目的:探究子午流注择时护理干预在改善急性胰腺炎患者炎性水平、临床症状中的作用。方法:随机选取聊城市第三人民医院2018年7月至2021年7月收治的88例急性胰腺炎患者，以计算机完全随机分组法将其均分为试验组及对照组，各44例。两组均行常规西医治疗，对照组行常规中医护理，试验组加用子午流注择时护理，对比两组患者的炎性水平、临床症状消退时间及生活质量。结果:试验组IL－6(28.07±18.51)pg/ml、TNF－α(50.39±6.51)ng/L、CRP(21.35±4.83)mg/L、GAS(73.48±15.26)pg/ml、VIP(29.86±7.58)pg/ml水平高于对照组，MTL(276.37±58.94)ng/L水平低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组腹痛(5.37±0.71)d、肠鸣音(2.42±0.56)d、排便(2.28±0.55)d、发热(2.08±1.06)d、血淀粉酶(5.36±1.64)d恢复时间均少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组精力(88.69±2.56)分、生理职能(88.59±2.65)分、社会功能(87.66±2.82)分、情感职能(87.69±2.82)分、健康变化(88.79±2.65)分、精神健康(87.85±2.39)分、一般健康状况(89.74±2.58)分及机体疼痛(89.66±2.85)分分数均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:子午流注择时护理可显著降低急性胰腺炎患者的炎性水平，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

目的:探讨五行音乐联合子午流注择时穴位按摩对老年慢性心力衰竭（CHF）患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月在杭州师范大学附属医院治疗的老年CHF患者112例，采用随机对照临床研究方法，依据随机数字表法分为两组，对照组56例和研究组56例；在心力衰竭常规护理的基础上，对照组给予五行音乐干预，研究组给予五行音乐联合子午流注择时穴位按摩干预。比较两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、明尼苏达慢性心衰生活质量量表（MLHFQ）各维度评分以及睡眠疗效和患者护理满意度。结果:干预后，两组HAMA、HAMD评分［研究组：（11.29±2.48）分、（12.48±3.36）分，对照组：（15.93±3.35）分、（16.50±4.32）分］较干预前［研究组：（20.13±5.18）分、（23.95±8.97）分，对照组：（19.36±5.45）分、（23.79±7.61）分］均降低（ t=15.35、10.24，5.65、8.93，均 P < 0.001），且研究组均明显低于对照组（ t=-8.34、-5.49，均 P < 0.001）。干预后，两组的PSQI评分［研究组：（7.05±0.96）分，对照组：（9.91±1.28）分］较干预前［研究组：（12.98±2.21）分，对照组：（12.50±2.48）分］均降低（ t=24.68、9.79，均 P < 0.05），且研究组明显低于对照组（ t=-13.34， P < 0.05）。从MLHFQ各维度评分比较结果看，干预后，两组情绪领域、身体领域、其他领域评分［研究组（9.36±2.29）分、（16.95±3.80）分、（18.50±2.33）分，对照组：（12.93±2.00）分、（19.98±3.98）分、（20.04±2.24）分］较干预前［研究组：（15.57±1.55）分、（26.23±4.63）分、（21.18±2.50）分，对照组：（16.09±1.87）分、（25.32±4.40）分、（21.57±2.69）分］均降低（ t=21.66、18.55、8.44，11.29、11.73、4.61，均 P < 0.001），且研究组明显低于对照组（ t=-8.79、-4.13、-3.56，均 P < 0.05）。研究组患者护理满意度优于对照组［98.21%（55/56）比87.50%（49/56），χ 2=-3.09， P < 0.05］。研究组的睡眠疗效总有效率为92.86%（52/56），高于对照组的78.57%（44/56）（χ 2=-2.09， P < 0.05）。 结论:五行音乐联合子午流注择时穴位按摩用于老年CHF患者可有效缓解负性情绪，提高其生活质量、睡眠质量，并提高患者护理满意度。

目的 观察子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果及对生活质量的影响.方法 将120 例老年广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分为2 组,对照组58 例(最终完成治疗 49 例)采用阿戈美拉汀治疗,治疗组62 例(最终完成治疗52 例)在对照组治疗基础上联合子午流注择时五行音乐疗法,2 组治疗时间均为1 个月.比较2 组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;比较2 组临床疗效总评量表(CGI)评分变化;比较 2 组不良反应的发生情况.统计 2 组临床疗效.结果 治疗组总有效率94.23%(49/52),对照组总有效率79.59%(39/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后HAMA、HAMD评分较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后SI、GI评分均低于对照组(P<0.05),EI高于对照组(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍效果显著,可有效改善患者的不良情绪,且不会增加不良反应的发生.

目的 观察子午流注纳子法理论指导下择时中医适宜技术(穴位按摩、摩腹和中药敷脐)早期预防胡蜂蜇伤患者急性肾损伤(AKI)的效果.方法 将安徽中医药大学第一附属医院急诊科2019年5月至2020年12月收治的58例蜂蜇伤患者采用便利抽样法分为观察组与对照组,各29例.对照组采用蜂蜇伤常规护理进行护理干预,观察组在蜂蜇伤常规护理的基础上运用子午流注纳子法理论择时予以穴位按摩、摩腹和中药敷脐治疗.两组患者均干预5 d后,观察其AKI发生率、饮食、睡眠、大便等指标的变化.结果 干预后,观察组AKI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019).干预前,两组BSFS、SNAQ、PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预前后BSFS、SNAQ和PSQI评分差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组大便正常率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037).结论 子午流注纳子法择时穴位按摩、摩腹和中药敷脐能一定程度预防或延迟群蜂蜇伤患者急性肾损伤的发生,促进胃肠功能恢复,改善患者预后.

目的:探讨产前子午流注择时穴位按摩在足月初产妇中的初步应用.方法:选择2021年1月～2022年12月足月初产妇120例,随机数字表法分为两组各60例.对照组采用常规方法干预,观察组联合产前子午流注择时穴位按摩,连续干预5 d,并完成6个月门诊随访,比较两组产妇负性情绪、视觉模拟疼痛(VAS)评分、乳房充盈度、泌乳量、母乳喂养自我效能、配方奶粉哺乳量及母儿不良妊娠结局.结果:两组干预后第5天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P＜0.05),且观察组干预后第5天HAMA、HAMD评分、第三产程疼痛及产后2 h出血量均低于对照组(P＜0.05);两组干预后第5天乳房充盈度及泌乳量高于干预前(P＜0.05),且观察组产妇乳房充盈度、母乳喂养自我效能评分及泌乳量均高于对照组(P＜0.05),奶粉补给量低于对照组(P＜0.05);观察组干预后妊娠不良结局(宫颈裂伤、产时发热、宫内感染、产后出血及新生儿窒息)总体发生率低于对照组(P＜0.05).观察组6个月纯母乳喂养率高于对照组(P＜0.05).结论:产前子午流注择时穴位按摩用于足月初产妇,能减轻产妇负性情绪和疼痛,增加泌乳量,保持乳房充盈,可提高母乳喂养自我效能,减少配方奶粉哺乳量,降低母儿不良妊娠结局发生率,可在临床推广应用.

目的:评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证"肚腹三里留"理论的指导作用.方法:本研究以"肚腹三里留"理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证"肚腹三里留"理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效.结果:治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了"肚腹三里留"理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义.

目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效.方法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例.经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度(Vm)、舒张期最快血流速度(Vd)、收缩期最快血流速度(Vs)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化.结果:观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升(P＜0.05),观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组MoCA、MMSE评分均较治疗前上升(P＜0.05),观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高,Hcy、GFAP水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组Hcy、GFAP水平均低于对照组(P＜0.05),BDNF水平高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.66%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子午流注择时针刺联合常规疗法治疗VCIND效果显著,能减轻神经细胞损伤,改善脑部血液循环状态,提高认知功能,安全性高.

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为临床常见疾病,目前诊治过程较欠缺时间观的运用.传统医学中的时间观念体现整体与辨证,对CVA的诊治具有积极意义.通过读文献、查古籍,从时间观念角度再次认识CVA,探讨丰富诊治之法.探讨了农耕火种时代到基因分子时代时间观念在医学领域中的发展与变迁.探讨了CVA发病特征、病理过程中的时间特性,探讨了时间观在现代诊治中的运用.探讨分析了 CVA证候、脏腑、经络的时间特性,拓展辨证与辨时结合的思路.总结了中药采集、修制、煎煮及服用中的时间问题,提出CVA汤剂择时运用的必要性.围绕时间观多方位论述,丰富了 CVA诊治视野.介绍了时间针刺(子午流注)治咳,并举纳甲法针治CVA验案1例.

目的 探讨子午流注择时耳穴压豆治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、上消症状及失眠状况的影响.方法 选取2020年1月至2022年12月河南省中西医结合医院内分泌科收治的138例T2DM患者作为研究对象,依据电脑数表随机抽取法分为西医组(常规西医干预)46例、中医1组(耳穴压豆干预)46例和中医2组(子午流注择时耳穴压豆干预)46例,连续干预4周.比较三组患者的治疗总有效率、治疗前后的血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)]、上消症状、睡眠质量[匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)]、Toll样受体4(TLR4)/细胞核因子κB(NF-κB)炎症信号通路因子[外周血TLR4、NF-κB、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况.结果 中医2组、中医1组患者的治疗总有效率分别为93.48%、84.78%,明显高于西医组的71.74%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,中医2组患者的FBG、2 h PBG、Hb1Ac水平分别为(6.36±0.83)mmol/L、(8.18±1.05)mmol/L、(6.13±0.59)%,明显低于中医1组的(7.05±1.02)mmol/L、(9.37±1.16)mmol/L、(6.91±0.83)%及西医组的(7.81±1.10)mmol/L、(10.80±1.44)mmol/L、(7.88±0.75)%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,中医2组患者的口干、多饮症状积分、PSQI各维度评分及总分明显低于中医1组、西医组,中医1组明显低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,中医2组患者的外周血TLR4、NF-κB蛋白及血清TNF-α、IL-6水平分别为1.26±0.24、1.31±0.25、(26.76±4.38)pg/mL、(17.72±3.34)pg/mL,明显低于中医1组的1.59±0.31、1.53±0.29、(31.54±4.71)pg/mL、(20.53±4.11)pg/mL及西医组的2.02±0.35、2.06±0.37、(34.07±5.23)pg/mL、(23.18±3.62)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子午流注择时耳穴压豆治疗T2DM具有一定的治疗效果,其可控制血糖水平,改善上消症状,提高睡眠质量,且具有一定安全性,其治疗机制可能与调节TLR4/NF-κB炎症信号通路有关.

目的 观察子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎(AR)脾气虚弱证的疗效.方法 选取2019年10月-2022年3月在北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊及中医特色护理门诊就诊的AR脾气虚弱证患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各31例,观察组因个人原因中断治疗1例,最终纳入30例.对照组给予氯雷他定片治疗,10mg/d,睡前口服,连续治疗4周.观察组在对照组治疗基础上给予子午流注择时全息经络刮痧治疗,治疗时间为巳时(9:00-11:00).观察比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、复发率.结果 观察组总有效率93.33％,对照组为74.19％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分较治疗前降低(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01).随访6个月,对照组复发率34.8％(8/23),观察组为10.7％(3/28),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用子午流注理论择巳时全息经络刮痧治疗AR脾气虚弱证,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发率.