目的:探讨恶性肿瘤患儿死亡后父母心理调节的方式与不足，为指导患儿父母心理调节提供借鉴措施。方法:采用目的抽样法，于2022年6—12月从佛山市第一人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广州市妇女儿童医疗中心3所医院的病历或随访资料中，选取已死亡的恶性肿瘤患儿病例，联系其父母进行半结构式访谈，最终完成访谈共11名。对访谈内容使用Colaizzi七步分析法进行分析、归纳总结和主题提炼。结果:11名被访谈者年龄为28~42岁，男3名，女8名。恶性肿瘤患儿父母面对患儿死亡的心理调节有多种方式，主要包括5个主题：自我调节可促进积极应对，但缺乏坚定理念；专业人员的指导能缓解茫然无措和矛盾心理，但专业人员对哀伤辅导缺乏关注；家庭支持可缓解负性情绪，但缺乏长期支持；同伴支持可促进情感表达，但缺乏可及平台；社会团体可给予疏导支持，但缺乏足够资源。结论:恶性肿瘤患儿死亡后其父母心理调节方式多样，但存在不足，医务人员应根据心理调节方式的不足，制订针对性的哀伤辅导支持，促进其早日回归社会。

目的:探讨表达性写作对初诊原发性肝癌患者自我感受负担和个人意义指数的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年12月—2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的129例初诊原发性肝癌患者，采用随机数表法将研究对象分为常规护理组65例和表达性写作组64例。常规护理组患者接受常规肝癌术后护理及术后化疗护理，表达性写作组患者在常规护理组基础上应用书写表达干预，干预从患者第2次化疗开始，共设定包括情感表达、认知评价、积极探索和展望未来4个主题，每个主题书写时间为1周，连续4周，20 min/次。在护理干预前和干预4周后，采用癌症患者自我感受负担量表（SPBS-CP）和中文版个人意义指数（PMI）量表比较两组患者的自我感受负担和个人意义指数。结果:常规护理组干预前后SPBS-CP量表评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。表达性写作组干预后SPBS-CP量表总分及照顾负担、经济/家庭负担、心理/情感负担和治疗负担4个维度评分均低于干预前，且表达性写作组上述指标评分均低于常规护理组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。常规护理组干预前后PMI量表评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），表达性写作组干预后PMI量表评分均较干预前升高，且高于常规护理组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:与常规护理相比，表达性写作在一定程度上可以更好地改善初诊原发性肝癌患者自我感受负担，提高个人意义指数，对临床有一定意义。

目的:探讨妇科恶性肿瘤患者未满足需求与家庭环境的现状，并分析两者之间的相关性。方法:采用横断面调查法，便利选取2018年3月—2019年3月于海南省3家三甲医院就诊的222例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS）、中文版家庭环境量表（FES-CV）对其进行调查。本次研究共发放问卷222份，收回有效问卷216份，回收率97.30%。结果:216例妇科恶性肿瘤患者中文版SF-SUNS量表总得分为（73.79±13.82）分；中文版FES-CV量表总得分为（49.12±8.14）分。单因素分析结果显示，不同年龄、家庭月收入、文化程度、FIGO临床分期的妇科恶性肿瘤患者的中文版SF-SUNS得分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。相关性分析结果显示，中文版FES-CV量表总分及亲密度、情感表达、独立性、知识性、娱乐性、组织性维度得分均与中文版SF-SUNS量表各维度得分呈负相关（ P<0.05）；矛盾性维度得分与中文版SF-SUNS量表各维度得分呈正相关（ P<0.05）。分层回归分析显示，控制人口学变量之后，家庭环境是妇科恶性肿瘤患者未满足需求的主要影响因素。 结论:妇科恶性肿瘤患者未满足需求均处于中等水平，家庭环境与妇科恶性肿瘤患者的未满足需求密切相关，医护人员及家庭成员应通过针对性改善家庭环境来满足患者的需求，以提升患者的生活质量。

目的:探讨支持-表达性团体心理干预对肿瘤放疗患者复发恐惧的影响。方法:采用便利抽样法，选取2022年9月—2023年2月上海市质子重离子医院的72例住院肿瘤患者，按照随机数字表法将其分为干预组及对照组，各36例。对照组给予常规护理，干预组实施支持-表达性团体心理干预。采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、癌症患者生命意义感量表以及领悟社会支持量表比较两组患者干预前后的复发恐惧、生命意义感以及领悟社会支持评分。结果:共脱落7例。最终干预组33例、对照组32例完成研究。干预前，两组患者的一般资料、复发恐惧、生命意义感以及领悟社会支持水平评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。支持-表达性团体心理干预后，干预组的癌症复发恐惧总分、生理健康维度及社会家庭维度得分分别为（30.42±8.31）、（15.58±4.12）、（14.82±4.83）分，均低于对照组的（36.19±5.64）、（18.84±3.48）、（17.09±3.27）分，差异均有统计学意义（ t值分别为-3.260、-3.446、-2.216， P<0.05）。干预后，干预组的生命意义感总分为（63.42±6.37）分，高于对照组的（54.91±6.53）分，差异有统计学意义（ t=5.325， P<0.05）。干预后，干预组的领悟社会支持得分为（67.64±7.93）分，高于对照组的（62.38±10.25）分，差异有统计学意义（ t=2.318， P<0.05）。另外，干预组干预后的复发恐惧水平低于干预前，生命意义感及领悟社会支持水平高于干预前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:支持-表达性团体心理干预能帮助肿瘤患者处理所面临的生存、情感及人际关系问题，减轻患者对复发的恐惧，提高患者生命意义感及领悟社会支持水平。

目的:探讨支持-表达性团体干预方案对早期慢性肾脏病（CKD）患者恐惧疾病进展和自我感受负担的影响。方法:选取2018年5月至2020年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科治疗的176例早期CKD患者，按照随机数字表法将其分为研究组88例，对照组88例。研究组失访12例，对照组失访14例，最终研究组76例、对照组74例纳入统计分析。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予基于支持-表达性团体干预方案的护理措施。采用恐惧疾病进展量表（FoP）、自我感受负担量表（SPBS）分别于干预前、干预后12周评价干预效果。结果:干预前2组患者FoP及SPBS中各维度评分以及总分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后研究组情感反应、自主性丧失、伙伴关系/家庭、应对焦虑维度评分及FoP总分分别为（35.79 ± 5.82）、（18.52 ± 3.16）、（16.23 ± 2.27）、（21.57 ± 2.92）、（110.81 ± 17.12）分，低于对照组的（47.61 ± 7.13）、（24.61 ± 3.97）、（24.52 ± 3.71）、（31.67 ± 3.87）、（147.32 ± 21.72）分，差异有统计学意义（ t值为-18.07~-10.41，均 P<0.05）。干预后研究组身体因素、情感因素维度评分及SPBS总分分别为（10.15 ± 1.82）、（10.17 ± 1.86）、（24.01 ± 4.25）分，低于对照组的（15.87 ± 2.57）、（16.81 ± 3.14）、（36.39 ± 6.32）分，差异有统计学意义（ t=-15.76、-15.92、-14.11，均 P<0.05）。 结论:支持-表达性团体干预方案能够有效改善早期CKD患者对疾病进展的恐惧程度，缓解患者自我感受负担。

目的:探讨家庭亲密度在家庭情感表达与幼儿行为间的中介作用。方法:采用整群分层随机抽样的方法，对深圳市幼儿园1 213名幼儿的家长进行Achenbach儿童行为量表(父母问卷)(Achenbach child behavior checklist，CBCL，4 ～16岁)和家庭环境量表中文版(family environment scale-Chinese version，FES-CV)调查后，用SPSS 24.0对结果进行数据分析，并用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:(1)家庭情感表达得分[6.0(5.0，7.0)分]、家庭亲密度得分[8.0(6.0，9.0)分]与幼儿行为得分[147.0(135.0，163.0)分]均呈负相关( r＝－0.145， r＝－0.187， P<0.01)。(2)家庭情感表达得分与家庭亲密度得分呈正相关( r＝0.443， P<0.01)。(3)家庭情感表达对幼儿行为的直接效应为－0.072，95%置信区间为(－0.133，－0.010)，家庭亲密度在家庭情感表达与幼儿行为间具有中介效应，中介效应值为－0.092，95%置信区间为(－0.129，－0.058)，中介效应占总效应的56.4%。 结论:家庭情感表达在影响幼儿行为的过程中，家庭亲密度发挥部分中介作用。

目的:探讨影响膝关节置换术患者睡眠质量的相关因素分析及其对策研究。方法:回顾性选取2019年1月至2020年1月在滨州市中心医院行膝关节置换术患者116例为研究对象，采用自制调查问卷对入选患者的病历资料进行收集，并采用单因素方差分析和多元线性回归分析影响膝关节置换术患者睡眠质量的相关因素及护理对策。结果:膝关节置换术患者睡眠质量各维度得分和睡眠质量总分显著高于国内常模睡眠质量得分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；单因素分析结果显示，性别、文化程度、家庭结构、手术部位、患病持续时间、使用止痛药物、疼痛程度及膝关节功能障碍均为影响膝关节置换术患者睡眠质量的相关因素(均 P<0.05)；线性回归分析结果显示，性别、疼痛程度及文化程度均为影响膝关节置换术患者睡眠质量的主要因素(均 P<0.05)。 结论:影响膝关节置换术患者睡眠质量的主要因素包括性别、疼痛程度及文化水平，临床应采取区别对待实施针对性和个性化护理干预措施，识别和筛查影响患者睡眠的相关因素，并辅以专业治疗措施，以帮助患者表达自身情感及释放心理压力，提高其睡眠质量。

目的:对基于家庭赋权理论的照护干预模式在慢性病患者中应用的文献进行范围审查，总结干预方案流程与结局评价指标，以期为慢性病患者的临床照护及干预提供参考。方法:采用范围综述的研究方法，检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献服务系统8个中英文数据库的相关研究。检索时限为建库至2022年8月20日。结果:共纳入50篇文献，其中36篇以中文发表，最常见的慢性病为脑卒中，干预流程可总结为建立联系、明确问题、表达情感、制定方案、实施方案、效果评价和追踪评估；常见的结局指标为患者的生化指标、生活质量及心理状态，家庭照护者的照顾准备度、照顾能力和照顾负担。结论:基于家庭赋权理论的干预照护模式在慢性病患者中得到应用，值得推广，未来可考虑进一步规范干预流程并构建家庭赋权水平的测评工具。

目的:了解血液透析患儿父母创伤后成长与家庭环境的现状，分析两者之间的关系。方法:采用方便抽样法，便利选取2017年4月—2019年5月郑州大学附属儿童医院血液透析患儿父母200名为研究对象，采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表（Post-Traumatic Growth Inventory，PTGI）、家庭环境量表中文版（Family Environment Scale-Chinese Version，FES-CV）进行调查，采用Pearson相关分析和分层回归分析探讨患儿父母创伤后成长与家庭环境之间的关系。共发放问卷200份，回收有效问卷183份，有效回收率为91.5%。结果:183名血液透析患儿父母PTGI总分为（61.95±15.54）分，FES-CV总分为（49.27±7.38）分；血液透析患儿父母创伤后成长总分与家庭环境亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性、道德宗教观、组织性分量表得分呈正相关（ P<0.05），与家庭环境矛盾性、控制性分量表得分呈负相关（ P<0.05）；分层回归分析结果显示，控制一般资料后，家庭环境量表中亲密度、情感表达是创伤后成长的主要影响因素。 结论:血液透析患儿父母创伤后成长与家庭环境密切相关，临床护理人员应采取针对性措施帮助患儿父母获得来自家庭成员的情感支持，帮助其积极应对疾病，提高创伤后成长水平。

目的:探讨生活事件、家庭环境及应对方式与青少年首次抑郁发作患者自伤行为的关系。方法:选取2019年7月—2022年12月在郑州大学第一附属医院精神科就诊的青少年首次抑郁发作患者110例。依据是否伴有自伤行为，分为不伴自伤组( n＝54)和伴自伤组( n＝56)。采用一般临床资料调查表、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist，ASLEC)、家庭环境量表(family environment scale-Chinese version，FES-CV)、简易应对方式(simplified coping style questionnaire，SCSQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(24 items Hamilton depression scale，HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、90项症状清单量表(symptom checklist-90，SCL-90)对2组患者进行评估。运用SPSS 25.0统计学软件对入组数据进行 t检验、 χ2检验、二元Logistic回归分析。 结果:110例患者中56例(50.9%)存在自伤行为。伴自伤组与不伴自伤组在ASLEC[(51.04±5.99)分，(48.02±6.86)分]、亲密度[(3.70±1.85)分，(4.59±1.60)]、情感表达[(3.84±1.80)分，(4.69±1.96)分]、积极应对方式[(15.84±5.85)分，(18.22±4.84)分]、消极应对方式[(12.50±3.23)分，(11.06±3.64)分]、HAMA[(20.63±2.86)分，(19.48±2.55)分]评分差异具有统计学意义( t＝－2.46，2.72，2.36，2.32，－2.20，－2.21，均 P<0.05)。二元Logistic回归分析显示青少年生活事件( B＝0.079， OR＝1.083，95% CI＝1.008～1.163， P＝0.030)、消极应对方式( B＝0.173， OR＝1.188，95% CI＝1.033～1.367， P＝0.016)、HAMA ( B＝0.225， OR＝1.252，95% CI＝1.057～1.482， P＝0.009)为自伤行为的危险因素，亲密度( B＝－0.264， OR＝0.768，95% CI＝0.593～0.995， P＝0.046)、积极应对方式( B＝－0.092， OR＝0.912，95% CI＝0.834～0.997， P＝0.044)为自伤行为的保护因素。 结论:青少年首次抑郁发作患者自伤行为可能与青少年负性生活事件、早期不良家庭环境及应对方式有关。