果:患者服 131I后的体内剩余放射性活度随时间变化函数为 A＝ A0 (1.033 16e -0.062 4t+0.017 17)。可估算出"清甲"治疗的DTC患者有效半减期为12.19 h，体内放射性活度降至400 MBq仅需26.4~38.9 h。患者服用 131I后距其0.3、1及3 m的标准化剂量当量率随时间变化函数分别为： H· 0.3＝127.220 7e -0.054 8t+3.765 71、 H· 1＝30.225 8e -0.064 4t+0.824 67、 H· 3＝4.161 9e -0.061 5t+0.167 97。患者服 131I后体内剩余放射性活度与1 m处剂量当量率呈正相关( r＝0.982， P<0.05)，函数为 H· 1＝0.025 A+1.245。DTC患者体内剩余活度分别为1 000、700和400 MBq时，距患者1 m处对应的剂量当量率分为26.2、18.7和11.2 μSv/h。估算活度为400 MBq的患者0.3、1及3 m处剂量当量率的修正因子分别为0.25、0.49及0.70。 结论:服用 131I活度在3 700 MBq以下的DTC患者仅需住院2日便可达到出院标准。当DTC患者体内活度降至400 MBq时，其1 m处的剂量当量率远小于25 μSv/h。单纯利用点源公式估算患者周围剂量当量率会造成高估的情况，因此对于公式估算患者周围辐射水平时使用的修正因子还需进一步研究，使模型估算结果更贴合实际情况。

目的:探讨甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌(DTC)患者 131I治疗后体内残留活度的价值。 方法:研究对象为2018年8月至2019年4月间在苏州科技城医院接受术后首次 131I治疗的178例DTC患者[男63例，女115例，年龄(39.8±11.4)岁]，治疗前所有患者均进行甲状腺摄碘率测定和甲状腺显像。根据甲状腺显像结果将患者分为无残余甲状腺(简称残甲)组、少量残甲组、明显残甲组，分别于患者服用治疗剂量 131I后即刻、24 h、48 h及72 h测量辐射剂量当量率，估算体内残留 131I活度。采用单因素方差分析比较不同残甲组间甲状腺摄碘率和治疗后72 h体内残留 131I活度的差异，以Pearson相关分析研究甲状腺摄碘率、 131I治疗剂量与治疗后72 h体内残留 131I活度的关系，并建立甲状腺摄碘率与治疗后72 h体内残留 131I活度的回归方程。 结果:无残甲组(45例)、少量残甲组(101例)和明显残甲组(32例)间3 h甲状腺摄碘率分别为(4.77±1.46)%、(5.53±1.70)%和(8.92±3.75)%，差异有统计学意义( F＝39.35， P<0.01)；3组间24 h甲状腺摄碘率差异也有统计学意义[(1.54±0.88)%、(3.41±2.55)%、(13.52±8.59)%； F＝91.52， P<0.01]；3组治疗后72 h体内残留 131I活度分别为(81.70±25.61)、(108.24±51.58)和(283.07±133.72) MBq( F＝92.84， P<0.01)。甲状腺摄碘率与72 h体内残留 131I活度呈正相关(3 h： r＝0.753, 24 h： r＝0.817，均 P<0.01)，甲状腺3 h、24 h摄碘率与72 h体内残留 131I活度之间的直线回归方程分别为 y＝28.88 x-38.42和 y＝13.87 x＋67.01，当3 h甲状腺摄碘率大于24.01%或24 h大于15.18%时，治疗后72 h体内残留 131I活度很可能超过400 MBq。72 h体内残留 131I活度与 131I治疗剂量间没有相关性( r＝0.119， P>0.05)。 结论:甲状腺摄碘率可以用来预测首次接受 131I治疗的DTC术后患者在治疗后72 h的体内残留 131I活度。

根据分化型甲状腺癌（DTC)患者术后不同危险度分层结果，部分患者可能需要进一步行 131I治疗，但 131I可对周围人群产生辐射，因此正确评估患者体内的辐射剂量，对辐射防护个体化及 131I治疗流程的优化至关重要。DTC患者术后 131I治疗期间辐射剂量的测量方法主要分为体内和体外测量两大类，体外测量包括尿液测量法和血液剂量测定法；体内测量主要包括局部测量法和全身测量法，笔者就辐射剂量相关测定方法及其临床应用进行综述。

目的:探讨 131I治疗分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）术后患者体内放射性总活度的变化及其代谢的影响因素。 方法:回顾性分析2021年9月至2022年4月于空军军医大学第二附属医院核医学科接受 131I治疗的218例DTC术后患者的临床资料，根据服用 131I的剂量分为低剂量组（≤3.7 GBq）171例和高剂量组（>3.7 GBq）47例，使用全身动态辐射监测系统在服用 131I后24、48及72 h测定体内 131I残留活度并探讨其变化的影响因素。 结果:服用 131I后低剂量组24、48及72 h的体内 131I残留活度均明显低于高剂量组（ t ＝ －7.46、－3.31、－2.01， P<0.05）；低剂量组24、48 h出院达标率明显高于高剂量组（21.0% vs. 4.3%、98.2% vs. 89.4%， χ2 ＝ 7.23、5.91， P<0.05），且所有患者在72 h均可达出院标准。单因素分析显示患者24及48 h体内 131I残留活度与年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、基础代谢率（basal metabolism rate，BMR）及促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）有关。多元线性回归分析显示低剂量组24 h时年龄越大、BMR越高、TSH水平越高，体内 131I残留活度越大，48 h时BMI越大、TSH越高，体内 131I残留活度越大；高剂量组24 h时年龄越大、BMR越高，体内 131I残留活度越大。患者体内 131I残留活度达到400 MBq的时间以24、36 h来分析其影响因素，结果显示以24 h为分界时，TSH水平越低，体内 131I残留活度越低；以36 h为分界时，年龄越小、TSH水平越低、 131I治疗剂量越小，体内 131I残留活度越低。 结论:年龄、BMI、BMR及TSH水平是 131I治疗DTC术后患者体内放射性总活度的影响因素，联合上述指标进行辐射剂量评估可为调整患者住院时长提供参考。

目的:分析分化型甲状腺癌(DTC)患者 131I治疗后体内放射性残留活度变化趋势及影响因素。 方法:前瞻性收集2018年11月至2019年2月于天津医科大学总医院接受 131I治疗的132例DTC患者[男34例，女98例，年龄(42.8±12.8)岁]的临床资料，患者分为首次治疗(FT)组(88例)和复次( 131I治疗次数≥2次)治疗(RT)组(44例)。FT组中，清除残留甲状腺组织(简称清甲)30例、辅助治疗33例、清甲兼顾清除手术不能切除的DTC转移灶(简称清灶)25例；RT组中，清甲18例、清灶26例。 131I治疗剂量：清甲3.70 GBq，辅助治疗3.70～5.55 GBq，清灶5.55～7.40 GBq。采用全身动态辐射监测系统测定患者 131I治疗后24、48和72 h的体内放射性残留活度，比较组间差异。采用两独立样本 t检验、 χ2检验及二元logistic回归探讨放射性残留活度的影响因素。 结果:FT组 131I治疗后24 h体内放射性残留活度明显低于RT组[(880.60±396.64)和(1 022.31±503.94) MBq； t＝-2.765， P＝0.035]。FT组中，辅助＋清甲兼顾清灶亚组 131I治疗后24、48 h的体内放射性残留活度高于清甲亚组[24 h：(987.16±447.33)和(766.27±277.87) MBq, 48 h: (233.47±146.52)和(183.52±90.65) MBq； t值：-2.711和-2.021，均 P<0.05]。RT组中，清灶亚组 131I治疗后24、48和72 h的体内放射性残留活度分别为(1 246.90±531.69)、(244.57±131.35)和(90.65±67.37) MBq，均高于清甲亚组[(715.50±300.07)、(149.85±68.82)和(58.46±31.45) MBq； t值：-3.822～-2.682，均 P<0.05]。17.4%(23/132)的患者(FT组10例，RT组13例) 131I治疗后48 h体内放射性残留活度>400 MBq，治疗后72 h所有患者体内放射性残留活度<400 MBq。T分期、N分期、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)及 131I治疗剂量影响体内放射性残留活度( t值：-2.562～4.211, χ2值：3.988～8.332，均 P<0.05)，其中T分期及 131I治疗剂量是影响放射性残留活度的独立因素( Walds值：4.253～14.035，均 P<0.05)。 结论:DTC患者 131I治疗后24 h体内放射性残留活度较高，应注意指导隔离防护， 131I治疗后72 h可达国家规定出院标准。对于T分期高、 131I治疗剂量大(>5.55 GBq)的患者， 131I治疗后48 h残留活度可能不达标，隔离时间应延长至72 h。

目的:建立测定大鼠血浆中埃克替尼浓度的LC-MS/MS定量分析方法,研究X射线辐照对埃克替尼在大鼠体内药动学的影响并探究其RT-PK(radiotherapy-pharmacokinetics)现象.方法:将SD大鼠随机分为对照组和辐射组,辐射组分别进行不同剂量、不同次数及不同部位的X射线照射,恢复24 h后和对照组同时灌胃给予15mg·kg-1埃克替尼,采集不同时间点大鼠血浆.用LC-MS/MS定量分析方法测定大鼠血浆样品中埃克替尼的浓度,计算药动学参数.结果:测定大鼠血浆中埃克替尼浓度的LC-MS/MS方法通过了严格的方法学验证.大鼠灌胃给予埃克替尼后,其药动学实验结果显示,单次照射后随辐射剂量增加,胸腔辐射组血药浓度-时间曲线下面积(AUC)呈增加趋势,但无统计学差异;连续5 d胸腔照射(RT2Gy)后埃克替尼AUC显著下降;单次腹腔照射(RT5Gy)后埃克替尼的达峰浓度(Cmax)显著下降,其他药动学参数无显著改变.结论:通过验证的LC-MS/MS方法快速、准确、灵敏,可应用于测定大鼠血浆埃克替尼的浓度.药动学吸收实验结果提示单次X射线辐射对埃克替尼药动学影响不显著,多次胸腔照射可能导致该药物血浆暴露量降低,提示临床应根据实际情况合理调整埃克替尼的用量.

目的 研究甘草甜素衍生物-甘草甜素镁(Gly-Mg)的合成及其辐射防护作用.方法 采用甘草甜素(Gly)与镁进行取代反应合成Gly-Mg化合物,并应用磁共振氢谱及质谱鉴定其结构.以137Csγ射线照射的ICR小鼠为实验对象,将小鼠分为5组:单纯照射对照组(生理盐水)、Gly(50 mg/kg)给药照射组、Gly-Mg低、中、高剂量给药照射组(25 mg/kg、50 mg/kg、75 mg/kg).7.8 Gy致死剂量照射小鼠,观察各组照射小鼠(12只/组)30d存活率.6.0 Gy亚致死剂量照射小鼠进行体内抗辐射实验,计算各组小鼠(8只/组)脏器指数,并测定WBC计数、骨髓有核细胞数、骨髓DNA的含量和脾结节数.采用Student-Newman-Keuls检验进行多组间显著性差异分析,两组间比较采用t检验.结果 磁共振氢谱及质谱鉴定表明,成功合成化合物Gly-Mg.小鼠30 d存活率实验结果表明,Gly 50 mg/kg给药照射组、Gly-Mg低、中、高剂量给药照射组小鼠的存活率由单纯照射对照组的8.3％分别升高至25.0％、25.0％、33.3％、41.7％,Gly-Mg高剂量给药照射组小鼠平均存活天数明显延长,差异有统计学意义(t=3.418,P＜0.05).小鼠体内抗辐射活性实验结果表明,与单纯照射组比较,Gly-Mg低、中、高给药照射组受照小鼠的胸腺指数(t=3.259、7.580、3.415,均P＜0.01)、脾指数、肝脏指数(t=4.615、1.797,均P＜0.05;t=3.341,P＜0.01)、性腺指数(t=1.826,P＜0.05;t=2.631、2.893,均P＜0.01)均有增高,其中胸腺指数和肝脏指数、性腺指数差异具有统计学意义;Gly-Mg中剂量给药照射组可显著提高WBC计数(t=2.888,P＜0.01)、骨髓有核细胞数(BMNC)(t=4.570,P＜0.05)、骨髓DNA含量(t=6.139,P＜0.01)和脾结节数(t=1.872,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 Gly-Mg合成步骤简单,易获得.Gly-Mg具有显著的辐射防护作用,有望开发成为辐射防护药.

目的 了解不同剂量γ射线照射对雌果蝇产生的辐射损伤与氧化效应.方法 采用不同剂量137Cs γ射线照射白眼W.18、红眼UAS-EGFP和Actin-Gal4雌果蝇,再测定其生存、运动和生殖能力.通过测定雌果蝇体内过氧化氢酶(CAT)活力和丙二醛(MDA)含量对果蝇成虫的辐射和氧化损伤进行评价.组间比较均采用LSD-t检验进行统计学分析.结果 137Csγ射线对W1118、UAS-EGFP、Actin-Gal4的半数致死剂量分别为1513、1643、1809 Gy;3个品系3日龄雌果蝇成虫的生存率、攀爬高度分数、产卵量与γ射线照射剂量呈负相关;与未照射组相比,1550 Gy照射后雌果蝇成虫体内的CAT活力降低,差异有统计学意义(t=10.76、13.84、11.22,均P＜0.05);MDA含量升高,差异有统计学意义(t=4.51、4.26、4.35,均P＜0.05).结论 高剂量γ射线照射导致的雌果蝇成虫的生存、运动和生殖能力降低可能与其氧化损伤相关.

目的 用核医学科病房服务机器人评估分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131 I治疗后体内的放射性活度,并确定患者解除隔离时间.方法 纳入2017年9月至2018年6月间行131 I治疗的297例DTC术后患者,男94例、女203例,年龄19～80岁.根据治疗目的和131 I治疗剂量将其分为8组:4个清除残余甲状腺组织(简称清甲)组(清甲1～4组),分别采用3700 MBq(34例)、4440 MBq(122例)、5550 MBq(81例)和7400 MBq(27例)131 I清甲;4个清除DTC无法切除的转移灶(简称清灶)组(清灶1～4组),分别采用3700 MBq(1例)、4440 MBq(2例)、5550 MBq(14例)和7400 MBq(16例)131I清灶.采用核医学科病房服务机器人分别于患者服用131 I后4、24、48和72 h测定距其颈部2 cm及距其体部1 m处的剂量当量率.采用Kruskal-Wallis秩和检验与Mann-Whitney U检验比较清甲、清灶(清灶1组和2组例数少,未行比较研究)不同剂量组间剂量当量率.结果 服用131 I后4个时间点(4、24、48和72 h)清甲1～4组间的颈部剂量当量率差异均有统计学意义(H值:20.889～46.410,均P<0.05),体部剂量当量率差异也有统计学意义(H值:27.181～35.497,均P<0.05);服用131 I后24、48和72 h时清灶3组与4组间颈部剂量当量率差异有统计学意义(z值:2.328～3.076,均P<0.05),而体部剂量当量率差异无统计学意义(z值:0.333～1.621,均P>0.05).患者体内放射性活度滞留量在24 h迅速减少,随后逐渐变缓,72 h时剂量当量率低.服用131I后72 h有96.6％(255/264)的清甲患者和100％(33/33)的清灶患者周围剂量当量率低于23.3μSv/h,可解除住院隔离状态.结论 核医学科病房服务机器人可动态测量DTC术后服131 I患者体内残留放射性活度,为患者提供个体化的隔离方案.