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3~12岁儿童注意缺陷多动障碍发生的家庭环境相关因素分析
编辑人员丨6天前
目的:观察3~12岁儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)发生情况,并分析导致ADHD发生的家庭环境相关因素。方法:选取2020年6月至2021年12月于昆明市儿童医院儿科门诊就诊的580例儿童,根据DSM-5儿童ADHD的诊断标准,将被试分为ADHD组( n=37)和无ADHD组( n=543) 。采用一般资料调查表、家庭功能评定量表(family assessment device,FAD)调查评估儿童一般资料和家庭功能情况,应用SPSS 25.0软件进行统计分析,采用 t检验、Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用二元Logistic回归分析模型分析3~12岁儿童ADHD发生的家庭环境相关因素。 结果:580例于儿科门诊就诊的3~12岁儿童中有37例为ADHD,占6.38%。ADHD组儿童母乳喂养时间较无ADHD组短[5.00(2.50,6.00)月,9.00(7.00,11.00)月, U=7.751],主要照护者受教育程度较无ADHD组低,单亲/重组家庭、家长主要教育方式为批评训斥占比较无ADHD组高,FAD评分较无ADHD组高[(172.35±4.27),(166.29±5.58), t=6.478],均差异有统计学意义(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,母乳喂养时间越长( β=-0.561, P<0.001, OR=0.571,95% CI=0.480~0.678)是3~12岁儿童ADHD发生的保护因素,主要照护者受教育程度小学与初中、家长主要教育方式为批评训斥、家庭功能差(FAD评分高)是3~12岁儿童ADHD发生的家庭环境相关危险因素。 结论:母乳喂养时间较短、主要照护者受教育程度较低、家长主要教育方式为批评训斥、家庭功能差等家庭环境因素均会增加3~12岁儿童ADHD发生风险。
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编辑人员丨6天前
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江苏宜兴市和新疆阿合奇县儿童支气管哮喘患病率和影响因素调查
编辑人员丨6天前
目的:分析江苏宜兴市和新疆阿合奇县儿童支气管哮喘(哮喘)的患病率和影响因素。方法:本研究为横断面研究,采用分层整群随机抽样的方法,将幼儿园、小学、初中分为3层,从每层中随机抽样,对宜兴市7 673名儿童和阿合奇县2 313名儿童进行调查。制定统一的儿童哮喘电子调查问卷,于2019年1月至2021年10月进行问卷发放填写,问卷内容包括一般资料、围生期情况、家族史、既往史、过敏史、家庭环境和生活习惯等。比较宜兴市和阿合奇县儿童哮喘的患病率和主要特征,通过logistic回归分析两个地区儿童哮喘的影响因素。结果:宜兴市儿童哮喘患病率高于阿合奇县,差异有统计学意义[3.4%(264/7 673)比2.0%(47/2 313), χ2=11.69, P=0.001]。宜兴市儿童父亲或母亲学历为高中及以上者、独生子女、剖宫产娩出者和足月儿占比均高于阿合奇县[73.3%(5 624/7 673)比37.7%(872/2 313)、68.6%(5 263/7 673)比36.7%(850/2 313)、56.1%(4 306/7 673)比16.6%(384/2 313)、46.8%(3 593/7 673)比17.8%(412/2 313)、93.9%(7 205/7 673)比89.7%(2 075/2 313)],差异均有统计学意义(均 P<0.001)。宜兴市儿童出生体重大于阿合奇县,阿合奇县儿童辅食添加时间早于宜兴市,两地儿童生后6个月内喂养方式的构成不同,差异均有统计学意义(均 P<0.001)。宜兴市儿童家中有吸烟亲属、生后补充维生素D、一级亲属有过敏性疾病史、有湿疹史、变应性鼻炎史、食物过敏史和药物过敏史者占比均高于阿合奇县[58.3%(4 472/7 673)比53.4%(1 234/2 313)、73.0%(5 602/7 673)比41.5%(961/2 313)、17.8%(1 364/7 673)比6.5%(151/2 313)、13.6%(1 043/7 673)比4.6%(107/2 313)、11.7%(896/7 673)比3.2%(73/2 313)、14.8%(1 132/7 673)比1.7%(39/2 313)、7.5%(574/7 673)比1.3%(30/2 313)],而家中饲养动物者占比低于阿合奇县[20.7%(1 588/7 673)比59.4%(1 373/2 313)],差异均有统计学意义(均 P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,男性( OR=1.358,95% CI:1.040~1.775, P=0.025)、早产儿( OR=1.800,95% CI:1.156~2.801, P=0.009)、一级亲属过敏性疾病史( OR=2.195,95% CI:1.665~2.894, P<0.001)、湿疹史( OR=1.838,95% CI:1.362~2.481, P<0.001)、变应性鼻炎史( OR=5.570,95% CI:4.241~7.315, P<0.001)、食物过敏史( OR=2.351,95% CI:1.769~3.125, P<0.001)、药物过敏史( OR=1.659,95% CI:1.157~2.379, P=0.006)是宜兴市儿童哮喘的危险因素。生后6个月内人工喂养相比母乳喂养( OR=2.410,95% CI:1.105~5.253, P=0.027)、湿疹史( OR=4.572,95% CI:2.064~10.128, P<0.001)、变应性鼻炎史( OR=3.929,95% CI:1.568~9.846, P=0.004)是阿合奇县儿童哮喘的危险因素。 结论:宜兴市儿童哮喘的患病率高于阿合奇县,宜兴市儿童哮喘的危险因素包括男性、早产儿、一级亲属过敏性疾病史、湿疹史、变应性鼻炎史、食物过敏史和药物过敏史,阿合奇县儿童哮喘的危险因素包括生后6个月内人工喂养、湿疹史和变应性鼻炎史。
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编辑人员丨6天前
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儿科患者家庭肠内营养实施的现况调查
编辑人员丨6天前
目的:描述儿科患者家庭肠内营养(HEN)实施现状,为儿童患者HEN的管理提供参考。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年3月—2021年5月从复旦大学附属儿科医院出院并实施HEN的161例患儿为研究对象。根据研究目的自行设计调查表,收集临床资料。结果:161例进行HEN的患儿疾病诊断中先天性畸形占38.5%(62/161)、消化系统疾病占21.7%(35/161)、神经系统疾病占19.3%(31/161)、恶性肿瘤占11.2%(18/161)、呼吸系统疾病占9.3%(15/161)。随访到120例患儿记录了营养制剂,49例患儿使用整蛋白型营养制剂、19例使用氨基酸型营养制剂、16例使用整蛋白型营养制剂加自制匀浆、15例使用短肽型营养制剂、7例使用母乳加整蛋白型营养制剂、5例使用自制匀浆、5例使用动物奶、2例使用母乳、2例使用氨基酸型营养制剂加自制匀浆。共118例患儿随访到管饲喂养方式,其中采用间歇喂养107例、持续喂养9例、间歇联合持续喂养2例。导管滑脱患儿46例,呕吐9例、导管堵塞6例、腹痛腹胀3例、腹泻2例、鼻部压红1例、吸入性肺炎1例、造口周围渗出1例。短期HEN后74例患儿继续管饲,49例患儿顺利拔管转为经口喂养,3例患儿转为管饲与口服结合喂养,5例患儿因病情严重死亡。结论:行HEN的患儿疾病种类覆盖广,管饲导管滑脱发生率高,要对家庭照顾者进行教育培训,增加其对并发症的识别和处理能力,以及对喂养制剂和喂养方式的正确选择;健全随访制度,密切关注患儿的营养状况、积极协助预防并发症。
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编辑人员丨6天前
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新生儿重症监护病房出院早产儿母乳喂养决策影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:根据新生儿重症监护病房(NICU)出院早产儿家庭主要照顾者母乳喂养选择情况,回顾性分析NICU住院期间的影响因素。方法:根据吉林大学第一医院NICU于2019年6月1日至12月31日出院的342例早产儿母乳喂养情况,采用自行设计的NICU早产儿资料收集表对其进行调查,回顾性分析NICU住院对母乳喂养决策的影响因素。结果:影响母乳喂养决策的单因素分析包括胎龄( t值为-2.177, P值为0.029)、出生体质量( t值为-2.036, P值为0.043)、在院期间喂养方式( χ2值为6.582, P值为0.010)、住院时间( Z值为-2.205, P值为0.027)、母亲年龄( Z值为-2.975, P值为0.003)、母亲文化程度( χ2值为8.350, P值为0.040)、是否为双胎妊娠( χ2值为7.367, P值为0.007)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院期间实施母乳喂养( P值为0.003)、母亲高龄( P<0.001)是促进母乳喂养决策的有利因素;双胎妊娠( P值为0.006)、母亲低学历( P值为0.001)、胎龄( P值为0.006)是不利于母乳喂养实施的危险因素。 结论:在院期间实施母乳喂养与母亲高龄有利于出院后母乳喂养的选择,双胎妊娠、母亲低学历与低出生胎龄不利于母乳喂养的实施。
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编辑人员丨6天前
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母婴依恋的影响因素
编辑人员丨6天前
母婴依恋指的是婴儿和母亲之间强烈的情感联结和精神纽带,它是在婴儿和母亲的亲子互动中逐渐形成的。在对陌生环境进行探索时,婴儿把母亲作为自己的安全基地。母婴关系作为婴儿的第一关系,是之后同伴关系和成人关系的基础,对婴儿的认知、人格、行为产生深远的影响。多种因素会对母婴依恋的发展产生影响,主要包括孩子方面的因素(如婴儿自身的气质和身体状况等)、父母方面的因素(如父母的依恋类型和母亲的敏感性等)、家庭养育方面的因素(如养育方式和家庭环境等)。在这三方面因素的相互作用下,最终形成了母婴之间不同的依恋类型。
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编辑人员丨6天前
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云南省金平地区产后抑郁/焦虑的影响因素
编辑人员丨6天前
目的:探讨云南省金平地区产后抑郁/焦虑的筛查阳性率及其影响因素。方法:本研究为横断面调查。纳入2019年10月至2021年2月在云南省红河哈尼族彝族自治州金平苗族瑶族傣族自治县人民医院孕28周后活产分娩的单胎产妇761例,在产后1~3 d进行问卷调查,调查生育及养育相关情况,以及爱丁堡产后抑郁自评量表[Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS),≥9分定义为抑郁筛查阳性]和焦虑自评量表[Self-rating Anxiety Scale(SAS),≥50分定义为焦虑筛查阳性],同时查阅病历记录产科一般情况及病史资料。采用 χ2检验及多因素logistic回归分析产妇抑郁/焦虑的危险因素。 结果:761例产妇均成功完成问卷。抑郁筛查总阳性率为7.49%(57/761),焦虑筛查总阳性率为8.02%(61/761)。单因素分析发现,产妇孕次、产次、分娩方式、产后出血、产时感染及产褥病率、新生儿转儿科、孕期参加孕妇学校、新生儿性别是否符合产妇及家庭预期与产后抑郁筛查阳性有关;产后出血、产时感染及产褥病率、新生儿转儿科、陪伴分娩、母乳喂养、孕期参加孕妇学校、新生儿性别是否符合家庭及产妇预期与产后焦虑筛查阳性有关( P值均<0.05)。多因素分析显示,产后出血( OR=1.934,95% CI:1.010~3.704)、新生儿转儿科( OR=1.990,95% CI:1.037~3.816)和孕期未参加孕妇学校( OR=3.393,95% CI:1.166~9.872)是产后抑郁的危险因素,新生儿转儿科( OR=1.972,95% CI:1.040~3.740)和非母乳喂养( OR=2.174,95% CI:1.077~4.389)是产后焦虑的危险因素( P值均<0.05)。 结论:云南省金平地区产妇产后抑郁/焦虑的风险不高。积极鼓励参加孕妇学校并鼓励母乳喂养可能有助于降低产后抑郁/焦虑的发生风险。
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编辑人员丨6天前
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晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能现状及影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的现状,并分析影响父亲支持母乳喂养自我效能的因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法选取2021年7—10月收治于山西省儿童医院妇幼保健院新生儿科及NICU各病区的210例晚期早产儿父亲作为研究对象。采用一般资料调查表、爱荷华婴儿喂养态度量表、父亲支持母乳喂养自我效能量表进行调查,并采用多元线性回归分析晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的相关影响因素。结果:晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能总分为(46.22 ± 10.03)分,婴儿喂养态度为(59.31 ± 5.65)分,二者呈正相关( r = 0.224, P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,是否接受过母乳喂养教育、喂养方式、家人(奶奶或姥姥)的建议、婴儿喂养态度是影响晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的主要因素( t值为- 3.07 ~ 2.35,均 P<0.05)。 结论:父亲支持母乳喂养自我效能处于较低水平,有待提高,建议医护人员不仅关注产妇及婴儿,也应关注父亲及家庭,基于共同养育理论构建个性化的健康教育。
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编辑人员丨6天前
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家庭支持干预模式对初产妇产后康复、婴儿照护水平及母乳喂养效能的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究家庭支持干预模式对初产妇产后康复、婴儿照护水平及母乳喂养效能的影响。方法:选取枣庄市台儿庄区人民医院2020年1月至2021年6月产科收治的80例初产妇为研究对象,按照抽签法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施家庭支持干预模式,观察并比较两组初产妇自我保健能力、育婴行为、母乳喂养效能与产后康复情况。结果:观察组自我保健能力、母乳喂养效能与育婴行为、产后康复情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对初产妇应用家庭支持干预能有效增强母乳喂养效能,提高其自我保健能力,促进产后康复效果,可作为初产妇院外延伸护理的有效护理方式。
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编辑人员丨6天前
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不良家庭环境和高体脂百分比对8~10岁墨西哥男孩的端粒长度有负面影响
编辑人员丨6天前
目的:探究在墨西哥儿童中绝对端粒长度(aTL)、肥胖及家庭环境之间是否存在明确关联。方法:招募在2016年定期进行初级保健检查的134例8~10岁儿童(男孩占52%),并对体育运动、喂养方式、体格测量、体脂百分比(BF%)和不良家庭环境进行评估。用定量PCR(qPCR)方法检测唾液样本中分离出的DNA绝对端粒长度(aTL)。结果:在男孩中,健康体脂百分比者的aTL长于高体脂百分比者( P<0.01)。参与体育运动儿童的aTL长于久坐儿童( P<0.05)。令人惊讶的是,90%的儿童属于不良家庭,且高体脂百分比与不良家庭相关( r=-0.57)。在男孩中,体脂百分比与aTL( r=-0.1765)及体育运动时间( r=-0.031)均呈负相关。相反,aTL与周体育运动时间呈正相关( r=0.1938)。未在女孩中观察到这些相关性。 结论:端粒长度缩短与男孩的高体脂百分比相关,在女孩中不存在这种相关性。不良的家庭环境也是一个关键因素。学校的体育运动课程应该进行。
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编辑人员丨6天前
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NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述
编辑人员丨6天前
目的:对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述,旨在为未来研究及实践提供参考。方法:采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式,检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果:纳入23篇文献,基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持,应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频,结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价,护理均有积极效果且具可行性。结论:基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果,多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能,进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容,探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。
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编辑人员丨6天前
