抑郁症是致残的主要原因之一,通常始于青春期.青少年抑郁症常导致学业失败、同伴关系不佳、行为问题、家庭及社会关系冲突,甚至自杀等不良后果,早期预防和积极有效的治疗至关重要.磁共振扩散张量成像技术能定量评价脑白质微结构,构建结构网络,可用于分析青少年抑郁症患者脑白质异常与症状、年龄、性别等临床变量的相关性.青少年抑郁症扩散张量成像研究显示,青少年抑郁症患者存在胼胝体、扣带束及钩状束等多个白质纤维束微结构异常,前额叶-纹状体环路、前额叶-边缘系统神经环路受损,且与记忆、情绪调节、奖励处理、认知加工等密切相关,与成人抑郁症中的发现一致.本研究对扩散张量成像的成像原理、数据处理方法及在青少年抑郁症中的应用进展进行简要综述,为今后的研究提供新思路.

目的:构建以课程思政为核心，线上、线下相融合，理论、实验互补充的基础护理学课程"五位一体"混合式教学模式，并探讨其应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019级护理学本科8个班的学生为研究对象。随机整群抽样确定5至8班为对照组，1至4班为试验组。对照组采用传统教学，试验组采用"五位一体"混合式教学模式。课程结束后通过大学生专业承诺量表、大学生隐性逃课量表、护理专业学生自主学习能力测评量表和考核成绩进行教学效果评价。采用SPSS 23.0软件进行 t检验。 结果:教学后试验组学生的专业承诺评分、隐性逃课中自我调整维度、自主学习能力评分和考核成绩得分分别为[（91.30±10.38）、（23.30±4.50）、（82.31±10.06）、理论（72.31±10.13）、操作（87.93±4.60）]，均高于对照组[（87.31±16.40）、（21.23±4.51）、（79.42±9.79）、理论（70.14±9.67）、操作（86.50±4.67）]；隐性逃课中学业认知、学习习惯、课堂认知、学习环境4个维度评分低于对照组，差异有统计学意义。结论:基础护理学"五位一体"混合式教学模式的应用可以减少学生隐性逃课，提高学生的专业承诺、自主学习能力和学习成绩。

目的:深入了解成长过渡期肾病综合征患儿的疾病体验，为临床制订针对性护理措施和提高患儿应对能力提供参考依据。方法:本研究为现象学研究。采用目的抽样法，选取2023年5—6月在苏州大学附属儿童医院就诊或住院的成长过渡期肾病综合征患儿（ n=13）进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行访谈资料分析并提炼主题。 结果:成长过渡期肾病综合征患儿的疾病体验可归纳为5个主题：疾病自我管理能力不足（包括疾病认知及管理知识缺乏、自我管理意识薄弱）；疾病相关负担过重（包括学业受到影响、药物不良反应多、自我感受负担重）；负面评价恐惧增加；亲子关系紧张；成长与收获（包括感受到他人关爱、获得自我成长）。结论:成长过渡期肾病综合征患儿经历着成长发育和疾病带来的各种挑战，疾病负担重，心理压力大。医务工作者应密切关注患儿情绪和心理变化，重视其疾病体验，及时给予针对性心理疏导和支持，降低其不良疾病体验。

目的:探讨基于"学习通"手机应用软件的翻转课堂在检体诊断学教学中的应用效果。方法:2018年9月至2019年1月，选择安徽医科大学第二临床医学院2016级临床医学专业120名本科生为研究对象，以随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组60名学生。试验组采用基于"学习通"的翻转课堂教学，将教学资源上传至"学习通"供学生课前学习，课中分别采用知识点回顾、小组协作及总结的方法进行知识内化，课后通过"学习通"进行知识巩固。对照组采用传统教学方法。比较课前和课后2组学生的提问率、考试成绩、学业自我效能感和对各自教学的满意度。结果:试验组学生课前和课后提问率均高于对照组学生[73.3%(44/60)比26.7%(16/60)，53.3%(32/60)比31.7%(19/60)]，差异均具有统计学意义( P<0.01、 P＝0.036)。试验组学生理论考核和体格检查评分均高于对照组学生[(76.0±9.9)分比(68.9±12.1)分，(76.3±9.1)分比(64.5±11.7)分]，差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。课程结束后，试验组学生学业自我效能感总分高于对照组学生[(79.3±8.5)分比(73.6±6.4)分]，差异具有统计学意义( P<0.01)。试验组学生对教学满意度总体评价也高于对照组学生[(11.8±1.5)分比(9.1±1.9)分]，差异具有统计学意义( P<0.01)。 结论:基于"学习通"的翻转课堂有助于提高学生的学业自我效能感和检体诊断学的教学效果。

目的:探索医学生的自主学习能力与翻转课堂教学效果之间的相互关系。方法:本研究采用问卷调查方法。2020年11月至12月，选取北京大学医学部2019级临床医学专业（五年制）123名学生作为研究对象，《神经生物学》为其必修课。以医学生自主学习能力测评量表（medical students’ autonomous learning ability assessment scale，MSALAAS）评估学生的自主学习能力，以期末考试成绩和问卷调查方法评估教学效果。以描述性分析、Mann-Whitney检验分析授课前、后学生自主学习能力的变化，以一元线性回归分析自主学习能力对其期末考试成绩、课程体验和课程评价的影响。结果:授课后学生的自主学习能力评分高于授课前[（113.65±15.88）分vs.（109.84±14.12）分， P<0.05]。以自主学习能力量表评分为自变量，分别以期末考试成绩、课程体验和课程评价为因变量，进行一元线性回归分析。结果显示，自主学习能力量表评分与其期末考试成绩（ B=0.248， t=3.59， P<0.001）、课程体验（ B=0.049， t=3.15， P=0.002）和课程评价（ B=0.048， t=3.18， P=0.002）有相关性。 结论:翻转课堂教学可提高医学生的自主学习能力；反过来，自主学习能力较高的学生在接受翻转课堂教学后，可获得更高的学业成绩，产生更好的课程体验和课程评价。

目的:了解护理本科实习生临床能力、专业承诺与学业自我效能感的现状，探讨三者的相关性，为提高本科护生的临床实践能力提供理论依据。方法:采取便利抽样的方法，选取2018年7月至2020年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生作为研究对象。应用一般资料调查表、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。采用SPSS 19.0进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果:护理本科实习生临床能力总分为（51.46±7.64）分、专业承诺总分为（88.11±5.02）分、自我效能感总分为（74.20±7.95）分。相关分析结果显示，护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关（ P<0.05）。进一步多元逐步回归分析发现，后两者对临床能力有正向的预测作用，其中专业承诺作为重要因素作用最强。 结论:临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感，促进临床能力的发展。

目的:探讨基于档案袋的形成性评价在儿科护理学双语教学中的应用效果。方法:采取准试验性研究设计，选取2016年2月至2017年7月参加儿科护理学课程的广州医科大学2013级和2014级四年制护理学专业97名学生为研究对象。将2014级58名学生设为试验组，将2013级39名学生设为对照组。试验组采用基于档案袋的形成性评价方式，对照组采用传统的评价方式。课程结束后，采用期末理论考试、自主学习能力评定量表、学业自我效能感问卷进行效果评价。结果:试验组学生期末理论考试英文试题评分[(21.95±2.92)分]，高于对照组学生[(20.59±2.52)分]；试验组学生自主学习能力总分、学业自我效能感总分均高于对照组学生[(73.76±7.61)分比(69.87±9.68)分，(79.47±7.97)分比(75.92±8.34)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于档案袋的形成性评价方式有助于提高学生的英语成绩、自主学习能力和学业自我效能感。

目的:基于结构方程模型分析医学生职业素养影响因素，以期为促进医学生职业素养发展提供参考。方法:选取汕头大学医学院2015至2019级临床医学、护理学和口腔医学专业606名本科生为研究对象，采用问卷调查方法调查影响其职业素养发展水平自我认知的因素，并采用IBM SPSS 26.0和AMOS 24.0进行分析并构建结构方程模型。结果:课程满意度、朋辈交流、自我效能感、临床实践、教师素质、社会环境评价和学业负担等7个维度的得分分别为(50.28±7.26)分、(28.53±3.78)分、(15.53±2.88)分、(35.30±4.63)分、(35.04±4.73)分、(10.72±4.08)分和(18.75±4.40)分。课程满意度( β＝0.36， P<0.001)、朋辈交流( β＝0.36， P<0.001)、自我效能感( β＝0.18， P＝0.002)和临床实践( β＝0.13， P＝0.011)4项为医学生职业素养的直接正向影响因素；教师素质( β＝0.30， P<0.001)以课程满意度和临床实践为中介因素起间接正向作用；社会环境评价( β＝-0.16， P<0.001)以朋辈交流和课程满意度为中介因素起间接负向作用；学业负担( β＝-0.09， P<0.001)以自我效能感和朋辈交流为中介因素起间接负向作用。 结论:课程满意度、朋辈交流、自我效能感和临床实践为医学生职业素养的直接正向影响因素；教师素质为间接正向影响因素；社会环境评价和学业负担为间接负向影响因素。以7个影响因素之间的作用路径为依据进行教学改革，可以促进医学生职业素养发展。

"护理教育学"是护理学专业的重要课程。为了进一步提升课程教学质量，增加学生学习获得感，提高学业兴趣，"护理教育学"经过多年课程教学改革，探索总结出了优化教学目标、丰富教学内容、变革教学方式方法与创新教学评价的改革机制，极大提升了课程教学质量，为学生毕业后从事护理教育教学奠定基础。

本文旨在梳理国际医学专业认证有效性研究的现状，为国内医学专业认证研究及其认证体系的完善提供依据。以Web of Science核心合集中的期刊文章为研究对象，以1990年1月1日至2020年11月30日为时间范围，根据"认证影响""有效性""可持续质量改进""学业表现"等关键词，筛选出23篇核心文献加以研读。结果表明，认证提升了学生学业表现、院校办学质量，同时承担着提升社会卫生健康水平的责任；仍然存在数据与研究方法局限、结果标准占比较低、区域差异较大等问题。因此建议，创新研究方法、加强标准的元评价、增进区域合作共享信息，以认证的相关研究来不断完善认证制度，促进认证的国际间交流，扩大我国医学专业认证影响力。