目的:探讨针刺对癫痫大鼠的肠道菌群、炎症水平的可能作用机制.方法:根据实验要求,将SD大鼠分为对照组、模型组和针刺组,每组各10只.采用戊四氮(PTZ)腹腔注射的方法建立癫痫模型,针刺组针刺"百会""大椎"穴,每次20 min,对照组和模型组每天固定束缚20 min,Morris水迷宫观察大鼠行为学;海马组织病理变化采用HE染色观察;ELISA检测大鼠血清IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;大鼠肠道菌群变化采用16S rDNA测序技术.结果:与对照组比较,模型组大鼠穿越平台次数减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),逃避潜伏期明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05);模型组IL-6和TNF-α表达明显降低,IL-10表达明显升高;肠道有害菌相对丰度明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).大鼠经针刺治疗后,穿越平台次数显著增加,逃避潜伏期明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);IL-6和TNF-α表达明显升高,IL-10表达明显降低;与对照组比较,模型组大鼠肠道菌群中 Lactobacillus_reuteri、Prevotella_9、Lactobacillus_murinus、Ruminococcaceae_UCG_014、Lactobacillus_intestinalis、Dubosiella、Ruminococcus_2、Prevotellaceae_NK3 B31_group 及 Akkermansia 相对丰度显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),Oribacterium、Prevotellaceae_UCG_003、Holdemanella 及Lachnospiraceae_UCG-008相对丰度显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,针刺组肠道菌群 g_Rikenellaceae_RC9_gut_group、g_Romboutsia、g_Lachnospiraceae_ND3007_group、g_Quinella 及g_Allobaculum相对丰度显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:戊四氮可能破坏了肠道菌群的稳态,并影响相关代谢物及炎性因子的产生,针刺百会、大椎穴可减少癫痫的发作,其机制可能与针刺调节肠道菌群结构及抑制炎性反应有关.

综述目前针灸治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的临床研究，认为针灸治疗女性OAB具有较好疗效和应用前景，其优势主要在于简单易行、不良反应较少、短期内起效较快，其中电针疗法具有针刺与神经电刺激的双重功效，且取穴较少、操作方便，尤其以八髎穴中的一或数穴为主穴治疗，临床收效显著；灸脐法、耳针治疗均可有效改善OAB患者尿频、尿急程度；针灸并用亦有一定疗效，但因操作相对繁琐，且治疗周期较长，目前临床未见大规模使用。

目的:评价褪黑素在电针减轻肢体缺血再灌注诱发兔肺损伤中的作用。方法:清洁级健康雄性新西兰大白兔50只，体重2.0～2.5 kg，3月龄，采用随机数字表法分为5组( n＝10)：假手术组(Sham组)、肢体缺血再灌注组(IR组)、电针刺激穴位组(EA组)、电针刺激非穴位组(SEA组)和电针刺激穴位＋褪黑素受体拮抗剂Luzindole组(EA＋L组)。采用夹闭股动脉3 h后再灌注4 h的方法制备兔肢体缺血再灌注损伤模型。EA组和EA＋L组选取双侧足三里和肺俞穴(进针深度4～6 mm)，SEA组选取双侧足三里和肺俞穴旁开0.5 cm处(进针深度3 mm)，于模型制备前1～7 d及模型制备过程中给予电针刺激，刺激参数设置：频率2/15 Hz，刺激电流l～2 mA，疏密波，以兔出现轻微肌颤为宜，每次持续30 min，1次/d。EA＋L组于模型制备前30 min时腹腔注射Luzindole 30 mg/kg。分别于缺血前即刻(T 0)、缺血3 h(T 1)和再灌注4 h(T 2)时，收集右侧颈内静脉血样，采用ELISA法检测血清褪黑素浓度。再灌注4 h时，收集支气管肺泡灌洗液(BALF)，采用ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6浓度，采用黄嘌呤氧化酶法测定BALF中SOD活性，采用硫代巴比妥酸法测定BALF中MDA浓度。随后处死兔，取肺组织，测定湿重/干重(W/D)比值，光镜下观察病理学结果并进行肺损伤评分，透射电镜下观察超微结构，计算线粒体数量和线粒体相对横截面积。 结果:与Sham组比较，其余4组肺损伤评分和肺组织W/D比值升高，线粒体数量减少，线粒体相对横截面积增大，BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA水平升高，SOD活性降低，IR组T 1和T 2时血清褪黑素浓度降低，EA组和EA＋L组T 0时血清褪黑素浓度升高( P<0.05)。与IR组比较，EA组肺损伤评分和肺组织W/D比值降低，线粒体数量增加，线粒体相对横截面积减小，BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA水平降低，SOD活性升高，EA组和EA＋L组各时点血清褪黑素浓度升高( P<0.05)，SEA组上述各指标差异无统计学意义( P>0.05)。与EA组比较，SEA组和EA＋L组肺损伤评分和肺组织W/D比值升高，线粒体数量减少，线粒体相对横截面积增大，BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA水平升高，SOD活性降低，SEA组各时点血清褪黑素浓度降低( P<0.05)。 结论:电针可通过提高血清褪黑素水平减轻肢体缺血再灌注诱发兔肺损伤。

夹脊穴治疗范围主要以神经系统疾病和骨科疾病为主，在脑瘫、脊髓损伤、中风、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、带状疱疹等疾病的治疗上应用较为广泛，且具有较好疗效；治疗手段较为丰富，包括针刺、电针、艾灸、叩刺、火针、穴位注射、温针灸、点刺放血等。但总体治疗范围相对狭窄，在内科、儿科、妇科等方面运用偏少；在临床上与其他穴位配伍应用较少；治疗方法大多为针刺与电针，其他方法的应用偏少；夹脊穴对于失眠、抑郁症、子宫肌瘤等疾病具有较好疗效，但临床应用偏少。

方氏头针主要应用于神经系统疾病、骨关节疼痛病、精神类疾病等方面的治疗，对中风后偏瘫早期、恢复期及并发症均有显著疗效，在改善患者神经功能缺损、运动功能障碍，选穴基本相同，但在并发症治疗中选穴差异较大；治疗颈肩腰痛均选取大脑皮层伏象颈腰对应点；近年来拓展应用于儿童注意缺陷多动障碍、抽动秽语综合征等疑难病的治疗。方氏头针形成时间较早、理论体系较完整，但目前临床应用相对不足，也存在着选穴上未能较好体现脏腑经络理论、大脑皮层功能投影选穴理论需进一步论证、操作要求严格而研究者手法量学存在差异、部分临床科研设计严谨性欠佳等问题。

目的:探索经皮穴位电刺激(TEAS)治疗功能性消化不良(FD)中餐后不适综合征(PDS)的疗效和机制。方法:采用双盲、随机、对照研究，前瞻性选择于浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊、满足罗马Ⅳ诊断标准中的18～70岁的PDS患者40例，患者知情同意后随机分入TEAS组和模拟TEAS组，分别接受经皮电针刺激足三里、内关穴和其相对应的模拟穴位治疗4周，比较2组患者治疗前后症状、胃容受性[初始饱腹量(ISV)、最大耐受量(MTV)]、固体胃半排空时间( T1/2)和心率变异(高频段、低频段、低频段与高频段的比值)。采用PCR检测PDS患者和24名健康志愿者的十二指肠黏膜炎性因子表达，并比较TEAS组患者治疗前后炎性因子变化。统计学方法采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验。 结果:共26例PDS患者纳入研究，TEAS组和模拟TEAS组各13例，2组患者性别构成、年龄，以及治疗前健康调查量表36(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、消化不良症状严重程度指数(DSSI)评分、ISV、MTV、 T1/2和心率变异参数(高频段、低频段、低频段与高频段的比值)差异均无统计学意义( P均>0.05)。治疗后TEAS组患者DSSI评分低于模拟TEAS组[(13.5±5.3)分比(19.9±9.3)分]，ISV、MTV均高于模拟TEAS组[(180.0±44.6) mL比(121.9±61.0) mL，(480.4±200.7) mL比(338.5±108.8) mL]，差异均有统计学意义( t＝2.18、2.77、2.24， P均<0.05)。治疗后TEAS组患者的 T1/2与模拟TEAS组比较差异无统计学意义( P>0.05)。TEAS组患者治疗前后的 T1/2比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后TEAS组的高频段较治疗前增加(5.3±1.2比4.0±0.9)，低频段与高频段比值降低(1.0±0.2比1.3±0.2)，差异均有统计学意义( t＝-3.31、3.73， P均<0.01)。PDS患者十二指肠球部和降部黏膜组织中 IL-6的mRNA表达水平均高于健康志愿者[0.68(0.11，6.74)比0.03(0.02，0.25)、6.46(1.35，12.62)比0.86(0.32，2.90)]，差异均有统计学意义( Z＝-2.24、-2.03， P＝0.02、0.04)。TEAS组患者经TEAS治疗4周后十二指肠球部黏膜组织中 IL-6的mRNA表达水平较治疗前下降[0.04(0.01，0.06)比0.23(0.09，3.66)]，差异有统计学意义( Z＝-2.07， P＝0.04)。 结论:TEAS能改善PDS患者胃容受性和消化不良症状，其机制可能与迷走神经通路介导、调节十二指肠球部黏膜炎症因子IL-6表达相关。

目的:探讨一穴肛重建手术方式的选择与共同通道、尿道、阴道的长度以及直肠远端位置共4个因素之间的关系。方法:收集2013年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院收治的一穴肛畸形患儿21例的临床资料，所有患儿年龄为(21.6±25.5)个月，体重为(9.96±8.96) kg。所有患儿在重建术前均行常规行心脏、腹部和泌尿系统超声检查、腹部和骨盆的MRI检查及远端结肠造影检查，以评估伴随畸形和初步估计直肠、膀胱和尿道的发育情况，使用膀胱镜检查明确共同通道、尿道、阴道的长度和直肠远端和尾骨相对的位置。结果:6例三个通道的开口位于同一平面，其他15例三个通道皆位于不同平面。14例患儿共同通道长度≤3 cm，其中只有11例接受了泌尿生殖系统整体下移术(total urogenital mobilization，TUM)或腹腔镜辅助下泌尿生殖系统整体下移术(laparoscopic-assisted total urogenital mobilization，L-TUM)治疗；其余3例，1例因尿道过短，行泌尿生殖系统分离术；2例因阴道发育不良行阴道替代术+泌尿生殖系统综合分离术；7例的共同通道长度>3 cm，接受了泌尿生殖系统完全分离术。7例因阴道发育不良或闭锁，行阴道替代术。7例因直肠末端位置低于耻尾线接受了TUM，因直肠盲端高于尾骨水平有14例，其中4例接受了L-TUM。结论:共同通道、尿道、阴道的长度以及直肠闭锁远端和耻尾线的相对位置在术前必须精准评估，然后根据不同情况选择一穴肛手术方案。

目的:对我国耳穴疗法治疗脑卒中后遗症研究领域的文章进行分析，了解发文情况和研究重点，分析该领域的研究趋势。方法:以CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science为数据来源，检索有关耳穴疗法应用于脑卒中后遗症的研究文献，检索时限为1995年1月—2020年11月，对检索到的文献进行数据统计，分析文献的外部特征和内在属性。结果:共纳入402篇文献，其中期刊论文371篇，学位论文31篇。1995—2020年有关耳穴疗法治疗脑卒中后遗症的文献年平均发文量16篇，文献数量从2008年起增多；第一作者分布于我国23个省、4个直辖市、3个自治区，发文量排名前3位的地域是广东、浙江和江苏；研究机构中综合医院居多，占50.7%（204/402）；期刊发表以中医药类和医学综合类杂志为主，护理类期刊仅占总发文量的10.8%（40/371）；平均每篇论文被引次数为6.36次，低于国内论文平均被引8.14次；文献中80篇（19.9%）论文受基金资助，相对集中在中东部经济较发达地区；文献的研究内容主要是耳穴疗法治疗脑卒中后便秘、失眠及抑郁，常用的主要穴位有神门、皮质下、心、交感、肝、肾等。结论:耳穴疗法治疗脑卒中后遗症的研究正逐渐受到重视，主要研究地区为中东部经济较发达地区，团队合作有待加强，文献数量以及学术影响力较低，论文质量有待提高，论文基金资助分布存在不均衡现象，重点治疗方向为便秘、失眠、抑郁3种脑卒中后遗症，耳穴疗法结合其他疗法的应用为研究的主要趋势。

目的:观察电针足三里穴预处理脓毒症心肌损伤小鼠心肌组织中5-羟色胺（5-HT）水平的变化，探讨电针在脓毒症心肌损伤中发挥的保护效应及可能机制。方法:按随机数字表法将20只雄性C57BL/6小鼠分为对照组（NC组）、脓毒症模型组（LPS组）、电针组（EA组）、电针加氟西汀组（EA+FLU组），每组5只。采用腹腔注射脂多糖（LPS）10 g/L的方法建立脓毒症心肌损伤小鼠模型；NC组腹腔注射等量生理盐水。制模前3 d，EA组和EA+FLU组电针双侧足三里穴15 min，每日1次，连续3 d；EA+FLU组在电针前腹腔注射氟西汀1.4 g/L。制模后，苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织病理学改变；检测血清中炎症因子白细胞介素（IL-6、IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，心肌内5-HT含量，心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平，以及心肌组织中三磷酸腺苷（ATP）、乳酸含量；定量聚合酶链反应（qPCR）检测心肌组织5-羟色胺转运体（5-HTT）、己糖激酶2（HK2）、葡萄糖转运体4（GLUT4）的mRNA表达；免疫荧光法检测心肌组织中GLUT4的表达。结果:与NC组相比，LPS组和EA+FLU组血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量，心肌内5-HT含量，心肌组织损伤标志物CK-MB、cTnI含量均明显升高。与LPS组相比，EA组上述指标均明显下降〔IL-6（ng/L）：443.03±156.16比19?843.75±0.00，IL-1β（ng/L）：75.72±10.60比894.66±350.88，TNF-α（ng/L）：46.17±4.71比533.01±170.58，5-HT（μg/L）：161.19±5.96比244.74±14.38，CK-MB（ng/L）：468.21±12.46比662.02±22.54，cTnI（ng/L）：0.83±0.05比0.99±0.08，均 P<0.05〕。与NC组相比，LPS组、EA组和EA+FLU组心肌组织ATP水平均明显下降，乳酸水平均明显升高。与LPS组相比，EA组心肌组织ATP水平明显上升，乳酸水平明显下降〔ATP（mmol/L）：0.10±0.01比0.08±0.01，乳酸（mmol/L）：56.03±1.07比72.45±4.32，均 P<0.05〕。与NC组相比，LPS组心肌组织HK2 mRNA表达明显上升，GLUT4、5-HTT mRNA表达明显下降。与LPS组相比，EA组心肌组织HK2 mRNA表达明显下降，GLUT4、5-HTT mRNA表达明显上升〔HK2 mRNA（相对表达量）：0.73±0.19比1.82±0.57，GLUT4 mRNA（相对表达量）：1.00±0.33比0.47±0.18，5-HTT mRNA（相对表达量）：1.18±0.31比0.38±0.15，均 P<0.05〕。与NC组相比，LPS组和EA+FLU组GLUT4荧光强度明显减弱。与LPS组相比，EA组GLUT4荧光强度明显增强。 结论:电针足三里穴预处理可减少脓毒症小鼠心肌组织中5-HT含量，其调控机制可能与调节5-HTT和GLUT4有关。

综述耳穴贴压治疗高血压及其常见症状的临床研究文献，发现临床多以耳穴贴压配合中西药内服、穴位按摩、耳尖放血等其他疗法辅助治疗高血压病，可较好地降低血压并改善患者头晕、头痛、健忘、失眠等症状。耳穴贴压对原发性高血压病的治疗以早期疗效最为显著；对于伴睡眠障碍患者，在不改变其正常睡眠模式的情况下，增加了睡眠时间，提高了睡眠质量；对伴抑郁或焦虑症患者的近期疗效显著，但停止干预后远期疗效不显著，降压及抗抑郁作用消失较快。耳穴贴压的主穴选择相对固定，手法大致相同，便于推广。