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帕金森病患者姑息照护需求的范围综述
编辑人员丨6天前
目的:对帕金森病患者姑息照护需求相关文献进行范围综述,明确帕金森病患者姑息照护需求及其影响因素。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、OpenGrey、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关帕金森病患者姑息照护需求的文献,检索时限均为建库至2023年4月20日,对纳入文献进行汇总分析。结果:纳入文献15篇。帕金森病患者的姑息照护需求较高,主要影响因素包括个人因素、疾病因素、医护人员因素、照护者因素、场所和政策因素。结论:帕金森病患者姑息照护需求受多方面因素的影响。未来的研究重点在于培养帕金森病姑息照护专业医护人员、构建基于证据的姑息照护需求评估标准和护理质量标准、探索院外姑息照护的延续模式等方面,为帮助医护人员识别帕金森病患者的姑息照护需求,制订需求评估和护理质量标准提供参考。
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编辑人员丨6天前
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早期目标性康复护理对股骨颈骨折患者术后心境状态及肢体功能康复的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨早期目标性康复护理对股骨颈骨折患者术后心境状态及肢体功能康复的影响。方法:选择2017年4月至2018年7月于咸宁市中心医院就诊的股骨颈骨折患者86例,依据随机原则将患者分为试验组和对照组,各43例。对照组予以常规护理,试验组在此基础上予以早期目标性康复护理。比较两组患者术后心境状态及肢体功能。结果:试验组患者干预后的心境状态评分显著低于对照组( P<0.05)。试验组患者干预后的乐观、面对、情感宣泄、寻求支持评分显著高于对照组,姑息、逃避、宿命、依靠自我评分显著低于对照组( P<0.05)。研究组患者干预后的髋关节Harris评分显著高于对照组( P<0.05)。试验组患者干预后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:早期目标性康复护理可优化股骨颈骨折患者术后的心境状态,改善患者对疾病的应对方式,促进髋关节功能恢复,改善肢体运动功能,提高患者的日常生活活动能力。
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编辑人员丨6天前
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姑息护理知识、态度、技能评估工具的研究进展
编辑人员丨6天前
随着我国癌症患者日益增多、人口老龄化加剧、医疗资源短缺等多种问题出现,姑息护理的需求逐渐增多。然而护理人员是姑息护理的主要实施者,其姑息护理认知水平与姑息护理服务质量及患者结局息息相关。通过对姑息护理知识、态度、技能评估工具进行归纳总结,旨在为开发适合我国护理人员的姑息护理评估工具提供借鉴。
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编辑人员丨6天前
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安宁照护用于肿瘤临终患者的满意度调查
编辑人员丨6天前
目的:探讨安宁照护在肿瘤临终患者中的满意度。方法:选取2016-2018年入住舟山市普陀区人民医院肿瘤病区的肿瘤临终患者157例,根据自愿原则,分成两组,愿意入选的96例患者为安宁照护组,不愿意入选的61例患者为常规对照组。安宁照护组患者用科学的心理关怀方法、精湛的临床护理手段、姑息支持疗法和针对性的营养指导实施安宁照护;常规对照组采用常规的临床治疗和护理手段。对该157例临终患者及/或近亲属均发放自制的《病人(或家属)满意度调查表》,调查满意度。结果:安宁照护组总体满意率(95.8%)明显高于常规对照组(84.2%),两组差异有统计学意义( Z=3.849, P<0.0001)。并且安宁照护组普遍反映患者生存质量提高,能内心平静地面对死亡。 结论:安宁照护大大提高了临终患者及/或近亲属的满意度,值得在临床中推广。
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编辑人员丨6天前
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脑瘫髋关节的定期监控和及时手术预防疼痛性髋脱位
编辑人员丨6天前
脑瘫是最常见的发病于儿童期而机体功能受损影响终身的神经肌肉系统疾患,新生儿发病率约为1/500,目前全世界约有1 700万脑瘫患者。脑瘫并不特指某个具体疾病,而是指发育中的胎儿或婴幼儿遭受非进展性脑损伤引发运动发育和姿势控制的永久性异常而导致机体活动受限的一组临床症候群。脑瘫可引发诸多肢体畸形,其中髋关节移位是常见的畸形之一,发生比例仅次于马蹄足。本文回顾文献并总结归纳脑瘫髋关节移位的病理生理机制、临床症状、与大运动功能分级的关系及骨科相关治疗。脑瘫髋关节移位主要是由于早期缺乏正常应力刺激及髋关节周围持续的不对称性肌力牵拉所致。髋关节移位早期常无症状,但若不及时治疗会逐渐出现髋关节半脱位或脱位,导致髋关节疼痛和活动受限,从而影响患者活动能力和增加日常护理难度。脑瘫髋移位与大运动功能分级密切相关,大运动分级越高髋移位风险越大,而通过髋关节监控可明显减少髋关节脱位的发生率。因此,建立规范的脑瘫髋关节监控流程、及时干预、防止髋脱位和疼痛的出现是国内外学者的共识。目前脑瘫髋关节移位的手术治疗主要分为三类:预防性手术、重建性手术和姑息性手术。
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编辑人员丨6天前
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住院姑息照护在终末期心力衰竭患者中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨住院姑息照护在终末期心力衰竭患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月—2021年1月河南省胸科医院心血管内科收治的97例终末期心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组( n=48)和观察组( n=49)。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施住院姑息照护。采用抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)、一般自我效能感量表(GSES)和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)比较两组患者的不良心理状态、自我效能及生活质量。 结果:干预前,两组患者DASS-21、MLHFQ、GSES评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。干预后,观察组患者DASS-21、MLHFQ评分低于对照组,GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:住院姑息照护可有效缓解终末期心力衰竭患者的不良心理状态,提高患者的自我效能感和生活质量。
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编辑人员丨6天前
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终末期肾病患者安宁疗护发展现状及展望
编辑人员丨6天前
本文明确了终末期肾病患者接受安宁疗护的必要性,梳理了终末期肾病患者安宁疗护的发展现况,并分析了相关影响因素,提出为终末期肾病患者开展安宁疗护的促进策略,以期为加快国内终末期肾病患者安宁疗护的发展提供依据和指导。
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编辑人员丨6天前
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老龄化背景下安宁疗护在老年临终患者中应用的研究现况
编辑人员丨6天前
随着人口老龄化的加剧,在"健康中国"大战略背景下,如何为全国的老龄人口提供全方位全周期的健康服务,已成为全社会的一个重要议题。安宁疗护主要是针对疾病无法治愈处于临终阶段的老年患者,为其提供姑息护理、减轻疼痛和缓解症状,以提高老年人的生活质量,使其有尊严、安详温暖地度过生命的最后时光。老年人安宁疗护关乎我国人口老龄化问题,也是建设健康中国需要解决的重要问题。本文将安宁疗护在老年临终患者中应用的必要性、存在的问题及实施策略的建议进行综述,以期为老年临终患者安宁疗护的发展提供参考依据。
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编辑人员丨6天前
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跨专业团队合作在癌症患者照护管理中应用的研究进展
编辑人员丨6天前
文章总结了跨专业团队合作(IPC)的概念及其在癌症患者中应用的团队构成和合作方式,并主要对IPC在癌症患者疼痛管理、早期姑息治疗的引入、癌症患者心理护理和癌症患者其他照护管理领域的应用研究进展进行综述,以期为我国癌症患者管理提供新的思考。
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编辑人员丨6天前
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护士和社会工作者姑息远程护理团队与慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或间质性肺疾病患者的生活质量
编辑人员丨6天前
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭(HF)和间质性肺疾病(ILD)的发病率较高,经过常规治疗的患者生活质量仍然较差。世界卫生组织呼吁在社区(门诊)为存在严重疾病的患者提供姑息护理治疗。近期美国学者进行了一项单盲、两组、多中心随机临床试验,开发了姑息护理促进症状缓解干预措施(ADAPT),旨在确定与常规护理相比,护士及社会工作者姑息远程护理团队对COPD、HF或ILD门诊患者生活质量的影响。研究在美国科罗拉多和华盛顿州两个退伍军人事务部门医疗系统及其下属的社区门诊诊所进行。该研究纳入了生活质量较差且具有住院或死亡风险的COPD、HF或ILD门诊患者作为研究对象,时间跨度为2016年10月27日至2020年4月2日。干预组的研究措施包括与护士进行6次电话沟通以协助症状管理,并与社会工作者进行6次电话沟通以提供社会心理护理。护士及社会工作者每周需要与初级保健医生、姑息治疗医生和相应的呼吸病学专家、心脏病学专家会面。常规护理组参照研究者编制的教育手册,详细说明COPD、HF或ILD的自我护理方法。每组患者均由其临床医生自行决定护理方式,其中可能包括来自护士、社会工作者以及心脏病学、呼吸病学、姑息治疗和心理健康专科医生的护理。研究主要结局是干预组与常规护理组6个月期间生活质量变化的差异,用生命质量测定量表(FACT-G)评分衡量(评分范围为0~100分,较高分数表示生活质量更好,≥4分可认为具有临床意义上的变化);次要结局包括6个月内疾病特定健康状态(临床COPD问卷、Kansas城市心肌病问卷-12)、抑郁症状(患者健康问卷-8)和焦虑症状(广泛性焦虑障碍-7)的变化。结果显示:306例随机分配患者的平均年龄为(68.9±7.7)岁;男性276例(90.2%),女性30例(9.8%);白种人245例(80.1%)。其中,177例(57.8%)存在COPD,67例(21.9%)存在HF,49例(16.0%)同时合并COPD和HF,13例(4.2%)存在ILD。干预组与常规护理组基线FACT-G评分相似(分:52.9比52.7)。所有患者在6个月内完成FACT-G评定的比例为76.1%(干预组154例中117例完成,常规护理组152例中116例完成);平均干预持续时间为115.1 d,平均每位患者接受了10.4次干预电话;干预组中有112例患者(72.7%)按照随机分配接受了干预。在6个月内,干预组平均FACT-G评分提高了6.0分,常规护理组提高了1.4分〔差异为4.6分,95%可信区间(95% CI)为1.8~7.4, P=0.001;标准化均数差( SMD)=0.41〕。此外,ADAPT还改善了COPD健康状态( SMD=0.44, P=0.04)、HF健康状态( SMD=0.41, P=0.01)、抑郁症状( SMD=-0.50, P<0.001)和焦虑症状( SMD=-0.51, P<0.001)。研究人员据此得出结论:对于处于较高死亡风险和较差生活质量的COPD、HF或ILD患者,与常规护理相比,由护士和社会工作者组成的姑息远程护理团队在6个月内可使患者的生活质量得到明显改善。
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编辑人员丨6天前
