本文以山东第二医科大学病原生物学和临床检验诊断学联合进行研究生培养为实例，通过对科研创新思维的构建、科研创新技能的训练以及模块化、多重评价体系的建立，提出了一套全面的医学学术型硕士研究生科研创新能力培养模式，并且深入探讨了该培养模式的实施与效果，该模式有望为医学研究生培养带来积极影响，提升其科研创新能力，以期培养出更多具备高度科研创新能力的医学人才。

目的:探讨骨间前神经沙漏样狭窄的超声诊断价值。方法:对2010年7月至2020年7月山东大学附属山东省医学影像学研究所12例骨间前神经沙漏样狭窄的患者进行回顾性分析，总结其高频超声图像特征，并与临床外科手术进行对照。结果:12例骨间前神经沙漏样狭窄均位于上臂远段正中神经内，其中单发沙漏样改变9例，多发沙漏样改变3例，高频超声可精确定位骨间前神经沙漏样狭窄的位置以及病变的累及范围。骨间前神经沙漏样狭窄声像图表现为上臂正中神经主干内束组单发或者多发的沙漏样改变，沙漏样改变两侧神经束增粗。病变束组直径与对侧肢体相应位置束组直径之间差异有统计学意义[(0.20±0.04)cm对(0.11±0.03)cm， P<0.01]，病变侧束组最宽处相应的正中神经横截面积与对侧肢体相应位置正中神经横截面积之间差异有统计学意义[(0.14±0.03)cm 2对(0.09±0.03)cm 2， P<0.01]。 结论:高频超声是诊断骨间前神经沙漏样狭窄首选的影像学诊断学方法。

目的:了解放射工作人员职业健康检查项目未检情况。方法:选取2019年河南省平顶山市1 019名放射工作人员职业健康检查资料，对各检查项目[个人基本信息资料采集、血压、内科常规、皮肤科、眼科(色觉、视力，眼晶状体裂隙灯检查、玻璃体、眼底)、DR胸片、彩超(腹部及甲状腺)、心电图、血液检查(血常规、生化检验、甲状腺功能、外周血淋巴细胞微核试验或外周血淋巴细胞染色体畸变分析)、尿常规]未检率及按照不同职业受照类别、性别、年龄组、不同级别医疗机构的各检查项目未检率进行统计分析。结果:1 019名放射工作人员各检查项目未检率差异有统计学意义( χ2＝2 580.657， P<0.05)，其中DR胸片未检率最高，为46.0%，其次为尿常规(9.3%)，只有血液检查未检率最低为0。就不同分类来说，放射工作人员各检查项目总体未检率，医学应用高于工业应用( χ2＝93.969， P<0.05)；女性高于男性( χ2＝24.228， P<0.05)；不同年龄组中，<30岁最高，其次≥50岁，40～岁最低( χ2＝12.623， P<0.05)；医疗机构单位级别越高总体未检率越高( χ2＝24.725， P<0.05)；医学应用不同职业受照类别中，放射诊断学>介入放射学>放射诊疗( χ2＝23.263， P<0.05)。不同分类中各检查项目未检率，医学应用高于工业应用的有DR胸片、腹部彩超、甲状腺彩超、心电图、尿常规( χ2＝141.776、13.801、11.228、5.465、4.825， P<0.05)；女性高于男性的有DR胸片、尿常规( χ2＝43.032、23.247， P<0.05)；不同年龄组中，色觉及视力、DR胸片、甲状腺彩超、尿常规未检率差异均有统计学意义( χ2＝14.285、9.519、7.958、16.656， P<0.05)；不同级别医疗机构中，色觉及视力、DR胸片、心电图未检率差异均有统计学意义( χ2＝12.328、29.831、15.342， P<0.05)；医学应用不同职业受照类别中，DR胸片、尿常规未检率差异均有统计学意义( χ2＝46.519、14.109， P<0.05)。 结论:应继续加强放射工作人员健康管理，严格按照国家相关要求进行职业健康检查。

细菌耐药问题给人类健康和公共卫生安全带来巨大威胁，然而，新型抗菌药物的研发速度远不及病原菌耐药产生的速度。因此，研发新型的抗菌疗法迫在眉睫。噬菌体是一种可特异性感染并杀死细菌的病毒，其杀菌机制与传统抗菌药物截然不同，且对抗菌药物耐药的细菌同样有效，不良反应少。噬菌体是治疗难治性耐药细菌感染中极具应用潜力的新策略。近年来，噬菌体治疗超级细菌感染的成功案例越来越多。中国、美国、欧洲联盟、以色列和澳大利亚等国家和地区相继批准了噬菌体治疗耐药菌感染的临床试验。但是，目前噬菌体治疗的临床循证医学证据有限，缺乏统一的技术规范和评价体系。因此，现组织噬菌体治疗过程中涉及的基础医学、临床医学、临床检验诊断学等多学科的专家，基于我国前期进行的噬菌体治疗临床试验经验，并通过文献检索和证据评价，共同起草了《噬菌体治疗中国专家建议》，以期规范噬菌体的临床应用流程，促进噬菌体在临床实践中的应用，提高我国噬菌体临床应用水平，为有效遏制耐药细菌危机，更好地维护人民生命健康奠定坚实的基础。

目前，研究生教学工作主要围绕特定学科展开，各学科间缺乏有效的联系，这导致研究生将各学科知识有效整合、应用的能力不足，限制了创新能力的发展。本文从课程设置、构建多学科互动平台以及导师队伍建设3方面入手，提出了基于多学科融合对临床检验诊断学研究生创新能力的培养方案，旨在帮助研究生增强知识整合、应用能力，形成全面的学科视角。同时也对其具体应用和效果进行了探讨，为临床检验诊断学领域人才的培养提供了新的思路和方法。

目的:探讨基于"学习通"手机应用软件的翻转课堂在检体诊断学教学中的应用效果。方法:2018年9月至2019年1月，选择安徽医科大学第二临床医学院2016级临床医学专业120名本科生为研究对象，以随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组60名学生。试验组采用基于"学习通"的翻转课堂教学，将教学资源上传至"学习通"供学生课前学习，课中分别采用知识点回顾、小组协作及总结的方法进行知识内化，课后通过"学习通"进行知识巩固。对照组采用传统教学方法。比较课前和课后2组学生的提问率、考试成绩、学业自我效能感和对各自教学的满意度。结果:试验组学生课前和课后提问率均高于对照组学生[73.3%(44/60)比26.7%(16/60)，53.3%(32/60)比31.7%(19/60)]，差异均具有统计学意义( P<0.01、 P＝0.036)。试验组学生理论考核和体格检查评分均高于对照组学生[(76.0±9.9)分比(68.9±12.1)分，(76.3±9.1)分比(64.5±11.7)分]，差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。课程结束后，试验组学生学业自我效能感总分高于对照组学生[(79.3±8.5)分比(73.6±6.4)分]，差异具有统计学意义( P<0.01)。试验组学生对教学满意度总体评价也高于对照组学生[(11.8±1.5)分比(9.1±1.9)分]，差异具有统计学意义( P<0.01)。 结论:基于"学习通"的翻转课堂有助于提高学生的学业自我效能感和检体诊断学的教学效果。

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的一种人畜共患病，易误诊，急性病死率高，治疗困难，反复发作。其病原体类鼻疽伯克霍尔德菌具有特殊的胞内感染特性和潜在的生物威胁，目前医务人员对类鼻疽的认识不足，多数医疗机构对该病的诊治水平有限，缺乏诊疗规范指导。中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会联合重庆市微生物学会临床微生物专业委员会组织来自微生物学、流行病学、感染病学、呼吸病学、临床检验诊断学等多学科专家共同制订了《类鼻疽诊断与治疗专家共识》，从该病的流行特征、病原学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预防措施等方面进行详细介绍和建议，以期提高我国类鼻疽诊治水平，规范临床管理，降低病死率。

携带者筛查作为筛查单基因遗传病生育高风险夫妻的方法，目前在国内出生缺陷预防工作中受到越来越多的重视，临床相关工作陆续开展。但相关医疗机构和检测实验室对携带者筛查的临床定位、目标人群、适宜筛查的疾病/基因和位点变异、数据分析及解读，以及检测前后的遗传咨询等方面尚缺乏共识，临床广泛实施携带者筛查的卫生经济学效益也有待评估。中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前筛查和诊断学组协同国内相关领域专家进行初稿的撰写和讨论修订，并经过国内相关领域内专家的广泛研讨、审查及函审修改，形成了本专家共识。本共识提出了当前国内开展携带者筛查的适用人群，疾病纳入原则，筛查基因和变异位点的要求，实验室检测的质量控制要点和携带者筛查报告应包括的重要信息，以及检测前后咨询的相关要点，结合当前国内开展携带者筛查的发展阶段和临床定位等，形成推荐意见，供临床参考。

目的:探讨情景模拟联合视频反馈的教学在诊断学心、肺、腹见习中的应用价值。方法:将广西医科大学第二临床医学院2016级五年制临床专业学生随机分为实验组112人、对照组112人。实验组采用情景模拟联合视频反馈的教学方法：即2名学生根据分配疾病角色扮演"医师与患者"，进行相应的问诊及查体，当中融合正反两面视频教学，规范学生们的查体手法；对照组采用传统教学方法学习心、肺、腹见习内容。两组通过统一标准化的理论考试成绩、病例分析成绩、临床技能操作成绩进行教学效果评价，同时对112名实验组学生进行不记名的调查问卷。采用SPSS 22.0软件进行检验。结果:实验组学生的理论成绩（90.12±0.94）分、病例分析成绩（9.30±0.10）分、临床技能操作成绩（93.50±0.72）分均优于对照组（83.20±1.66）分、（8.10±0.11）分、（85.00±1.75）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。发出112份问卷星，全部回收，有效率达100%。其中回答"是"所占比例："加深对知识的掌握及应用"（占91.1%）、"培养临床思维"（占97.3%）、"提高医患沟通能力"（占87.5%）、"课前准备工作需要较多时间"（占93.8%）、"调动学习的主动性与积极性"（占80.4%）、"提高学习兴趣"（占83.0%）。 结论:在诊断学心、肺、腹见习中，情景模拟联合视频反馈的教学方法有利于促进学生夯实理论基础，规范体格检查手法，培养临床思维及提高医患沟通能力，但课前需要占用学生们大量的时间准备，如果未能合理安排，那么教学效果会事倍功半，降低学生学习兴趣及主动性、积极性。

目的:探索以临床学科为导向的实验诊断教学改革，评价其在医学教育中的应用效果。方法:改变传统教学内容的编排方式，以临床学科为导向重新整合教材内容，自编创新型教材并引入CBL和PBL等新的教学方法。选取2015级两个自然班78名学生作为观察组实施前述教材，另两个自然班77名学生作为对照组仍采用传统教学；以形成性评价的方式比较教学效果；组间考评数据运用SPSS 21.0进行 t检验和卡方检验。 结果:观察组理论考核总评成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.01）；对成绩进行具体分析发现，在实验技术、临床应用型和检验项目选择与评价方面，观察组成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.01）；但是在基础知识与理论方面，观察组成绩与对照组比较，差异无统计学意义（ P=0.470）。 结论:以临床学科为导向的实验诊断学教学对学生在应用型和提高型知识考核及临床疾病检验项目选择与评价方面有促进作用；有助于培养学生的临床思维，以及合理选择检验项目和科学分析检验结果的能力。