目的:探讨契约学习法结合链式亲情护理改善脑梗死运动障碍患者运动功能及心理适应性的临床疗效。方法:选取2017年12月至2019年10月郑州大学附属洛阳中心医院收治的脑梗死患者141例，根据建档顺序分为对照组70例和观察组71例，分别采取常规护理，常规护理+链式亲情护理+契约学习法，连续护理2个月。比较两组Fugl-Meyer运动积分(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、心理适应性、康复锻炼依从性、护理满意度。结果:护理1个月、2个月后观察组FMA、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理1个月、2个月后观察组APGAR、ESCA评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理1个月、2个月后观察组心理适应性均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预过程康复锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:契约学习法结合链式亲情护理能提高脑梗死运动障碍患者康复锻炼依从性，改善患者肢体运动功能和日常生活能力，增强患者自我护理能力、家庭功能，提高患者心理适应性和护理满意度。

目的:探讨契约式管理对维持性血液透析患者动静脉内瘘自护行为、早期功能及相关并发症的影响。方法:选取烟台市烟台山医院2019年5月至2021年5月收治的维持性血液透析患者200例，随机将其分为对照组和实验组，各100例。对照组按照传统方式管理，实验组按照契约式管理。比较干预前、干预1年后两组患者动静脉内瘘自护行为〔中文版血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF-16)〕，对比干预期间两组患者自我管理情况(血液透析患者自我管理量表)和内瘘早期功能障碍情况，观察干预前、干预1年后两组患者生活质量〔透析患者生活质量量表(KDQ)〕，统计干预1年内两组相关并发症发生率。结果:干预1年后，两组ASBHD-AVF-16量表评分、KDQ量表评分较干预前均显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)，且实验组明显高于同期对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预期间，实验组血液透析患者自我管理量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，实验组内瘘早期功能障碍率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预1年内，实验组内瘘相关并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:契约式管理能增强维持性血液透析患者动静脉内瘘自护行为，改善内瘘早期功能，减少内瘘相关并发症的发生，并能提高患者生活质量，具有较高临床应用价值。

目的:探讨基于心理契约理论的契约干预对护士科研行为、心理契约及职业倦怠感的影响。方法:选取青岛大学附属医院ICU护士40名，为其实施基于心理契约理论的契约干预，比较干预实施前后护士的科研行为、心理契约及职业倦怠感情况。结果:ICU护士干预后科室责任的现实责任、发展责任以及团队责任评分均低于干预前，护士责任的现实责任、发展责任以及团队责任评分均高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；ICU护士干预后核心期刊、非核心期刊、专利、会议论文数量以及科室内科研学习人次、院内科研学习人次、院外科研学习人次均高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；ICU护士干预后情绪衰竭、成就感低落评分均低于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于心理契约理论的契约干预可有效增强ICU护士的科研行为，改善其心理契约水平，并缓解其职业倦怠感。

目的 了解不同体育锻炼模式对弱体质大学生心理健康状况及自我效能感的干预效果,为提高在校弱体质大学生身心健康水平提供理论支持.方法 在郑州大学随机抽取120名弱体质大学生作为研究对象,随机均分为运动处方锻炼组、契约锻炼组和对照组,对运动处方锻炼组和契约锻炼组进行12周的体育锻炼干预,并于干预前后进行症状自评量表(Self-reporting Inventory,SCL-90)和自我效能感量表调查.结果 干预前3组学生心理健康自我效能感得分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后运动处方锻炼组在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和总均分方面得分均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.677,2.539,3.076,3.142,2.133,2.735,P值均＜0.05);契约锻炼组大学生在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病症和总均分方面得分亦均低于对照组(t值分别为2.830,2.945,2.987,3.731,2.109,2.111,4.560,P值均＜0.05).契约锻炼组干预后自我效能感量表总均分高于干预前,差异有统计学意义(t=3.076,P＜0.01).结论 中等强度的运动处方锻炼和契约锻炼均能提高弱体质大学生的心理健康水平,在提高自我效能感方面契约锻炼模式优于运动处方锻炼模式.

目的 探讨基于心理契约理论对ICU护士科研行为及心理契约的干预效果.方法 以心理契约理论为基础,对48名ICU护士进行护理科研意愿调查,根据调研结果按层级制定个人护理科研目标,并与科室护理科研目标相结合,同时提供培训支持、多样化激励和预防契约破裂的沟通等契约干预.结果 干预后ICU护士科研论文发表和专利发明的数量显著增多,参与科研学习的人数显著增多;护士感知科室心理契约履行程度逐渐提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于心理契约的干预可促进护士积极开展护理科研活动,增加科研产出,提高科室的护理科研水平.

2012年全国调查显示,中国成人血脂异常总患病率高达40.40%,较2002年呈大幅度上升[1].血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)重要的危险因素[2].而ASCVD是我国人口死亡的第一位病因,本研究旨在探索社区家庭医生签约干预服务模式对老年人群血脂异常的干预效果.

目的 探讨心理干预联合药物治疗对网络游戏依赖儿童的疗效.方法 选取2009年2月至2013年10月来新乡医学院第二附属医院门诊诊治的112例网络游戏依赖儿童,按入院时间顺序随机分为药物治疗组、心理干预组2个对照组与心理干预联合药物治疗试验组.对照组各38例,试验组36例.药物治疗组患儿口服盐酸氟西汀胶囊10 mg,1次/d;心理干预组患儿予一般连续8周的心理谈话,直至出院;试验组在药物治疗基础上,采用认知重建、想象辩论、自我暗示、自我提醒的认知疗法和行为契约、行为强化、行为消退、厌恶刺激、自我约束为主的行为疗法.分别于治疗前、治疗2周末、4周末和8周结束后,应用中文网络成瘾量表(CIAS)、应付方式问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL-90)对患儿各因子得分进行评定.结果 治疗2周末及8周结束时,试验组CIAS评分明显低于药物治疗组和心理干预组,差异均有统计学意义(=2.49、2.03,P均＜0.05;t =2.72、2.72,P均＜0.01);试验组CSQ应付方式问卷中的幻想、自责和退避3因子在治疗2周末、8周末的评分试验组低于2个对照组,差异均有统计学意义(=3.99、3.78、2.15,P均＜0.05;t =2.64、4.20、3.72,P均＜0.01);试验组解决问题和求助因子高于2个对照组,差异均有统计学意义(=2.69、2.43;t=5.31、2.25,P均＜0.01);试验组合理化因子评分在不同阶段与2个对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).SCL-90总分在试验组和2个对照组之间的评分比较,差异均有统计学意义(t=5.05、4.31,P均＜0.01).2个对照组之间各因子比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 认知疗法、行为疗法为主的心理干预联合药物治疗对儿童网络游戏依赖的干预有较好疗效.

目的 探讨课外体能锻炼对大学生心理资本、心理健康及社会适应能力的影响,为促进大学生身心健康发展提供参考.方法 选取2015年3月-2018年3月百色学院体育学院在校大学生300名,随机平均分配到A,B和C组,每组100名.A组采取运动处方锻炼,B组采取契约锻炼,C组不采取锻炼干预,比较3组干预前及干预12周后症状自评量表(SCL-90)、心理资本量表(PCQ)、大学生适应量表(CSAI)评分变化.结果 干预后,A组和B组的SCL-90量表总均分为(1.42±0.36)分和(1.40±0.31)分,低于C组的(1.53±0.34)分(P＜0.05),且A,B组的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、其他评分均低于C组,B组的人际关系、焦虑、抑郁评分低于A组(P值均＜0.05).干预后,A组和B组的PCQ量表总均分为(3.11±0.56)分和(3.13±0.54)分,高于C组的(2.10±0.47)分(P＜0.05),但A组与B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,A组和B组的CSAI量表总均分为(4.02±0.69)分和(4.09±0.71)分,高于C组的(2.30±0.62)分(P＜0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续课外体能锻炼有利于提高大学生的心理资本、心理健康水平和社会适应性.

背景妊娠期糖尿病(GDM)近年来发病率逐渐升高,严重影响妊娠结局,增加母亲及子代发生2型糖尿病、代谢综合征及肥胖等相关疾病的风险.目的 探讨契约式管理对GDM患者疾病获益感的影响.方法 采用便利抽样法,选取2017年2月—11月在郑州大学第三附属医院产科门诊建卡、定期产检并计划在本院分娩的82例GDM患者.采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各41例.对照组实施常规妊娠期保健及健康教育.干预组在对照组基础上实施契约式管理.分娩后24 h,比较两组患者干预前后中文版疾病获益感量表各维度得分及其总得分;比较两组患者分娩方式、妊娠期体质量增长值、分娩时体质量、分娩后空腹血糖、分娩后餐后2 h血糖.结果两组患者干预前接受、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为维度得分及中文版疾病获益感量表总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者干预后接受、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为维度得分及中文版疾病获益感量表总得分高于对照组(P<0.05).干预组患者剖宫产率、妊娠期体质量增长值、分娩时体质量、分娩后空腹血糖、分娩后餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05).结论契约式管理有助于提高GDM患者的疾病获益感,控制妊娠期体质量和血糖,改善分娩结局.

目的:了解大肠癌高危人群对结肠镜检查认知、态度、行为现状,分析其影响因素,为高危人群结肠镜检查顺应性的改善提供工作依据.方法:于2019年1月～2019年3月,采用整群随机抽样的方法,从上海市闵行区华漕镇抽取300例大肠癌高危者作为调查对象,统计对象的性别、年龄、文化程度、医保状况、腺瘤性息肉及大肠癌家族史、高脂低纤饮食史、结肠镜健康教育史、结肠镜检查史、家庭医生签约史,运用自制问卷调查研究对象的结肠镜检查知信行状况,对获得数据进行Logistic回归分析.结果:调查对象的结肠镜检查知识知晓率、态度积极率、行为执行率分别为47. 00% 、24. 33% 、23. 33% ;知、信、行得分分别为18. 94 ± 2. 76、16. 39 ± 3. 60、14. 89 ± 4. 85.影响因素分析显示,调查对象的检查态度与其文化程度、高脂低纤饮食史、健康教育史、结肠镜检查史密切相关(均P<0. 05);检查行为与其高脂低纤饮食史、结肠镜检查史、家庭医生签约史、检查态度得分状况密切相关(均P<0. 05).结论:大肠癌高危人群的结肠镜检查知信行状况仍有待改善,建议重点加强对文化程度偏低、有高脂低纤饮食史、无结肠镜检查经验者的检查行为的干预,引导其与家庭医生签约;以契约服务的形式定期开展宣教,提高其结肠镜检查知晓率;加强饮食等生活方式的干预,促进其自我检查意愿的提升,以提高结肠镜检查的顺应性.