目的:对帕金森病患者姑息照护需求相关文献进行范围综述，明确帕金森病患者姑息照护需求及其影响因素。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、OpenGrey、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关帕金森病患者姑息照护需求的文献，检索时限均为建库至2023年4月20日，对纳入文献进行汇总分析。结果:纳入文献15篇。帕金森病患者的姑息照护需求较高，主要影响因素包括个人因素、疾病因素、医护人员因素、照护者因素、场所和政策因素。结论:帕金森病患者姑息照护需求受多方面因素的影响。未来的研究重点在于培养帕金森病姑息照护专业医护人员、构建基于证据的姑息照护需求评估标准和护理质量标准、探索院外姑息照护的延续模式等方面，为帮助医护人员识别帕金森病患者的姑息照护需求，制订需求评估和护理质量标准提供参考。

目的:探讨舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用效果，为晚期癌症患者居家安宁疗护提供参考。方法:采用随机对照试验，便利抽样法选取2023年1—2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受治疗的112例晚期癌症患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各56例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予舒适护理模式干预，共干预4周。比较2组干预前后姑息照护结局、生命质量及死亡焦虑情况变化。结果:最终纳入研究对象105例，对照组53例，干预组52例。对照组男25例，女28例，年龄（58.96 ± 10.71）岁；干预组男22例，女30例，年龄（59.82 ± 10.53）岁。干预前，2组患者姑息照护结局、生命质量、癌症死亡焦虑得分比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，干预组姑息照护结局总分（13.34 ± 5.88）分，显著低于对照组的（16.15 ± 5.72）分，差异有统计学意义（ t = 2.48， P<0.05）；生命质量总体健康状况得分（68.55 ± 9.34）分，高于对照组的（63.01 ± 9.28）分，差异有统计学意义（ t = 3.05， P<0.05）；癌症死亡焦虑总分（8.85 ± 2.72）分，低于对照组的（10.59 ± 3.14）分，差异有统计学意义（ t = 3.04， P<0.05）。 结论:舒适护理模式应用于居家安宁疗护中可以改善晚期癌症患者安宁疗护质量，降低其死亡焦虑水平，对提高晚期癌症患者生命质量具有重要意义。

目的:本文以肝癌晚期患者为研究对象，以提高其生命末期的生命质量为切入点，构建肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式，并评价姑息护理的应用效果。方法:选取2014年6月至2017年3月滕州市中心人民医院收治的199例肝癌晚期患者，基于一般系统理论、人性照护理论、舒适护理理论、需求理论为模式构建的理论依据，进行肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式的构建。该模式的设计和构建遵循必要性原则、科学性原则、可行性原则和实用性原则。参与肝癌晚期患者生命末期姑息护理的团队主要是多部门共同护理，包括管床医生、管床护士、家属、护工和志愿者等。采用随机数字法分为常规护理组和姑息护理组。密切关注患者的腹胀症状，在进行姑息护理的同时，记录病情并统计患者腹胀情况。姑息护理的过程中，记录并比较两组患者肝性脑病发病率和发病后的病情改善情况。采用数字评分法对患者疼痛情况进行评分，护士根据患者描述的疼痛程度，分别进行评估打分。每天及时测量患者体温，记录发热情况，并统计姑息护理模式下患者体温改善情况。结果:姑息护理组腹胀患者比例低于常规护理组，腹胀发生的患者在护理和治疗过程中，两组改善比例比较差异有统计学意义( P<0.05)。姑息护理组肝性脑病发病率低于常规护理组，肝性脑病发病患者在护理和治疗过程中，改善比例两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:姑息护理模式能够缓解肝癌晚期患者的腹胀症状，控制患者的身体疼痛问题，降低了肝性脑病等并发症的发病率，减少了发热患者比例，并显著改善了肝癌晚期患者的心理状态。

目的:探讨采用医联体同质化安宁疗护模式对晚期肿瘤患者负面情绪、生活质量的影响。方法:选择2019年12月至2021年6月在泰兴市人民医院肿瘤科住院患者中，通过目的抽样法，选取医联体辖区（4家社区医院）的晚期肿瘤患者100例为研究对象，住院期间均予以常规护理和健康教育，出院后采用随机数字表法，将纳入患者分为安宁疗护医联体同质化模式组（观察组，50例）及常规模式组（对照组，50例）。两组人群干预前后，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者的负性情绪，生命质量核心量表（QLQ-30）评定患者的生活质量，进行干预效果分析。结果:干预12周，观察组干预前后SAS评分分别为（56.50±6.05）分、（48.14±4.49）分（ t=8.57， P < 0.001），SDS评分分别为（56.31±5.34）分、（43.89±6.90）分（ t=10.06， P < 0.001）；对照组干预前后SAS评分分别为（54.95±5.61）分、（52.95±4.98）分（ t=1.95， P < 0.05），SDS评分干预前后分别为（57.39±7.14）分、（55.10±3.66）分（ t=2.084， P < 0.05）。两组干预前后SAS、SDS评分差异均有统计学意义；不同照护模式干预后观察组优于对照组（ t=4.84、9.65，均 P < 0.001）。观察组干预前后焦虑发生率分别为84.4%（38/45）、31.1%（14/45）（χ 2=26.23， P < 0.001），抑郁发生率分别为73.3%（33/45）、28.9%（13/45）（χ 2=16.70， P < 0.001），对照组干预前后焦虑、抑郁发生率差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。干预后，观察组QLQ-30的情绪、躯体、角色、认知、社会功能及总生活质量6个方面得分高于干预前，分别为（62.41±6.31）分、（52.96±9.09）分（ t=7.19），（59.41±8.27）分、（49.48±10.87）分，（61.85±7.64）分、（42.59±14.89）分，（65.19±8.57）分、（53.70±11.73）分，（64.45±11.57）分、（51.11±15.65）分，（65.19±9.45）分、（49.44±13.92）分，差异均有统计学意义（ t=7.19、7.35、9.10、4.87、5.42、6.76，均 P < 0.001）；对照组干预前后QLQ-30评分差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:医联体同质化安宁疗护模式能较好地改善晚期肿瘤患者负面情绪，提高患者生活质量。

目的:探讨翻转课堂在肿瘤科护理人员姑息护理培训中的应用效果，拓展临床护理培训方法。方法:选取南京市第二医院肿瘤科临床护士60名。按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30名。分别对两组护士进行姑息护理专项培训，对照组采取传统理论授课的培训方法，试验组采取翻转课堂的教学培训方法。采用姑息护理知识问卷及教学培训满意度测评表对两组护士的培训效果进行测评。结果:试验组护理人员姑息知识平均得分(17.19±2.85)分，对照组平均(14.25±3.92)分，试验组理论知识测试在疼痛及其他症状的控制、心理精神社会支持和总分得分明显高于对照组；试验组授课模式激发主动学习兴趣、学习内容有助于知识的理解和掌握、课堂互动交流提高分析解决问题的能力及教学培训方法总体评价的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:翻转课堂的教学培训方法有助于提升护理人员学习的主动性及评判性思维能力，加深对姑息护理培训知识的理解与固化，提高了教学满意度。

背景 随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段.老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系.目的 建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式.方法 于 2020 年 4-5 月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请 5 名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系.于 2020 年 5 月,采用目的抽样法选取 15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系.两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整.结果 在两轮函询中,问卷回收率均为 100.0%,专家权威系数分别为 0.89 和 0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为 0.54 和 0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为 0.18、0.10.最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标 3 个一级指标、36个二级指标.第 2 轮函询中,指标的重要性得分均值为 3.87～5.00 分,变异系数为 0～0.25,满分率为 63.0%～100.0%.结论 本研究构建的老年护理机构安宁疗护服务模式的科学性和可靠性较好,可以为老年护理机构开展老年患者生命末期优质医疗服务提供借鉴.

目的 对决策辅助工具(decision aids,DA)在失智症患者照护中的应用研究进行范围审查,识别DA干预的要素及应用现状,为未来开展该领域的实践和相关研究提供借鉴.方法 检索PubMed、CINAHL、Web of Sciences、Embase、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库.检索时限为建库至2023年7月31日.对纳入文献进行汇总和分析.结果 共纳入19篇文献,DA涵盖的主题包括预先护理计划、照护模式决策、喂养选择、日常生活及姑息治疗决策.DA的内容要素包括提供与患者身体状况及决策主题相关的信息指导、与决策方案有关的风险利弊说明、澄清价值观及护理偏好、交互式决策沟通支持.结局指标包括决策过程指标、决策质量指标和可行性指标.结论 DA可显著降低患者及其照护者的决策冲突水平,提高决策质量,并具有良好的可行性.未来需在同质化干预条件下开展更多高质量的随机对照研究,完善评价指标,并探索DA最佳干预时机,加强决策过程中的专业支持,结合我国具体实践情境,加快相关DA的开发,为失智症患者及其照护者提供高质量的决策支持.

探讨基于知信行理论模式的姑息护理关怀对膝骨关节炎患者关节疼痛、关节功能的影响。方法:选择本院2019年1月-2020年10月收治的膝骨关节炎患者82例,遵循随机原则分为观察组( n=41 )与对照组(n=41),对照组治疗期间实施常规护理,观察组治疗期间实施基于知信行理论模式的姑息护理关怀,比较2组患者的关节疼痛、关节功能。结果:干预1个月后,观察组患者SF-MPQ问卷中PRI评分、PPI评分、VAS评分均显著低于对照组( P<0. 05 );观察组患者WOMAC问卷中疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分显著低于对照组( P <0. 05 );观察组患者AIMS2 -SF量表中5 个维度评分均显著高于对照组( P <0. 05)。结论:基于知信行理论模式的姑息护理关怀可有效减轻膝骨关节炎患者的关节疼痛程度,提高其膝关节功能,改善其生活质量。

目的 对帕金森病患者姑息照护需求相关文献进行范围综述,明确帕金森病患者姑息照护需求及其影响因素.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、OpenGrey、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关帕金森病患者姑息照护需求的文献,检索时限均为建库至2023年4月20日,对纳入文献进行汇总分析.结果 纳入文献15篇.帕金森病患者的姑息照护需求较高,主要影响因素包括个人因素、疾病因素、医护人员因素、照护者因素、场所和政策因素.结论 帕金森病患者姑息照护需求受多方面因素的影响.未来的研究重点在于培养帕金森病姑息照护专业医护人员、构建基于证据的姑息照护需求评估标准和护理质量标准、探索院外姑息照护的延续模式等方面,为帮助医护人员识别帕金森病患者的姑息照护需求,制订需求评估和护理质量标准提供参考.

目的 采用文献计量学方法分析护理干预癌因性疲乏的研究热点及历史发展趋势,为临床护理或未来研究提供指导.方法 采用中国知网(CNKI)自带计量学工具和CiteSpace软件对建库以来至2020年国内CNKI文献库护理干预治疗CRF相关文献进行定量考察和可视化分析.结果 共有1 129篇文献,首篇文献于2002年发表,至2020年呈快速上升趋势.各机构作者之间无明显合作关系.关键词聚类主要有9个,研究领域主要为各种护理模式、新型护理手段对癌因性疲乏的作用.早期主要为有氧运动、健康教育、姑息护理,此后出现综合护理、系统性护理、延续性护理等模式,近年来多集中于心理护理和中医情志护理领域.另外多为小样本单中心试验,缺乏大样本多中心随机对照研究.结论 多种护理干预模式对癌因性疲乏均有一定效果,研究领域发文众多,但缺乏大样本多中心随机研究,且各机构之间无明显合作,近几年研究热点集中于心理护理领域,但进入平台期,尚未形成新的突现关键词.