目的 探究MBT直丝弓矫治器联合微型种植体支抗(MIA)矫治对安氏Ⅱ类1分类错畸形下颌骨硬组织、软组织及牙周健康的影响.方法 回顾性分析四川大学华西广安医院安氏Ⅱ类1分类错畸形患者资料,采用倾向性匹配评分法分为两组,传统口外弓支抗(HGA)组和MIA组,其中HGA组采用MBT直丝弓矫治器联合HGA矫治,MIA组采用MBT直丝弓矫治器联合MIA矫治,排除年龄、性别等混杂因素后,最终获得47对匹配样本,比较两组临床治疗指标,治疗前、后两组下颌骨硬组织、软组织头影测量数据、美容效果、牙周健康情况及不良反应.结果 MIA组平均矫治时间、拔牙间隙关闭时间、咬合打开时间、排齐整平时间、磨牙位移时间均短于HGA组(P<0.05);治疗后,两组ANB、U1-SN、U1-NA、ULP、LLP均降低,L1-MP、L1-NB、Z角升高(P<0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后SNA、SNB、MP-SN、MP-FH、Ulip-E、Llip-E比较差异无统计学意义(P>0.05);MIA组整齐美观度、舒适度、固位能力均高于HGA组(P<0.05);治疗后,两组GI、PLI、SBI值均提升(P<0.05),且MIA组高于HGA组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安氏Ⅱ类1分类错畸形采用MBT直丝弓和MIA联合矫治疗效显著,可明显缩短患者治疗周期,美容效果良好,且更利于维护牙周健康.

目的:观察微种植体支抗与传统支抗在安氏Ⅱ类错畸形矫治中的应用效果.方法:回顾性分析笔者医院2017年5月-2022年5月收治的安氏Ⅱ类错畸形患者的临床资料,按照性别、年龄1:1分组原则将80例患者分为两组,每组40例.对照组采取传统支抗治疗,观察组采取微种植体支抗治疗.比较两组治疗前后的临床疗效、矫治效果主观评价、头影测量值及治疗后的并发症发生率.结果:治疗后,观察组患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差明显高于对照组,磨牙位移明显小于对照组(P＜0.05);观察组矫治效果主观评价的舒适性、依从性、顺利性评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者上下颌齿槽座角差(ANB)、下齿槽座角(SNB)、上齿槽座角(SNA)水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P＜0.05).结论:与传统支抗治疗相比,微种植体支抗对安氏Ⅱ类错畸形患者疗效较好,能缓解患者局部牙周严重反应,减少治疗后并发症发生概率.

目的:调查军事环境中飞行员磨牙症的患病情况,探讨该人群中磨牙症患病率与错畸形及心理因素的相关性.方法:对108名空军飞行员进行口腔一般情况、心理问卷调查、生活习惯及身体状况调查以及错畸形检查,评估空军飞行员磨牙症患病率与错畸形及心理因素的相关性.结果:108名空军飞行员中有44名(40.7％)患有磨牙症.空军飞行员SCL-90临床症状自评量表结果显示除躯体化因子得分高于全国常模(P＜0.05)、人际关系得分低于全国常模(P＜0.05),其他因子无显著差异,说明空军飞行员整体心理健康情况良好.对相关错因素分析后显示,安氏Ⅱ类错与该人群磨牙症高度相关(P=0.002);拥挤、牙列间隙、深覆、深覆盖、前牙开、后牙单侧反、中线偏斜与该人群磨牙症无相关性(P＞0.05).结论:空军飞行员心理健康情况良好.Ⅱ类错畸形与空军飞行员磨牙症高发关系密切.

目的 探讨全同步带状弓矫治器与麦克劳林·贝内特·特雷维斯(MBT)滑动直丝弓矫治器治疗Ⅱ类错畸形的临床效果.方法 选择接受正畸治疗的 100 例安氏Ⅱ类 1 分类错畸形患者随机均分为全同步组和MBT组,全同步组使用全同步带状弓矫治器,MBT组使用MBT直丝弓矫治器;比较两组患者治疗前、治疗后6 个月时头影测量角度(SNA 角、SNB 角、ANB 角、UI-NA 角及 LI-NB 角)、头影测量距离(UI-NA 距、LI-NB距)、软组织指标(NLA角、FCA角、ULP及LLP),记录术中椅旁操作时间、前牙牙列排齐时间和术后 6 个月时上下颌两侧剩余间隙所用时间及并发症.结果 全同步组完成矫治47 例、MBT组完成45 例,共92 例患者纳入本研究;治疗后,全同步组上下颌两侧剩余间隙明显小于MBT组(P＜0.05),全同步组椅旁操作时间和前牙牙列排齐时间均低于MBT组,但差异无统计学意义(P＞0.05);全同步组治疗后UI-NA角和UI-NA距小于治疗前(P＜0.05)、且小于MBT组,差异有统计学意义(P＜0.05);全同步组治疗后NLA角大于MBT组、ULP小于MBT组,差异有统计学意义(P＜0.05);全同步组FCA角、LLP小于MBT组,但差异无统计学意义(P＞0.05);全同步组术后并发症总发生率低于MBT组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全同步带状弓矫治器治疗Ⅱ类错畸形效果优于MBT,可有效促进牙齿排齐.

目的:观察采用无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位患者的正畸效果,为临床正畸医生治疗该类疾病提供临床依据.方法:1例因牙周炎致前牙扇形移位患者,经牙周基础治疗待牙周情况稳定后,使用无托槽隐形矫治器进行牙周-正畸联合治疗,收集正畸治疗前后患者的面像、口内像和影像学检查资料,分析对比并结合文献复习,讨论该类患者的诊疗方案和治疗要点.结果:患者,女性,43岁,安氏Ⅱ类错畸形同时伴有牙周炎致前牙扇形移位,采用无托槽隐形矫治器进行牙周-正畸联合治疗.对比患者矫治前后面像和口内像,可见患者牙周情况良好,正畸治疗成功压低前牙并关闭散隙,建立正常覆覆盖及尖牙和磨牙关系.对比矫治前后影像学检查,可见患者前牙内收明显,牙槽骨高度与矫治前基本一致.结论:牙周炎致前牙扇形移位的患者采用无托槽隐形矫治器行牙周-正畸联合治疗后治疗效果良好,有利于患者牙周情况的长期稳定.

目的 评价Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类错患者髁突生长改建及位置的影响.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库,纳入所有应用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错畸形患者并对其髁突进行评估的随机对照试验、临床对照试验及单臂临床试验.2位评价者独立纳入文献、进行偏倚风险评估并提取数据,运用Revman 5.3软件进行统计分析.结果 最终纳入文献8篇,共8项研究,其中7项为高质量研究.Meta分析结果显示:Twin-block矫治后,髁突向前移位,关节前间隙减小(P<0.000 01),关节后间隙增大(P<0.000 01),而关节上间隙未发现具有统计学意义的改变(P=0.11);关节间隙指数的增大具有统计学意义(P<0.000 01).治疗后髁突前后径增大(P= 0.000 2),髁突高度增大(P<0.000 01),而髁突内外径的增大不具有统计学意义(P=0.42).结论 Twin-block矫治器能够促进髁突向后上方的生长改建,并引导其向前移位从而使髁突-关节盘重新定位,达到良好的下颌位置并改善安氏Ⅱ类咬合关系.

目的:探讨微种植体支抗(Mirco-implant anchorage,MIA)结合MBT直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形的美学效果.方法:选取2019年7月-2021年4月笔者医院就诊的青少年安氏Ⅱ类1分类错畸形患儿82例,随机分为观察组与对照组,每组41例,两组均给予MBT直丝弓矫治器矫治,在此基础上,观察组给予MIA作为支抗,对照组给予传统口外弓支抗,比较两组临床疗效等级、矫正周期、X线头影测量结果(硬组织、牙齿、软组织)、牙周微环境变化.结果:两组治疗后错改善等级构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均矫治时间短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后X线头影测量硬组织指标下颌角颏顶点连线与SN平面夹角(GO-GN-SN)、平面与SN平面夹角(OP-SN)水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后X线头影测量软组织指标鼻唇角,鼻小柱与上唇构成的夹角(NLA)大于对照组,下唇最凸点到E线的垂直距离(E line-LL)小于对照组,治疗前后差值大于对照组(P＜0.05);观察组治疗后X线头影测量牙齿相关指标U1-L1角度大于对照组,上中切牙长轴与SN平面夹角(U1-SN)以及上中切牙切缘至NA连线垂直距离(U1-NA)小于对照组,观察组治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后6个月牙周组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2/-9(MMP-2/-9)水平低于对照组,治疗前后差值小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统口外弓支抗比较,MIA技术结合MBT直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形可帮助患者建立良好的咬合关系和符合美学标准的颜面部外侧貌,对牙周环境造成的刺激较小,可有效缩短矫治时间.

目的:探究肌功能研究中心(myofunctinal research center,MRC)矫治器对口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错患者的临床效果.方法:选取15例替牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错患者,佩戴MRC功能矫治器,治疗前后行X线头影,对比分析上中切牙长轴与鼻根点—上牙槽座点连线的交角(upper incisor and nasion subspinale,UI-NA角),蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角(sella nasion supramental,SNB角),上齿槽座点、鼻根点及下齿槽座点所构成的角(subspinale nasion supramental,ANB角),下中切牙长轴与下颌平面相交之上内角(lower incisor and mandibular plane,LI-MP角),下中切牙长轴与鼻根点—下牙槽座点连线的交角(lower incisor and nasion supramental,LI-NB角),下中切牙切缘与鼻根点—下牙槽座点连线的垂直距离(lower incisor and nasion supramental,LI-NB距),蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角(sella nasion subspinale,SNA角),上中切牙切缘与鼻根点—上牙槽座点连线的垂直距离(upper incisor and nasion subspinale,UI-NA距),上中切牙长轴与前颅底平面相交的下内角(upper incisor and sella nasion plane,UI-SN角),下颌平面和眼耳平面交角(mandibular plane and frankfort horizontal plane,MP-FH角),蝶鞍中心与颏顶点连线覆合垂直距离(overbite,OB)及覆盖水平距离(overjet,OJ)测量值.结果:SNB角、LI—MP角、LI—NB角、LI-NB距测量值较治疗前增大(P＜0.05或P＜0.01);SNA角、ANB角、UI-NA角、UI-NA距、UI-SN角、MP-FH角、Y轴角、OB、OJ测量值较治疗前减小(P＜0.05或P＜0.01).结论:佩戴MRC肌功能矫治器并配合肌功能训练操,对安氏Ⅱ类1分类错畸形的治疗作用明显.

目的 通过流行病学调查了解江西省12～14岁青少年错畸形的患病状况和矫治情况.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样方法,根据安氏错畸形分类标准,由3名专业的口腔医师对江西省5个城市30个抽样点的5387名12～14岁青少年进行口腔检查并记录错情况,结果用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 江西省12～14岁青少年错畸形的患病率为79.67％,安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类1分类、安氏Ⅱ类2分类和安氏Ⅲ类错畸形患病率分别为30.96％、16.36％、12.78％和19.13％,安氏Ⅰ类错所占比例最高;最常见的临床表现为牙列拥挤,患病率为91.30％.男性错畸形患病率为81.16％,女性为78.21％,男性高于女性(P<0.05);南昌、宜春、九江、上饶和赣州5个地区的患病率有差异(P<0.05),南昌市青少年错畸形的患病率最高,赣州市最低.错畸形与龋病相关,患龋者错畸形患病率高于无龋者(P<0.05).江西省错畸形矫治率为2.63％,女性矫治率高于男性,城镇青少年矫治率高于乡村(P<0.05).结论 与国内外其他地区的研究相比,江西省青少年错畸形患病率偏高,矫治率偏低,应坚持防治结合,加强口腔健康教育,普及错畸形知识,积极治疗龋病,对促进青少年的身心健康具有重要意义.

目的 评价应用MRC训练器改正各类不良习惯以及治疗早期安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错（牙合）畸形患者的效果.方法 选择257例早期错（牙合）畸形患者,男118例,女139例,年龄3～12岁,平均年龄7.6岁,其中安氏Ⅰ类86例、安氏Ⅱ类126例和安氏Ⅲ类45例.根据患者年龄和错（牙合）畸形类型,选择性使用MRC矫治器系列中的Infant、T4K、i2和i3系列.患者戴用MRC软质矫治器约4～6个月,根据不良习惯改正情况和错（牙合）改善情况,换用硬质矫治器至治疗结束.用SPSS 22.0软件对治疗效果进行统计学处理.结果 大部分患者的不良习惯均得到改正,因不良习惯引起的错（牙合）畸形也有明显改善.对3类安氏错（牙合）畸形治疗的有效率分别为83.52％,82.54％和55.56％,其中对安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类错（牙合）畸形的治疗效果差异无统计学意义(P=0.495),对安氏Ⅲ类错（牙合）畸形的治疗效果明显不如安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类,且差异具有统计学意义(安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类比较,P=0.002<0.01,安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类比较P=0.001<0.01).结论 MRC肌功能训练器在各类不良习惯的破除和早期错（牙合）畸形的干预中有一定作用.