茯神与茯神木药用历史悠久，现在茯神仍是大宗药材商品，而茯神木已在药材市场消失。清宫医案收载的临床案例中有“茯神”“云茯神”“白茯神”“抱木茯神”等多种茯神类药物，故宫博物院尚珍藏有“白茯神”“茯神木”标本。通过对这两件药材文物进行性状鉴定，并结合史料分析，发现清宫“白茯神”与明清本草记载茯神去皮及松根相一致，可以推断清宫医案中的“茯神”“云茯神”“白茯神”等均为茯神（菌核中抱有松根）加工时去除皮与松根，“抱木茯神”“抱茯神”应指含有松根的茯神，“茯神木”则为茯神加工时去皮与白色菌核。当今临床所习用的“茯神”即清代“抱木茯神”。“茯神木”与“茯神”的功效差异很大，应明辨历史商品的本来面目，为传承和发扬清代宫廷医学，深入开展本草学研究提供支持。

孙呈祥教授在宫廷理筋术方面有深厚造诣，擅用手法结合中药治疗各类腰部筋伤疾病，认为筋伤于骨，当筋骨并治；腰伤受邪，应补虚扶正；气血不贯，需辨位施治。治疗强调手法轻柔透巧；骨歪筋僵当及时诊治；需外治筋骨、内调脏腑；运用功能训练可加速恢复。孙教授临床基于"筋柔骨正"思想，根据患者腰部筋伤情况，采用旋转拉伸等手法，先柔筋脉，后正骨歪，收效迅速，疗效满意。

7世纪末中国医学在日本上层社会广泛传播，使日本统治者形成了基于医学的疫病观。8世纪初统治者锐意改革，模仿唐朝建设律令制国家，立法以中国医药救疫，多次在疫情中使用医药措施。然而随着天平年间天花等大疫的传入与流行，日本落后的医学水平与贫弱的医疗资源无力应对疫情，统治者转而将疫病视作灾异。8世纪后半叶至10世纪结束前，日本统治者持灾异疫病观，以佛教、神道、儒家措施应对疫情，医药对策在国家救疫层面逐渐荒废。但是，日本统治者在个人层面重视以中国医药防疫、治疫，在9世纪中后期用法律的形式确立宫廷医药防疫措施。

故宫博物馆中现存有一种名为“昂地莫牛”的文物，形似金属，其在清宫档案中作为外来药物频频出现，《寒秀草堂笔记》中称其可以“治疮内脓发散”，宫廷造办处档案中也常有其身影。但“昂地莫牛”究竟为何物，学界目前尚未有研究者对其进行深入考证。通过考察故宫文物、深入调研中外文献，借助语言学的方法，考证“昂地莫牛”及相关物品“厄把昂地莫牛”“昂地莫牛琉璃”“昂地莫牛钟”，明确“昂地莫牛”是金属锑，“厄把昂地莫牛”与“昂地莫牛琉璃”是锑类制剂，“昂地莫牛钟”的医疗用法来源于同时期西方的锑杯。

清代宫廷口腔疾病诊疗史历时200余年，有文献档案存世。清宫医学承继明代体制，采取分科诊疗，虽历朝变化频仍，但口齿一科始终存在。纵览目前公开的38例口腔病案，涉及现代医学定义的牙周病、口腔黏膜病、龋齿、腮腺炎等，患者也关涉宫中各类人等，可见口腔疾病在清宫较为普遍。而诊治医家官阶多元，用药方式多样，熏蒸、熥熨是其中很有特色的治疗手段。16世纪开始西方近代医学入华，清康熙时期入宫西洋医者数量颇多，他们参与到口腔疾病的诊疗中。清末西医入华出现第2次高峰，清宫也出现了陈镜容以西医技术开设的牙医室。

罗德贤(1646—1715)身为耶稣会中的辅理修士(coadjutor temporalis)以及在华传教士的人生旅途，非凡而复杂。他在加入耶稣会并被委以各种任务之前已是医生。在到达中国前的9年间，他在欧洲与亚洲间的旅游线路基本上受欧洲各国间的对抗所左右。1699年他最终到达北京并服务于康熙帝，隶属于内务府，这决定了此后他在中国的人生轨迹。跟踪罗德贤在京以及扈从皇帝出巡间的活动，是展现这位耶稣会医疗实践者"流动性"的独特切入点。他服务满人政权，为帝国核心网络中的特权病人提供过不为中国宫廷太医和医学传统所知的治疗方案。在康熙朝宫廷多元医学以及满族统治者出于意识形态目的将医学视为统治工具的背景下，罗德贤不但要与太医院专家而且要和蒙古的医师、喇嘛治疗师相竞争。他在清帝国的职业生涯表明，这些曾在欧洲受训的医生在北京现身，不足以有效地传播他们所掌握的专业知识。通过西方语言材料加之汉文材料尤其是满文材料所呈现出的医疗问题，为更加深入地理解康熙朝的宫廷生活以及医学对于巩固统治的作用，提供了很好的案例。研究罗德贤这位侍奉皇帝的边缘人物的生平以及对于他行程的追踪，是对于强调非汉文材料的"新清史"的有益补充。

宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处,御医文佩亭收刘寿山为义子,授其宫廷正骨理筋心法和手法.刘寿山广纳弟子,传授其毕生经验,提出膝关节4缝损伤手法及"治筋喜温而恶寒"学术思想,奠定了宫廷理筋术学术流派的基础.孙呈祥、臧福科结合现代医学知识,创立膝关节疾病理筋套路手法,即孙氏九步八分法与臧氏振髌八步法.刘长信、刘焰刚提出"以筋代骨"理论和膝关节疾病分期治疗的理念.王锡友博采众长,以整体观构建以患者为中心的模块化诊疗体系,进一步提高精准度、缩短疗程、提高疗效.

17-18世纪,大量传教士将传播西方医学作为传教的辅助手段,客观地促进了西方医学的传播发展,清康熙时期,皇帝对西方医学产生了极大的兴趣,使得宫廷中的西方医药活动逐渐繁多,这其中不乏一些与西法制药的相关场所和部分西法制作的药物.如传教士张诚、白晋请奏建立实验室,并主持以西法制作各类药物;为合药、蒸露、贮存西洋药物,康熙帝专建露房;亦有肺胸舒丸、如勒伯伯喇尔都、龙涎香露等多种西法制药产品等.围绕康熙时期相关的西法制药场所,代表性西法制作药物等,对该段史实对中西医药交流所带来的影响进行初步探讨.

颈源性肩背痛临床较常见但误诊率较高.肖京主任认为颈椎、胸椎周围的筋结点是诊断与治疗颈源性肩背痛的关键.基于《黄帝内经》"分肉之间"理论与经筋医学,筋结的形成是风寒湿邪侵袭分肉之间,导致分肉之间的正常空间消失,肌肉发力出现互相干涉,局部力线异常,从而导致疼痛及活动障碍.通过对筋结点施以刃针合谷刺治疗,恢复分肉之间的正常空间,同时配合按摩松筋手法与颈椎旋提法或扩胸扳法,调节脊柱整体力线,从而改善患者疼痛症状与颈背部活动度.本文总结了肖京主任诊治颈源性肩背痛的临床经验及治疗思路,为该病的临床实践提供参考.

[目的]探究《清宫医案集成》中熏洗方治疗疾病的特殊性和有效性,为现代临床外治法提供参考.[方法]以《清宫医案集成》中117首熏洗方为研究对象,运用Excel软件,对清宫熏洗方的组成、剂量、药性、功效进行整理统计,并结合该书中的相关医案及按语,对熏洗方在清宫中的特色运用进行系统整理.[结果]《清宫医案集成》中的117首宫廷熏洗方在遣方用药上展现出种类繁多、质量上乘,方简药精、效专力宏,随证加减、用药灵活,治病为先、不拘药量,善用风药、不避毒药等多种特色;且另有受众广泛、方式独特、器具考究、药液制备过程细致等其他优势.[结论]《清宫医案集成》中的熏洗方颇具宫廷特色及优势,对其运用展开探索能够获得独特的见解和启示,有助于发扬宫廷用药特色,促进中医药外治疗法的发展,具有较高的研究价值.