目的:观察高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)对成人艾滋病(获得性免疫缺陷综合征；acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者甲状腺功能的影响。方法:收集2017年6月至2020年5月在广州医科大学附属市八医院感染科住院治疗的1 276例成人AIDS患者资料进行横断面回顾性研究，对其一般资料、入院首次实验室检查、甲状腺功能及相关抗体进行采集及分析。共176例患者纳入研究，按是否接受HAART治疗分为HAART组( n＝83)和no-HAART组( n＝93)。 结果:176例AIDS患者中甲状腺功能异常患病率为53.98%，HAART组甲状腺功能异常患病率较no-HAART组显著降低(40.96%对65.59%)，差异有统计学意义( P＝0.001)。HAART组AIDS病程、体重指数、CD4 ＋ T淋巴细胞计数、游离三碘甲腺原氨酸、血肌酐较no-HAART组显著升高，天冬氨酸转氨酶较no-HAART组显著下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)。HAART组年龄、性别、吸烟史、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、丙氨酸转氨酶与no-HAART组比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。HAART组低T 3综合征患病率较no-HAART组显著降低(14.46 %对39.78%)，差异有统计学意义( P<0.001)。HAART组甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、孤立性低T 4血症患病率与no-HAART组比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。多因素 logistics回归分析显示，HAART治疗是AIDS患者发生甲状腺功能异常及孤立性低T 4血症的独立性保护因素。 结论:甲状腺功能异常是AIDS患者常见的内分泌紊乱，需要引起感染科医生的重视；HAART治疗是甲状腺功能异常的保护性因素；甲状腺功能异常主要表现为低T 3综合征，需持续关注甲状腺功能变化。

目的:探讨妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2017年4月在本院产科分娩的妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症孕妇111例，选取同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇673例作为对照组，分析2组妊娠期并发症及不良结局。结果:妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症组的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)、口服糖耐量试验1 h血糖、2 h血糖均大于或者高于妊娠期甲状腺功能正常组( P<0.05)，妊娠期贫血发生率显著增高( P<0.05)，而妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率2组之间差异未见明显的统计学意义( P>0.05)。2组的巨大儿、死产、新生儿畸形、产后出血、急产、早产、胎儿宫内发育延迟、足月小于胎龄儿差异均无明显的统计学意义( P>0.05)。 Logistic回归分析显示，年龄( OR＝1.1, 95% CI 1.0~1.1， P＝0.002)、孕前体重( OR＝1.0，95% CI 1.0~1.1， P＝0.046)是妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症发生的危险因素。而妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症与妊娠期贫血相关( OR＝1.9，95% CI 1.1~3.2， P＝0.024)。 结论:妊娠年龄较大及妊娠前体重较重的孕妇需要关注甲状腺功能，妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症的孕妇需要关注是否存在贫血。

随着抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）在我国的普及，HIV感染者的生活质量与预期寿命均得到了较大改善，但同时与HIV相关的内分泌紊乱呈上升趋势，其中甲状腺功能异常是HIV感染者常见的内分泌功能紊乱之一。在接受ART的HIV感染者中，甲状腺功能减退、甲状腺素毒症、孤立性低T4血症、低T3综合征的发病率均较普通人群高，其机制与ART药物直接作用、治疗后机体的免疫重建和机会性感染等因素有关。本文就ART对HIV感染者甲状腺功能影响的研究进展进行了综述。

本文报道1例由程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的孤立性促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症合并原发性甲状腺功能减退症.该患者为69 岁男性,因食管鳞癌多发性转移,使用PD-1抑制剂信迪利单抗治疗,用药5～6 个周期后出现乏力、纳差.实验室检查提示低钠血症、肾上腺皮质功能减退症以及甲状腺功能减退症,鞍区MRI提示垂体体积偏小,部分空蝶鞍.诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症、部分性垂体功能不全、原发性甲状腺功能减退症,考虑与使用信迪利单抗相关.予糖皮质激素、左甲状腺素替代治疗后,患者临床症状改善.接受PD-1 抑制剂治疗的患者,若出现乏力、纳差等症状,需警惕免疫相关性内分泌系统不良反应.及时发现、规范治疗、规律随诊对保障患者用药安全、改善预后具有重要临床意义.