2例患者（例1女，49岁；例2女，51岁）均因睡眠不佳自行口服安神补脑液10 ml、2次/d。2例患者均无合并用药。例1和例2分别在服用安神补脑液7和10 d后出现乏力、纳差，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）分别为1 147、1 271、215 U/L和805、333、227 U/L。停用安神补脑液并予保肝治疗7 d后，2例患者乏力、纳差等症状得到改善，ALT、AST、ALP分别降至222、396、122 U/L和85、23、129 U/L。例1再次服用安神补脑液，2 d后出现上腹部不适伴呕吐，ALT 409 U/L、AST 339 U/L；停用该药并给予保肝治疗近4个月后，ALT 32 U/L、AST 22 U/L，ALP 89 U/L。例2未再服用该药，出院138天复查，ALT 39 U/L、AST 28 U/L、ALP 130 U/L。

本文基于"五脏神"理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法"安神—解郁—补虚"思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使得五脏与脑气血津液互资互助而安五脏神与脑神;以通腑法、摩腹法、推腹法等通腑泻浊、消积导滞、消瘀散结,来恢复人体气机升降出入运动平衡从而解五脏气郁,恢复循坏代谢紊乱;以培元补虚直接作用于腹部的振腹法,通过调节中州气血达到补中焦虚的目的,以改善线粒体能量代谢紊乱.振腹推拿疗法在临床实际治疗中可有效改善郁证患者因五脏神失而产生睡眠障碍、长期情绪低落、食欲低、便秘、恶心、腹泻、思维迟缓等症状,为抑郁症临床整体治疗提供了新思路和辅助治疗方法,以供专家学者参考.

目的:观察夜合安神丸的镇静催眠作用.方法:50只小鼠,随机分为5组,空白组,阳性对照组(安神补脑液5.2 mL/kg),夜合安神丸低、中、高剂量(3.2、1.6、0.8 g/kg)组,每日灌胃给药1次,连续7 d.采用小鼠自主活动、协同戊巴比妥钠睡眠实验及协同水合氯醛睡眠实验观察对小鼠直接睡眠的影响,测定并计算戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,阈下剂量的睡眠百分率及水合氯醛阈下剂量的睡眠百分率.结果:夜合安神丸对小鼠自主活动有明显的抑制作用,可增加小鼠协同戊巴比妥钠和水合氯醛阈下剂量睡眠百分率,缩短小鼠协同戊巴比妥钠阈上剂量入睡潜伏期,延长小鼠协同戊巴比妥钠阈上剂量睡眠时间.结论:夜合安神丸具有较好的镇静催眠作用.

目的 探究益肾养心安神片(YYA)通过对应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴调控进而改善学习记忆能力的作用.方法 SPF级SD大鼠随机分别为对照组、模型组、艾司唑仑片(ES,阳性对照,0.6mg·kg-1)、安神补脑液(AS,阳性对照,2mL·kg-1)和YYA高、中、低剂量(7.2、3.6、1.8 g·kg-1)组,采用咖啡因和环磷酰胺ip同时联合水环境法制作大鼠应激模型,造模成功后ig给药,每天1次,连续给药28 d.实验结束后采用Morris水迷宫分析学习记忆能力的变化;HE染色观察海马区病理形态学改变;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法和免疫组化法检测海马区血管活性肠肽(VIP)和神经生长因子(NGF)的表达:ELISA法检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和肾上腺皮质激素(ACH)以及脑组织中5-羟色胺(5-HT)含量.结果 与模型组比较,各给药组大鼠穿越平台和在目标象限探索的时间明显增加,其中ES组和YYA中、高剂量组尤为显著(P＜0.05);海马区神经元病变程度明显改善;海马区神经元细胞胞浆内NGF和VIP染色明显增强,NGF和VIPmRNA表达水平显著升高(P＜0.05、0.01);ES组、YYA中、高剂量组SOD水平显著升高(P＜0.01);各给药组血清中ACTH和CRH水平均显著降低(P＜0.05、0.01),AS组、YYA高剂量组ACH水平显著降低(P＜0.05);AS组、ES组、YYA高剂量组5-HT水平显著升高(P＜0.05、0.01).结论 YYA可以通过抑制HPA通路,降低脑组织氧化应激水平,从而改善海马组织损伤,营养保护神经,进而增强应激大鼠的学习记忆能力.

总结赵永厚基于神志病体用学说分期论治精神分裂症的临证经验.根据神志病体用学说,认为精神分裂症的核心病位在脑,与脏腑、气血密切相关.提出从"脏腑-气血-脑神"角度阐释精神分裂症病机,即脏腑功能失常、气血失调、脑体失养导致神之体用功能失常.临证将精神分裂症分为四期论治,主张治以体用同治法,即发病前驱期用六味地黄汤合四逆散加减以补肾益髓、疏肝理脾;急性发作期痰热互结证用赵氏抑狂汤加减以清热祛痰、醒脑安神,痰热伤阴证用礞石滚痰丸合增液汤加减以清热祛痰、滋阴安神;慢性治疗期用愈癫汤加减以消痰化瘀、行气醒神;康复调理期用神安丸加减以益气养阴、安神定志.

目的 探讨老年睡眠障碍患者偏颇体质分布特点及辨证论治的临床效果.方法 选择 2020 年 2 月至 2021 年 12 月汕头市第二人民医院中医科门诊就诊的老年睡眠障碍患者 168 例为研究对象,依据《中医体质分类与判定》标准分析患者体质类型,按简单随机数字表法将患者分为对照组(n=84)与研究组(n=84),对照组给予常规西医治疗及安神补脑液,研究组在对照组基础上参照患者偏颇体质给予对应辨证论治治疗.比较两组体质类型、治疗前及治疗 14 d后睡眠进程[觉醒次数(Arousal times,AT)、觉醒时间(Actual wake time,AWT)、睡眠潜伏期(Sleep latency,SL)、睡眠效率(Sleep efficiency,SE)、总睡眠时间(Total sleep time,TST)]及睡眠结构[快动眼睡眠相(Rapid eye movement,REM)及非快动眼睡眠相(Non-rapid eye movement sleep,NREM)]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、不良反应发生情况.结果 168 例研究对象中偏颇体质者共 152 例,所占比为 90.48%(152/168),依次为气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、湿热质、痰湿质;平和质者共 16 例,占比为 9.52%(16/168).治疗后,两组 AT、AWT、SL 均较治疗前降低,SE、TST较均治疗前增高(P＜0.05),且研究组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组REM、S2、S3+S4 较治疗前增高,S1 较治疗前降低(P＜0.05),且研究组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组日间功能、睡眠药物应用、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、主观睡眠质量分值均较治疗前下降(P＜0.05).研究组不良反应发生率(4.76%)与对照组(2.38%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年睡眠障碍患者以偏颇体质为主,主要为气虚质、阳虚质等,参照患者偏颇体质类型给予辨证论治利于改善患者睡眠进程及睡眠结构,提升睡眠质量,且安全性高.

目的:建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定小儿安神补脑颗粒中8个成分的含量测定方法.方法:采用Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈(A)-10 mol·L-1乙酸铵(B)水溶液,梯度洗脱;进样量10 μL.质谱条件采用电喷雾离子源,正负离子同时检测,扫描方式为选择离子扫描模式.结果:甘草苷,毛蕊异黄酮葡萄糖苷,甘草酸铵,柚皮苷,3,6'-二芥子酰基蔗糖,橙皮苷,新橙皮苷和黄芪甲苷线性范围分别在0.019 5～2.5 mg·L-1 (r =0.999 1),0.078 1～5 mg·L-1(r=0.9992),0.078 1～5 mg·L-1(r=0.9998),0.3125～50 mg·L-1(r=0.9999),0.0195～2.5 mg·L-1(r =0.999 2),0.078 1～10 mg· L-1 (r=0.999 0),0.312 5 ～20 mg·L-1(r =0.999 4),0.019 5～1.25 mg·L-1(r=0.999 0);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均＜2％;平均回收率在95.07％～97.79％,RSD均＜2％;甘草苷,毛蕊异黄酮葡萄糖苷,甘草酸铵,柚皮苷,3,6'-二芥子酰基蔗糖,橙皮苷,新橙皮苷和黄芪甲苷样品含量测定结果依次为187.5～188.1,330.0 ～331.0,312.1 ～319.5,1 509.0 ～1 510.2,172.2 ～173.0,180.0 ～181.0,639.0 ～639.8,37.5～38.2 μg·g-1.结论:该方法简单、准确、灵敏、重复性好,可用于小儿安神补脑颗粒的质量评价与控制.

目的:建立安神补脑液优质产品标准.方法:在中国药典2015年版安神补脑液标准基础上进行提高,增加了特征图谱及二苯乙烯苷含量测定.结果:以淫羊藿苷为参照物,构建了由9个特征峰组成的安神补脑液HPLC 特征图谱.色谱柱:Agilent Zorbax 300SB-C18(250 mm×4. 6 mm,5 μm);乙腈-0. 05%磷酸水溶液梯度洗脱;流速为1. 0 ml·min-1;检测波长为270 nm;柱温为30℃;二苯乙烯苷含量测定的色谱条件为色谱柱:Agilent Zorbax 300SB-C18(150 mm ×4. 6 mm,5 μm);乙腈-水(14 : 86)为流动相;检测波长为320 nm;柱温为30℃;流速为1. 0 ml·min-1,其线性范围为0. 052~1. 040 μg,r=0. 999 9,平均回收率为101. 2% ,RSD为0. 90% (n=6).结论:所建立的优质产品标准可全面评价安神补脑液质量的优劣,从而为安神补脑液质量标准提高提供依据.

目的:探讨补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效及对睡眠质量及生活质量的影响.方法:选择阴虚火旺型失眠患者68例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各34例.对照组口服安眠补脑口服液治疗,观察组采用自拟补肾安神汤进行治疗,两组疗程均为4周.比较两组的临床疗效及对睡眠质量和生活质量的影响.结果:治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05).两组治疗前PSQI、HADS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSQI和HADS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高(P<0.05);观察组治疗后PSQI和HADS评分明显低于对照组,QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应,两组之间无明显统计学差异(P>0.05).结论:自拟补肾安神汤可显著改善阴虚火旺型失眠症患者不良情况,提高睡眠质量及生活质量,临床疗效显著.

目的 观察安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选取2016年6月-2017年6月在天津市泰达医院诊断为神经衰弱并接受规范治疗的118例患者作为研究对象,根据就诊顺序(就诊单双号)将患者分为对照组和治疗组,每组各59例.对照组早饭后口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服安神补脑液,10 mL/次,2次/d.4周为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD).结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.66％、94.92％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的PSQI评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱能够改善患者的睡眠质量和心理情绪,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.