牙周炎是成人失牙的首要原因，严重影响口腔健康，是多种全身系统性疾病的高危因素。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是孕妇妊娠期首次发现或发生的血糖代谢异常，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，不仅损害围产期母婴健康，其远期危害也不容忽视。现有研究已经证实牙周炎和糖尿病之间存在双向作用关系，但不同研究对牙周炎和GDM之间的关联结论不一。本文对两种疾病的临床相互作用进行综述，探讨了牙周炎与GDM相互影响的可能作用机制，并总结了妊娠期牙周治疗对控制GDM的积极作用，以期为疾病的预防诊治以及促进母婴健康提供理论依据。

目的:初步探讨牙周炎及炎症因子对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病的影响。方法:将2021年3至11月间在西北妇女儿童医院产科进行产前检查的100例GDM孕妇和100名健康孕妇分别纳入病例组与对照组。通过问卷调查采集两组样本信息并对两组受试者牙周状况进行检查。同时，收集两组受试者龈沟液及静脉血，分析C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-33的表达情况。将组间差异表达的因素纳入多元回归模型，初步明确影响GDM发生的危险因素。结果:对两组样本基本信息进行比较，病例组年龄［（33.4±5.1）岁］与对照组年龄［（30.5±4.5）岁］差异有统计学意义（ t=4.33， P<0.001）。病例组体重指数［（28.11±3.85）kg/m 2］显著高于对照组［（23.31±3.15）kg/m 2］（ t=9.65， P<0.001）。GDM孕妇牙周状况较差，牙周炎患病率［47.0%（47/100）］显著高于健康孕妇的牙周炎患病率［29.0%（29/100）］（χ2=6.88， P=0.009）。多元回归分析结果显示，牙周炎是影响GDM发生的重要危险因素（ OR=1.882， P<0.001）。此外，龈沟液（IL-8）及血清（TNF-α、IL-8和IL-10）中的炎症因子对GDM发生同样具有显著影响（ P<0.05）。其中，血清中TNF-α和IL-8影响GDM发生的 OR值分别为2.077和2.060（ P均<0.001）。 结论:牙周炎与GDM发病存在关联；牙周局部炎症微环境引起的血清炎症因子表达升高可能在两种疾病关联中发挥中介作用。

由牙周致病菌增多和共生菌减少导致的口腔微生态失衡是口腔疾病特别是牙周病的病因，也是众多系统性疾病的危险因素。病因学研究发现，妊娠期的牙周炎是不良妊娠结局如流产、死产、早产、低体重儿等的危险因素。虽然口腔微生态失衡和牙周病原菌被认为与不良妊娠结局密切相关，但其中的致病机制尚未完全明确。如何通过改善妊娠期口腔微生态环境预防不良妊娠结局一直是牙周医学的研究目标。为制订干预措施，了解孕期口腔微生物组的变化及其与不良妊娠结局的关系至关重要。本文分别从妊娠期口腔微生态变化，妊娠期牙周病与不良妊娠结局关系的相关机制，胎盘微生态与阴道及口腔微生态的关联证据，妊娠期开展口腔治疗对妊娠结局的影响等方面总结归纳新的研究进展，为进一步开展有效防治妊娠期牙周病及不良妊娠结局的研究提供参考。

目的 采用横断面研究和两样本孟德尔随机化(MR)方法探索牙周疾病与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联.方法 选取2018年1月至2022年1月安徽医科大学附属口腔医院和安徽医科大学第一附属医院就诊的105名孕妇为研究对象,根据是否合并GDM分为G1组(GDM孕妇,n=55)和G2组(健康孕妇,n=50).通过问卷调查获得人口统计学特征等信息,并记录牙周专科检查结果,全基因组关联研究(GWAS)数据集选取与暴露变量显著相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量.选择的MR分析方法包括逆方差加权法(IVW)、MR Egger回归法、加权中位数法和加权众数法.采用Cochran's Q检验评估结果的异质性,采用MR-Egger回归检验水平多效性,MR-PRESSO检测多因子残差和异常值的存在.结果 二分类logistic回归模型显示,牙龈指数(GI)与GDM患病风险增加有关(OR=2.53,95%CI:1.10～6.17,P=0.034).IVW结果显示,牙周炎症可能是引发GDM的危险因素(OR=1.13,95%CI:1.01～1.28,P=0.037).结论 牙周炎与GDM存在因果关联,可能是GDM的潜在危险因素.

牙周病是一种发生于牙周组织的慢性感染性疾病,伴随着局部菌群失调和炎性介质变化.在妊娠期间,其发病率较高.常见的与妊娠相关的疾病包括早产、胎膜早破、流产、妊娠期糖尿病和子痫前期等.尽管在治疗方面取得了巨大进展,但全球范围内与妊娠相关的各类疾病仍呈逐年上升趋势.近年来研究发现牙周病与上述疾病存在相关性.本文就牙周病与妊娠相关疾病关系的研究进展进行综述,旨在为妊娠相关疾病患者治疗方案中的口腔防治提供新思路.

2 型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素分泌相对不足为特征的代谢障碍性疾病,具有发病率高、并发症多、经济负担重等特点,现行诊断标准所采用的指标均采取静脉采血的方法进行血清检测.通过唾液检测生物标志物以实现T2DM及其并发症早期识别和风险预测的方式逐渐兴起.文章综述了T2DM、T2DM合并牙周炎、肥胖及妊娠期糖尿病的相关唾液生物标志物,以探讨唾液分析应用于临床诊断的现实可能性.

牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病.妊娠期妇女口腔疾病有较高的发病率,其中牙髓相关疾病占20% [1].本文就妊娠期妇女在牙髓疾病临床诊治中的常见问题及应对策略方面进行讨论.1 X线的应对策略在牙体牙髓疾病的诊断和治疗中,X线的辅助具有很大的作用[2].临床常用的X线设备如数字化牙片机、数字化曲面断层X光机、CBCT等,其辐射剂量略有差异;暴露于患者的辐射量(mSv)平均值为:数字化牙片机约0.005,数字化曲面断层X光机约0.01,CBCT约0.2.

目的:了解深圳市宝安区妊娠期妇女牙周疾病知识的知晓情况.方法:选择2017年1月~12月暨南大学医学院附属宝安妇幼保健院就诊的孕妇300名,进行问卷调查,按照年龄、学历和怀孕次数对牙周疾病知识认知情况进行分析.结果:10个问题回答正确率8.7% ~80.7%,平均回答正确率为35.1%;对于一些基本的知识,比如"刷牙的方法"和"牙龈出血说明什么"等问题的正确率较高,孕期一些问题正确率则很低.各年龄组孕妇Q2和Q4回答正确率差异有统计学意义(P< 0.05),其它问题则差异均无统计学意义(P >0.05).本科及以上学历在所有问题回答正确率都高于本科以下学历者.怀孕次数多比怀孕1次的正确率要稍高,但是多数差异均无统计学意义(P >0.05).结论:深圳市宝安区妊娠期妇女的牙周疾病知识亟待提高,需加强孕前及孕期牙周健康教育,特别是低学历人员.

牙周炎是一种发病率较高的慢性炎症性疾病,可形成全身炎症状态,对全身健康造成不利影响.妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期妇女常见的有严重后果的合并疾病之一,不仅会引起早产、巨大儿、新生儿呼吸困难综合征,且会增加母体及子代的2型糖尿病及代谢综合征的远期发病风险,因此得到研究者的广泛关注.早产是围生儿死亡的主要原因之一,同样得到许多学者的关注.近年来,有学者发现牙周炎可能是GDM发病的危险因素之一,同时牙周炎与早产之间的关系也得到了许多学者的研究支持.本文就GDM、早产与牙周炎之间的相关性以及可能机制作以综述.

妊娠期女性的牙周疾病被证实是不良妊娠结局的危险因素之一,口腔医生对妊娠期女性进行有效的牙周疾病防治,对控制牙周局部及全身炎症,维护妊娠期妇女的口腔健康,预防不良妊娠结局的发生具有重要的临床意义.本文就妊娠期女性牙周疾病的好发原因、治疗原则与方法以及注意事项等作一综述,希望能为妊娠期牙周疾病的临床诊疗提供一些新的思路.