目的:对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析，探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能，为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法:基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件，测算各考站的难度、区分度、信度，对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果:临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63，区分度为0.79，克朗巴赫系数为0.93；金奖争夺赛难度为0.79，区分度为0.81，克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标，包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等，以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论:临床医学八年制赛道设计合理，评价准确，结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高，建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。

目的:了解我国口腔门诊护士医护合作行为现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2020年6—7月从我国7个地区抽取18个省、市、自治区的18所三甲口腔专科医院的1 374名门诊护士为研究对象，采用一般资料调查问卷、医护合作量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨口腔门诊护士医护合作行为的影响因素。本研究共发放问卷1 374份，回收有效问卷1 321份，有效回收率为96.1%（1 321/1 374）。结果:1 321名口腔门诊护士医护合作量表总分为（84.20±13.27）分，患者信息的交流维度得分为（33.20±4.77）分，共同参与治疗或护理的决策过程维度得分为（38.88±7.80）分。多重线性回归分析结果显示，学历、职称、是否参与四手配合是口腔门诊护士医护合作行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:口腔门诊护士医护合作行为整体状况较好，但在医护共同参与口腔治疗或护理决策方面仍有待改善。医院管理者应积极开展继续教育，加强四手操作培训和专业内涵培养，提高口腔门诊护士的职业认同感和医护合作行为水平，为患者提供更全面的护理服务。

目的:探讨开展护士主导的基于循证的最佳实践以降低胸外科术后患者肺部并发症发生率的效果。方法:成立多学科团队，以基于证据的持续质量改进模式图为理论框架，应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床，根据证据制订审查标准，评估证据实施过程中的障碍因素及促进因素，并制订行动策略，采取行动规范医务人员的临床行为，比较应用最佳证据前后肺部并发症的发生率、肺功能指标的差异、审查标准依从性、患者满意度及肺康复知识知晓率的改变。结果:最佳证据应用后，肺部并发症发生率由18.2%（6/33）降为0（ χ 2值为4.264， P<0.05）。证据应用前患者肺功能指标FEV1/FVC、憋气试验、6 min步行试验分别为（76.1 ± 3.3）%、（27.2 ± 1.5）s、（522.6 ± 13.0）m，证据应用后分别为（82.7 ± 2.8）%、（31.0 ± 5.3）s、（561.5 ± 16.4）m，差异均有统计学意义（ t值为-8.600、-3.007、-10.542， P<0.01）；10条审查标准在证据实施后依从性均提升至85%以上，差异有统计学意义（ χ2值为16.834~64.000， P<0.01）；证据应用前后患者肺康复知识知晓率分别为24.2%（8/33）、83.9%（26/31），明显提升（ χ2值为22.823， P<0.01），患者满意度有所提升。 结论:以护士为主导的多学科团队通过应用最佳证据可以降低胸外科术后患者肺部并发症发生率，提升患者照护质量。

目的:探究基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的护理干预在隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2022年1月—2023年1月选取嘉兴市妇幼保健院收治的接受小儿隐匿阴茎矫形术治疗的86例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上实施基于IMB模型的护理干预。记录两组患儿术前访视后（T 0）、离开准备间时（T 1）、麻醉诱导前（T 2）、离开麻醉恢复室时（T 3）及术后24 h随访（T4）5个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）水平，并采用儿童情绪适应量表学前版（CEAS-P）、改良耶鲁术前焦虑量表（m-YPAS）、诱导期合作度量表（ICC）、儿童苏醒期躁动评分（PAED）对患儿进行评估。 结果:干预后观察组的CEAS-P评分高于对照组，m-YPAS、ICC、PAED评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。两组接受隐匿阴茎矫形术患儿不同时间点HR与MAP水平的组内比较，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。观察组T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时的HR与MAP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。护理干预随着时间变化对患儿HR与MAP影响的交互作用比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于IMB模型的护理干预可有效缓解隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期心理焦虑，提高手术安全性。

注射吸毒人群(PWID)丙型肝炎病毒感染率高达67%，要实现世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标，PWID是需要优先关注的人群。尽管丙型肝炎病毒直接抗病毒药物持续病毒学应答可达到95%以上，但是PWID接受治疗仍存在很大的障碍，尤其是在医疗实践中，由于PWID多伴随合并感染、多重基因型感染、低依从性、药物滥用、美沙酮维持治疗、危险行为及再感染等情况，医生常担心这些因素影响疗效而拒绝给PWID提供丙型肝炎治疗。现对不同感染状态及具有特殊行为特征的PWID开展丙型肝炎治疗的情况及效果的有关研究进行综述，结论为在多学科合作下对PWID人群开展的丙型肝炎治疗安全有效并且能保证治疗的依从性。

良好的团队训练显著影响新生儿复苏时医护人员的表现，进而影响新生儿的结局。2016年起美国《新生儿复苏教程》也正式纳入了关于团队培训的10个要点，归纳起来为3个核心要素：团队协作、沟通与交流、领导力。本文尝试从这3个要素在目前团队工作中的应用研究现状及主要培训方法做阐述，为我国新生儿复苏的规范化团队培训提供参考。

目的:分析国内外心脏康复依从性的研究现状和热点，总结心脏康复依从性研究经验并为拟定未来研究重点提供依据。方法:2021年5月，以Web of Science核心数据库为文献来源，检索心血管疾病人群心脏康复依从性相关研究的文献，利用CiteSpace可视化软件进行文献基本分布特点、共现作者和关键词共现分析、聚类分析和突现词分析。结果:共纳入944篇文献，年发文量总体呈波动性增长趋势，研究地区分布广泛但不均衡，美国、加拿大和英国的作者与机构发文量较多，尤其是美国占主导地位；该研究领域已经形成核心作者群，但作者间合作较少。研究热点集中在患者运动耐力及运动安全性对心脏康复依从性的影响、促进患者利用心脏康复的行为学干预、心脏康复依从性现况及相关因素调查等。研究前沿可能在于对PCI围手术期人群的心脏康复依从性研究，同时，社会经济、患者症状报告可能是改善患者心脏康复依从性的关键所在。结论:促进心血管疾病人群心脏康复依从性的行为学干预和识别心脏康复依从性的影响因素是重点研究的问题。我国需要从医疗保险、行政策略层面加大对患者进行全程心脏康复的支持，同时，今后可着眼于开发验证心脏康复依从性评估工具，辅助制订个性化的心脏康复方案，进一步发展新兴技术，如远程监测、提醒系统等，有利于提高心脏康复依从性和改善患者疾病预后。

目的:了解北京市属医院医生创新行为现状及其影响因素，为提高公立医院创新能力，促进公立医院实现高质量发展提供参考。方法:于2022年10—11月，以22家北京市属医院执业(助理)医师作为研究对象开展分层抽样，通过问卷调查法了解其创新行为、创新自我效能感以及创新氛围的情况。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性分析，运用 t检验、方差分析以及线性回归进行单因素分析，并进一步采取多元线性回归探究北京市属医院执业(助理)医师创新行为的影响因素。 结果:共发放调查问卷2 178份，回收有效问卷1 906份，有效回收率为87.51%。1 906名北京市属医院执业(助理)医师创新行为得分为(4.00±0.70)分，创新自我效能感得分为(3.85±0.74)分，创新氛围得分为(3.98±0.66)分。单因素分析结果显示，不同婚姻状况、学历、职称、职务、科室类型、创新自我效能感水平、创新氛围水平的医师创新行为得分差异有统计学意义；多元线性回归分析结果显示，职务、创新自我效能感得分、创新氛围得分及其二级维度的激励机制、团队协力、资源保障维度对创新行为得分的影响具有统计学意义( P<0.05)。 结论:北京市属医院执业(助理)医师的创新积极性较高，但创新行为有待进一步提升。建议公立医院应当完善创新激励机制，强化资源保障，鼓励合作交流，营造良好的创新氛围；同时，全力保障继续教育资源供给，支持执业(助理)医师进修、深造及职称晋升。

目的:观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像（coronary angiography，CCTA）检查流优化中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各46例。对照组接受常规模式检查流程，试验组在对照组的基础上采用多部门协作模式优化流程，对比两组的准备完好率、候检时间、扫描时间、一次成功率、受辐射剂量（ED）以及患者对检查流程的满意度。结果:试验组患者的准备完好率［84.78%（39/46）］、一次性成功率［93.48%（43/46）］均高于对照组［54.35%（25/46）、76.09%（35/46）］（χ2=10.06、5.39，均 P < 0.05）；试验组患者的候检时间［（40.41±10.39）min］、扫描时间［（7.09±1.72）min］、ED［（6.55±1.54）mSv］均短于、低于对照组的（56.30±14.88）min、（9.89±2.25）min、（9.16±1.85）mSv（ t=5.93、6.70、7.35，均 P < 0.05）；试验组患者的满意度［97.83%（45/46）］显著高于对照组［76.09%（35/46）］（χ2 =9.58， P < 0.05）。 结论:多部门协作模式优化CCTA检查的流程，可提高工作效率，缩短患者等候时间，增强满意度。

大学共同治理是教师和行政人员等利益相关主体共同参与大学关键决策，从而提高大学整体效益的制度和行动安排。高等医学院校教师参与共同治理对于院校自主创新、医学教育改革、多学科交叉合作、医学教育的协同管理具有深远意义。本文探讨了教师参与治理责任意识、院校合作文化、科层体制对医学院校教师参与行为的多重影响机制，提出了构建利益相关者共同治理文化，细化教师参与治理机制，提升教师参与共同治理的意识和能力等推动医学院校教师参与医学教育治理的现实路径。