目的:了解心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素，旨在为今后开展相关研究提供依据。方法:采用描述性现象学质性研究方法，2023年1—3月采用目的抽样法选取20例在首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏外科手术的患者进行半结构式访谈，采用内容分析法整理、分析资料。结果:提炼出心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素2个主题，促进因素的3个亚主题分别为感知到的心理社会支持、个人因素和职业因素；阻碍因素的2个亚主题分别为术后精神压力大和术后日常功能障碍。结论:心脏外科术后患者重返工作岗位是一个复杂的过程，需要制订个性化的多学科职业康复方案帮助心脏外科术后患者重返工作岗位，适应再就业的潜在障碍。

目的:了解尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量及其主要影响因素。方法:2023年11月，采用横断面研究选取2017年12月至2021年12月中国27个省市自治区尘肺调查中951例尘肺合并肺结核患者为研究对象，利用非参数Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis H检验比较反映其健康相关生命质量的健康效用值；运用多重线性回归进行多因素分析，并采用AMOS 24.0构建结构方程模型。结果:尘肺合并肺结核患者平均年龄（59.3±12.4）岁；以矽肺合并肺结核（62.2%，591/951）和煤工尘肺合并肺结核（34.9%，332/951）为主，其他类型尘肺合并肺结核占2.9%（28/951），其中临床诊断壹期、贰期、叁期和未分期尘肺患者分别占27.4%（261/951）、26.6%（253/951）、32.5%（309/951）和13.5%（128/951）；63.3%（602/951）的研究对象共患其他慢性病，其中共患1种、2种、3种及以上慢性疾病者分别占24.1%（229/951）、16.3%（155/951）和22.9%（218/951）。尘肺合并肺结核患者健康效用值的中位数和四分位数以及自评分的 ± s分别为0.562（0.482，0.766）和（53.7±18.4）分，均低于未合并肺结核的尘肺患者（ Z= -11.29， P<0.01； t=8.97， P<0.01），且城乡之间差异有统计学意义（ Z=-2.22， P=0.027； t=4.85， P<0.01）；在健康自评五维问题分布中疼痛/不适问题报告最多，其次是日常活动与焦虑/抑郁，且焦虑/抑郁报告比例在城乡间差异有统计学意义（χ 2=30.28， P<0.01）。多重线性回归结果显示，调查地区、身体质量指数、文化水平、年龄、就业状态、个人年收入、尘肺期别、共病数量、咯血、两周内症状急性加重、社会资助以及低保是尘肺合并肺结核患者健康效用值的主要影响因素（ P<0.05）。结构方程模型结果显示经济保障和健康状况直接影响尘肺合并肺结核患者的健康相关生命质量，且在人口特征影响尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量中发挥链式中介作用。 结论:尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量较差，疼痛/不适以及焦虑/抑郁问题较明显，经济情况以及健康状况在一般社会人口学特征对尘肺合并肺结核生命质量的影响中起到了多重中介作用。

我国作业治疗起步晚，经过前期发展有显著进步，但学科发展仍有诸多不足。英国职业治疗经过近百年的发展较为完善，其本科教育模式值得我们借鉴。本文首先基于入学资格、培养过程、课程结构、教学方式、考核方式、学位授予等对英国职业治疗进行介绍；然后对我国作业治疗教育中“课程设置”“实习方式”“就业导向的教育”等方面提出需要完善的建议。

目的:调查我国临床医学本科生选择全科医学、服务基层的影响因素及其权重。方法:在预调查的基础上，对临床医学本科生进行二次访谈，设计制定了评估医学生选择全科医学专业的影响因素的层次结构模型。于2017年1—6月采用分层随机整群抽样的方法，抽取我国东部和中西部各4所医学院校。采用自制调查表对407名本科五年级临床医学生进行调查，采用层次分析法分析其选择全科医学为职业的影响因素并计算其权重。结果:完成有效问卷395份，男生161人，女生234人。在临床医学本科毕业生选择全科医学专业的影响因素这一总目标层下，4个一级指标的权重高低依次为：职业状态和发展前景（权重：0.299）、薪酬待遇（权重：0.294）、家庭贡献（权重：0.207）和专业兴趣（权重：0.200）。在职业状态和发展前景下的二级指标中，职业成就感的权重最高（综合权重：0.073），接下来依次为工作环境（综合权重：0.064）、社会地位（综合权重：0.061）、全科医疗全方位照顾的医患关系模式（综合权重：0.052），工作强度的权重相对最低（综合权重：0.048）。在专业兴趣下的二级指标中，临床实践的权重最高（综合权重：0.066），其次为理论课老师的引领（综合权重：0.063）。在临床实践下的三级指标中，全科带教老师对全科医学的态度较其他科室老师的态度权重更高（综合权重分别为0.037和0.030）。结论:全科医生的职业状态和发展前景、薪酬待遇是临床医学生选择全科专业的主要影响因素，临床实践和理论学习中老师的引领是医学生对全科医学专业产生兴趣的最关键因素，国家和高校可从相应方面入手，促使医学生选择全科医学。

目的:探讨规范化培训对护理专业本科生职业规划的影响，为制订合理的干预措施提供参考。方法:对15名护理专业本科生采用半结构式深度访谈获取其真实体验，采用现象学方法分析资料。结果:部分本科生对规培政策表示理解和接纳，采取积极的应对态度；部分本科生产生负面情绪，选择考研或改行；产生负面情绪的主要原因包括经济压力大、家庭不支持、缺乏归属感和缺乏规培方面的相关信息来源和指导。结论:相关部门应加强对规范化培训制度的宣传和解读，培养职业认同感，引导护生选择合适的就业方向，同时应该提高规培生的综合待遇，减少护生择业的后顾之忧，使其能正确看待规范化培训，并做出正确合理的职业规划，减少护理队伍人才流失。

目的:通过比较不同学位类型硕士研究生的就业去向差异，了解硕士研究生的就业质量、分析潜在的影响因素，探讨专业学位教育面临的挑战和问题。方法:采用资料分析方法，于2020年7月收集北京地区某医学院校2013年至2018年硕士研究生毕业后的就业数据，采用多元logistic回归方法比较不同学位类型硕士研究生就业去向差异。结果:该医学院校硕士研究生就业情况良好，总体就业率达到95.9%(2 630/2 743)。其中，硕士专业学位研究生就业高度集中于医疗卫生单位[65.0%(868/1 336)]，学术型学位研究生就业去向相对均衡。与性别、毕业生来源等因素相比，学位类型对硕士研究生就业去向的影响更为明显。经无序多元logistic回归分析后发现，学术型学位硕士比专业学位硕士更可能到除医疗卫生单位以外的其他渠道就业。以医疗卫生单位为参照，学术硕士选择其他渠道的回归系数分别为：出国出境(0.889)、机关事业(0.611)、高教科研(1.121)、国企三资(0.429)、民企其他(0.406)、升学(1.187) 、暂未就业(0.812)， P值均<0.05。 结论:硕士专业学位研究生的总体就业质量较高，但药学、应用心理学等专业学位研究生就业存在结构性障碍。

目前基层肝病科医师未经过住院医师规范化培训,医院学科布局不够完善,专业知识面比较局限;肝病科一般为非医学毕业生就业的优选专业;其知识结构、临床和理论水平、科研素养和综合医院医师相比有一定差距.首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称"北京佑安医院")是一家以传染病、肝病诊治为特色的三级甲等传染病专科医院,为国内传染病和肝病科医师进修培训提供了重要基地.北京佑安医院感染科、肝癌介入及治疗中心和人工肝科为重点临床科室,其设备齐全、技术实力雄厚,专业化程度高,规模大[1],吸引了众多国内专科进修医师来进修学习,其中有近半数来自联盟医院[2].

目的 估算2020年中国制造业中职业性噪声所致听力损失(ONHL)的劳动者人数.方法 整合多统计口径数据,基于中国疾病预防控制中心"职业病及健康危害因素监测信息系统"收集制造业劳动者信息,按劳动者年龄构成比拆分2018年"第四次全国经济普查"和2020年"全国职业病危害现状调查"中劳动者汇总人数;基于吉林省年龄结构调整普通人群听力损失患病数据,基于第七次人口普查中就业人口年龄构成对接噪率进行标准化处理.其次,估算归因比例(AF).比较接触职业性噪声(以下简称"接噪")劳动者与普通人群的听力损失患病率,计算患病率比值(PR).估算接噪劳动者中ONHL占所有听力损失的比例和归因人数(AC).结合AF与发生听力损失的劳动者人数,估算ONHL的人数.结果 2020年我国制造业有30 059 525名劳动者接触噪声环境,粗接噪率为28.94%,标化接噪率为28.52%.接噪劳动者的听力损失患病率随年龄的增长呈上升趋势,其中共有8 054 789人患有听力损失,主要集中在45～<55岁人群.合计PR及其95%不确定性区间(UI)为2.83(2.58～3.06),合计AF及其95%UI为64.63%(61.22%～67.30%),峰值皆位于30～<45岁;合计AC及其95%UI为5 205 980(4 930 620～5 420 345)人,主要集中于40～<55岁.结论 职业性噪声对中国制造业劳动者听力健康造成了严重威胁,尤其是中青年人群.

目的 研究乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪的相关影响因素,并探索其与患者术后放疗期间生活质量的关系.方法 前瞻性研究行术后放疗的180例乳腺癌患者,采集患者基本信息及乳腺癌诊治情况,采用广泛性焦虑量表(General Anxiety Disorder Questionnaire,GAD-7评分)评估其焦虑程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估其睡眠质量和采用乳腺癌生存质量量表(Quality of Life Questionnaire-Breast Cancer Module,EORTC QLQ-BR23 评分)评估其生存质量.采用多因素 logistic 回归、Spearman相关性分析探究乳腺癌术后放疗患者焦虑的相关影响因素.并基于结构方程模型(SEM)探索焦虑影响因素、焦虑和生活质量的关系.结果 在这个单中心数据中,乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪发生率为30％(n=54),与生活质量的功能维度成负相关(r=-0.451,P＜0.001),与生活质量的症状维度成正相关(r=0.343,P＜0.001).就业状况(OR=2.57,P=0.033)、性格倾向(OR=4.24,P＜0.001)是乳腺癌术后放疗患者出现焦虑情绪的独立影响因素.性格倾向通过焦虑情绪间接影响生活质量的功能维度和症状维度.结论 无业、性格倾向偏消极的乳腺癌术后放疗患者更易出现焦虑倾向,且焦虑情绪与其生活质量密切相关.

目的 基于COM-B模型,探索MHD患者自我管理行为的潜在影响路径,为自我管理行为的干预提供依据.方法 采用判断抽样选取350例在广州市某区大型医院透析的MHD患者开展问卷调查,利用SmartPLS软件构建偏最小二乘法结构方程模型并进行路径分析.结果 MHD患者自我管理行为得分为(57.06±13.28),单因素分析结果显示年龄、文化程度、就业状态、职业分类、家庭人均月收入、合并症数量可直接影响MHD患者自我管理行为(P<0.05).PLS-SEM模型结果显示,自我效能(β = 0.246)、家庭关怀度(β = 0.124)、社会支持(β = 0.140)正向影响患者自我管理行为,疾病感知负向影响自我管理行为(β =-0.097);自我效能可以中介影响疾病感知和社会支持对MHD患者自我管理行为的影响路径(P<0.05).结论 MHD患者自我管理行为处于偏低水平,在对维持性血液透析患者设计干预方案时需关注疾病知识宣教、疾病感知重建、机会赋予和动机激励的协同效应,注重提升患者自我效能感,从而提高患者整体的自我管理水平.