陈日新教授在灸疗临床中发现许多阳气不足、寒湿内蕴或阳气不达、气血不畅的病症,仅采用单纯的中西医药物治疗效果不佳,而通过热敏灸温补阳气与药物结合治疗,可明显提高临床疗效,故提出"多一分阳气,便多发挥一份药性"的灸药结合协同增效学术观点.基于此学术观点指导肿瘤康复,临床采用热敏灸联合免疫靶向或化疗等药物治疗,不仅获得明显的抑瘤效应,而且达到减轻药物不良反应、提高肿瘤患者生活质量、延长患者生存时间的效果.遵循"多一份阳气,便多发挥一份药性"的灸药结合协同增效规律,有望开辟一条灸药结合、提高疗效的临床肿瘤治疗新模式.

目的:评价自拟健脾益肾方治疗老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月－2019年5月北京市隆福医院骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证老年患者82例，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组给予营养支持等西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用健脾益肾方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用电子握力器测定上肢肌力，采用ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平，评价临床疗效。结果:治疗过程中，对照组1例中途退出治疗。观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为72.5%(29/40)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝6.103， P＝0.013)。治疗后，观察组四肢倦怠无力、畏寒肢冷、腰酸膝软、小便清长、便溏评分均低于对照组( t值分别为9.964、12.510、14.103、13.415、14.599， P值均<0.01)；左手握力[(52.75±7.91)kg比(46.10±7.22)kg， t＝3.954]、右手握力[(53.93±8.09)kg比(48.55±7.17)kg， t＝3.169]均高于对照组( P<0.01)；血清1,25-二羟维生素D3 [(23.90±3.34)ng/L比(19.44±3.15)ng/L， t＝6.184]水平高于对照组( P<0.01)。 结论:自拟健脾益肾方可有效改善老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的临床症状，上调血清1,25-二羟维生素D3水平，提高临床疗效。

目的:分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律.方法:选取2020年8月至2022年8月解放军总医院第五医学中心中医肝病科收治的药物性肝病患者368例,收集患者相关临床资料,分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律和临床特征.结果:药物性肝病患者中医体质分布以气郁质(19.02％)最为多见,其次依次为阴虚质(18.21％)、湿热质(15.22％)、阳虚质(13.32％)、血瘀质(11.14％)、平和质(7.61％)、痰湿质(6.25％)、气虚质(5.16％)、特禀质(4.08％).药物性肝病患者中医体质在性别、年龄等方面均具有差异性,男性以湿热质、阴虚质为多见;女性以气郁质、阴虚质为多见,而阴虚质在男性、女性均多见;青年中以气郁质和湿热质较多见,中年中以痰湿质较多见、老年以血瘀质较多见.药物性肝病患者在中医证型分布中主要为湿热内蕴证125例(34％),其次分别为肝郁脾虚证98例(27％)、肝肾阴虚证56例(15％)、气滞血瘀证46例(12％)、寒湿中阻证43例(12％);药物性肝病患者在体质与证型存在相关性,体质类型决定了该病证型的易感性.结论:根据药物性肝病患者的中医体质以及证型的分布特点以及相关临床特征,提示可以通过调节情志、合理饮食以及药物防治等方面做到"未病先防""既病防变",做到"辨体""辨证""辨病"的有机结合.

目的 总结风湿性多肌痛的中医证型用药规律.方法 计算机检索中国知网、万方数据库,检索词为"风湿性多肌痛"and"中医",排除重复文献病例文献,共纳入24篇文献,共669例患者.借助EXCEL表及"中医传承辅助平台"对患者的性别、年龄、选取标准、证型、处方与中药组成进行分析,生成新的组方.结果 669例患者年龄区间为45～83岁,男女比例为1:2.2;根据文献研究,共有寒湿痹阻、瘀血痹阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血不足、湿热内蕴6个中医证型;统计中药方剂28个,共97味药物;应用关联规则挖掘方法,得到常用药对11个,包含中药9味;通过无监督的熵层次聚类算法,提取用于新方聚类的3味药的核心组合19个;核心组合进一步演化,形成治疗风湿性多肌痛的3个新方,共计9味药物组成;常见中药治疗过程中不良反应有消化系统、精神状态、循环系统病变.结论 寒湿痹阻、瘀血痹阻两证型在风湿性多肌痛发病中最为常见,治疗当温阳散寒,活血通络.根据文献总结形成的新组方体现了中医的诊疗思路,突显了中医辨病与辨证相结合的优势,为风湿性多肌痛的标准化治疗及新药的研发提供了参考.

高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病. 本病病程较长,病情易反复,临床表现为尿酸产生过多和(或)尿酸排泄过少,血尿酸浓度持续增高,过量的尿酸钠结晶盐聚积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,可造成急、慢性炎症和组织损伤[1]. 痛风的病理基础是高尿酸血症,2013年我国高尿酸血症患病率男性为16 . 85％ ～18 . 32％,女性为7 . 88％ ～9 . 30％;痛风患病率男性为0 . 83％ ～1 . 98％,女性为0. 07％ ～0. 72％,较以前明显上升[2]. 中医药已被较广泛应用于高尿酸血症与痛风的治疗中,积累了大量的临床研究经验[3]. 中医学中痛风归属为"热痹""着痹" "历节" "痛风"等病的范畴[4]. 《金匮要略》中记载:"诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,……"朱丹溪著《格致余论》曾列痛风专篇,云:"痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以做痛,夜则痛甚,行于阳也."说明痛风之病因是血分受热,寒浊凝滞,郁于阴分. 张景岳《景岳全书·脚气》中认为外因是阴寒水湿,湿邪外侵皮肉筋脉;内因为平素偏嗜肥甘,湿热壅滞于中、下焦. 寒湿之邪互结,郁而化热,或湿热蕴肤,致使病变部位红肿灼热,久则蚀骨. 综上所述,痛风多为湿浊、痰瘀、血虚等病理因素引起. 结合其好发人群及发病诱因,其发病基本病机为素体肝肾阴虚,筋脉失养,加之思虑、饮食不当损伤脾胃,运化失职,滋生湿浊,内蕴化热,煎津成痰,久则入络化瘀. 在此基础上,兼以感受外邪或过度疲劳,浊邪凝聚,气机逆乱,痰瘀相并,气滞血瘀而发病.

中药复方治疗急性痛风性关节炎(AGA)主要包括单独中药复方内服,或配合中药复方外治(外敷、熏洗及灌肠等),或配合针刺(外敷、熏洗、封包治疗等),或联合西药应用等,中药复方在AGA的临床治疗中的疗效及安全性方面较西药治疗组具有显著优势.对于AGA的病因病机认识,以湿热蕴结为主,其他有浊毒内蕴、风湿郁热、毒热内盛、风寒湿阻、风湿郁热、痰瘀阻络和湿瘀内阻等,其中以四妙散、当归拈痛汤、萆薜渗湿汤、宣痹汤、桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、三仁汤和五味消毒饮8个方子最为常用或在此基础上加减而成的复方使用频率较高.参考文献30篇.

探讨王灵台教授辨治黄疸的临床经验.认为黄疸的病因病机以湿热内蕴、寒湿内阻、瘀血内阻多见;治以清热利湿为主,“八法”贯穿其中;常用方剂如茵陈蒿汤、栀子大黄汤、参苓白术散等.并举验案1则.

痢疾一病,临床多见,病情反复,缠绵难愈.现将蒲辅周在《中国百年百名中医临床家之蒲辅周》中治疗痢疾的医案进行分析,并整理其治疗经验.蒲辅周治疗的痢疾主要为中虚寒湿、湿热内蕴、木郁土壅、中气下陷4型,以"利小便以实大便"为根本大法,善用糖治痢,注重调气之药宜小量多品,强调剂型与服药次数灵活运用,疗效甚佳.蒲辅周治疗痢疾见解独到,用药精当.应细细体会,活学活用,为今后治疗痢疾打下坚实的基础,进一步提高中医治疗痢疾的临床疗效.

[目的]探讨论证中医之脾与肾何者为"至阴"之脏.[方法]从理论角度出发,结合临床实践,对脾与肾的生理特性、生理位置、脏腑阴阳、五行属性及临床特点进行对比分析.[结果]脾为水液运化之枢纽,水谷运化之使,与至阴之水关系密切;居五脏正中,极阴寒之处;因自身的至阴之性,对应阳明燥腑;五行属土,具有稳定敦厚的特性;临床亦多见"寒湿困脾""脾阳虚"等证,少见脾阴虚证.而肾主水液之所出,泻多而藏少,肾主水强调肾阳的温煦气化在水液代谢中的作用.[结论]《内经》之"脾为阴中之至阴"是言脾具有"极阴之性",肾当为少阴之脏,内蕴"少火",阴中有阳,因此肾之阴不及脾之阴,脾乃"至阴之脏".

子宫内膜容受性不良是导致胚胎反复种植失败的关键因素,是现代辅助生殖技术亟待解决的瓶颈问题.立足于中医学脏腑辨证理论,认为子宫内膜容受性不良的核心痛机在于脾肾阳虚、湿浊内蕴,故设立温阳化浊法以改善子宫内膜容受性,创立温阳化浊方,用于治疗脾肾阳虚、湿浊内蕴、寒湿困阻胞宫,致胞宫失养、胞脉不畅、胎元不固的反复试管失败,为临床应用中医药改善子宫内膜容受性提供新的治疗方法.