目的:探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和肌氧代谢的影响。方法:选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例，按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组（试验组，33例）和对照组（21例）。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预，隔日1次，2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案，采用微信计步的方式远程管理，将每天运动情况上传至微信运动管理群，24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标，未进行运动干预。24周后，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验或 χ2检验。 结果:与对照组相比，干预后试验组LDL-C降低幅度更大，差异具有统计学意义［分别为（-1.02±0.96）和（0.19±0.85）mmol/L， P<0.05］。与干预前相比，试验组FPG［分别为7.00（5.90，8.20）和8.00（6.70，9.60）mmol/L］，HbA 1c［分别为6.40%（6.10%，7.00%）和7.50%（6.20%，10.10%）］，LDL-C［分别为（1.83±0.72）和（2.85±0.80）mmol/L］均降低，差异具有统计学意义（ P<0.01）。与对照组相比，试验组肌氧与心率曲线交叉点时间［分别为（13.70±6.22）和（14.56±5.18）min］、肌氧最低点时间［分别为（14.05±3.75）和（15.88±3.70）min］、肌氧回升点时间［分别为（16.90±5.25）和（18.00±4.49）min］均提前，但差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，干预后试验组第2阶段1 min肌氧降幅（分别为3.85%±0.58%和2.43%±0.24%）、第3阶段2 min心率升幅［分别为（3.33±0.58）和（5.06±0.57）次/min］差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:便携式可穿戴设备并结合运动管理可降低血糖，提高T2DM患者肌氧代谢能力及心肺耐力。

目的:探讨基于行动研究的居家有氧运动干预措施对维持性血液透析患者的疾病相关症状及运动认知的影响。方法:选取2018年8月至2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的维持性血液透析患者158例为研究对象，采用档案抽签法将其分为护理组和常规组各79例。常规组给予常规护理，护理组在常规护理的基础上实施基于行动研究的居家有氧运动干预。比较两组护理前后的疾病相关症状、运动认知、体力活动水平的影响。结果:实施基于行动研究的居家有氧运动干预后，护理组患者的疾病相关症状评分显著低于常规组；护理组患者的运动认知评分显著高于常规组；护理组患者的最大活动水平(MAS)评分、日常平均活动水平(AAS)评分显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于行动研究的居家有氧运动干预应用于维持性血液透析患者护理中，可显著改善患者的疾病相关症状，提高患者的运动认知水平，提高其体力活动能力。

目的:探讨"互联网+"运动处方干预对乳腺癌术后居家患者上肢功能与生命质量的影响，为乳腺癌术后居家患者的健康管理提供参考。方法:采用前瞻性随机对照试验研究方法，便利抽样法选取2021年11月至2023年1月在厦门大学附属翔安医院乳腺甲状腺外科接受治疗的乳腺癌患者124例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与干预组，每组62例。对照组患者采用常规护理方法，干预组患者术后第1 ~ 4周实施常规训练，术后第5周实施"互联网+"运动处方干预。比较2组患者干预前后上肢功能障碍程度、生命质量及运动依从性情况。结果:最终共纳入117例患者，均为女性，干预组58例，年龄（51.01 ± 9.77）岁，对照组59例，年龄（51.47 ± 9.85）岁。2组患者干预前上肢功能障碍程度、生命质量比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后，干预组患者上肢功能障碍程度（63.55 ± 7.02）分，低于对照组的（67.13 ± 7.25）分，差异有统计学意义（ t = 2.71， P<0.01）。干预后，干预组患者生命质量总分及生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加关注各维度得分分别为（115.27 ± 17.35）、（22.65 ± 4.53）、（22.79 ± 4.36）、（20.96 ± 3.95）、（19.56 ± 4.22）、（29.31 ± 5.24）分，均高于对照组的（104.28 ± 17.04）、（20.57 ± 4.48）、（20.85 ± 4.23）、（18.75 ± 4.04）、（17.18 ± 4.06）、（26.93 ± 5.21）分，差异均有统计学意义（ t值为2.44 ~ 3.46，均 P<0.05）。干预组乳腺癌患者运动依从性方面，有氧运动完成率为91.38%（53/58）、肌力训练完成率为77.59%（45/58）、拉伸运动完成率为86.21%（50/58）、运动频率为（3.96 ± 1.13）次/周、运动时长为（29.51 ± 7.64）min/次，优于对照组的77.97%（46/59）、57.63%（34/59）、69.49%（41/59）、（3.38 ± 0.94）次/周、（23.96 ± 7.33）min/次，差异均有统计学意义（ χ2 = 4.04、5.31、4.73， t = 3.02、4.01，均 P<0.05）。 结论:"互联网+"运动处方干预具有方便、直观、可操作性强的特点，有利于改善乳腺癌术后居家患者上肢功能障碍程度、生命质量及运动依从性，建议临床推广应用。

规律运动对提升人体免疫力和慢性病管理发挥了重要作用。每周150 min中等强度的有氧运动可以有效提升人体的非特异性免疫力，运动强度过大或者运动量过大可能短时间降低人体免疫力，久坐的生活方式不仅使人上呼吸道感染的风险增加，而且成为心血管疾病、糖尿病、骨关节炎、抑郁症、焦虑症等慢性病发生发展的主要原因。坚持规律运动可以预防和治疗多种慢性病，控制好慢性病可以降低急性感染的死亡风险。病情稳定的慢性病患者可以按照WHO的身体活动建议，居家期间采用简便易行的方式规律运动，按照运动处方进行运动可以获得更好的健康收益。

目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家运动康复的最佳证据，为临床提供理论参考。方法:根据循证学方法，检索有关COPD患者居家运动康复的证据资源，包括指南、专家共识、系统评价、证据总结等，采用澳大利亚循证卫生保健中心的文献评价标准及证据分级系统，对文献进行质量评价及证据级别的评定。结果:最终纳入文献30篇，其中指南2篇，证据综合1篇，专家共识4篇，系统评价18篇，随机对照试验5篇。从居家运动可行性、不同分级患者运动处方、运动监测、运动安全性及运动效果评价5个方面进行了证据总结，形成了18条最佳证据。结论:卫生服务部门需加强对康复师、社区医生等相应专业人员的规范化培训，针对不同分级的患者，制订个性化居家运动处方，提高患者的最大摄氧量和运动耐力，改善生活质量，减少家庭及社会的经济成本支出。

背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,活动时外周经皮血氧饱和度(SpO2)下降是普遍存在的现象,与疾病预后存在相关性,目前诱导运动性低氧(EID)的评估结论不一.目的 探究适合社区及居家COPD患者诱导EID的方法.方法 回顾性选择中日友好医院 2021 年 1 月—2023 年 8 月收治的76 例COPD稳定期患者为研究对象.收集六分钟步行测试(6MWT)中静息SpO2 与运动中最低SpO2(ΔSpO2),以ΔSpO2≥4%为EID判定标准.根据有无EID分为非EID组和EID组,比较两组的肺功能指标、30 秒坐立试验(30s STST)ΔSpO2、COPD患者自我评估测试(CAT)评分.探究EID与 30s STSTΔSpO2、CAT评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 30s STSTΔSpO2、CAT评分及二者联合对EID的预测价值.结果 非EID组(n=29)与EID组(n=47)中 30s STSTΔSpO2、CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);30s STSTΔSpO2 预测EID截断值为 2%,灵敏度为 59.6%,特异度为 82.8%,ROC曲线下面积(AUC)为 0.730(95%CI=0.614～0.846,P<0.05);CAT评分预测EID截断值为13分,灵敏度为48.9%,特异度为79.3%,AUC为0.712(95%CI=0.596～0.828,P<0.05);30s STSTΔSpO2 联合CAT评分预测EID的截断值为0.593,灵敏度为70.2%,特异度为72.4%,AUC为0.765(95%CI=0.659～0.871,P<0.001).结论 30s STST诱发SpO2≥2%、CAT评分≥13 分,需警惕EID的发生可能;30s STST、CAT评分可以成为社区及居家预测稳定期COPD患者诱导EID的测评方法.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),对脊髓损伤患者的适应性身体活动方案及其健康效益进行Scoping综述.方法 采用主题词与自由词结合方式,在PubMed、Web of Science、EBSCO和中国知网检索脊髓损伤患者参与适应性身体活动相关文献,检索时限2017年1月至2022年7月.对脊髓损伤患者身体活动及其健康效益的相关证据进行Scoping综述.结果 最终纳入8篇英文文献,来自澳大利亚、美国、爱沙尼亚、加拿大、荷兰和巴西,涉及150例脊髓损伤患者,研究类型涉及7项随机对照研究,1项非随机对照研究.主要来源于脊髓损伤、神经医学、肌肉神经学、身体活动等领域期刊,发表时间主要集中在2017年至2021年.纳入文献中研究对象均患有完全性或不完全性脊髓损伤,主要表现为截瘫、四肢瘫,损伤等级范围为A～D.主要功能障碍涉及ICF的身体功能方面有b710关节活动功能、b715关节稳定功能、b720骨骼活动功能、b730肌肉力量功能、b735肌张力功能、b750运动反射功能、b760随意运动控制功能、b770步态功能;涉及活动和参与功能有d410改变身体的基本姿势、d415保持一种身体姿势、d420移动自身、d445手和手臂的使用、d450步行、d455到处移动、d570照顾个人的健康、d610获得商品和服务、d910社区生活、d920娱乐和休闲;涉及环境因素有e1151个人日常生活中用的辅助用品和技术,e1401文化、娱乐和体育用的辅助用品和技术.身体活动干预场所主要包括居家、社区、医疗或康复机构.身体活动类型为预防类、健康促进类、治疗类、康复类.脊髓损伤患者均已经完成在医疗和康复机构的急性和亚急性康复治疗,回归家庭和社区,有的不定期到医疗康复机构接受服务.身体活动形式包括力量训练结合常规护理、短期抗阻力训练、水疗和机器人跑步机活动、功能性电刺激和治疗性运动、基于动力机器外骨骼的渐进式运动训练、电刺激辅助的腿部自行车结合手动自行车、不同强度的急性运动.活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.身体活动对脊髓损伤患者的健康效益主要体现在身体与心理健康、活动与行为健康、环境因素、生活质量与福祉4个方面.在身体与心理健康方面,有助于改善肌肉功能(肌肉力量、力量感知)、步行功能(步行速度、步行距离)、呼吸系统和循环系统功能(峰值摄氧量、有氧耐力、心肺功能、降低心肺疾病风险等)、免疫系统相关功能,改善心理社会功能(疲劳程度).在活动与行为健康方面,有助于提高活动技能和能力.在环境因素方面,证实一些辅助设备的可用性与有效性.在生活质量和福祉方面,能够提高生活自理能力和生活质量.结论 基于ICF,本研究构建了脊髓损伤患者身体活动及其健康效果的PICO架构.脊髓损伤患者的身体活动可以在家庭、社区或者医疗和康复机构等环境中进行,脊髓损伤患者的身体活动特点为基于轮椅的适应性身体活动,主要分为两类:基于轮椅完成的各种有氧运动、抗阻运动,以及基于辅助运动设备或者干预方法(如机器人跑步机、动力机器外骨骼、功能性电刺激等)完成的身体活动.脊髓损伤患者的身体活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.治疗师、运动康复专业人员可以通过多种形式,如线上或线下指导监督练习以及一对一指导等,为脊髓损伤患者提供指导和支持.通过参与身体活动,脊髓损伤患者可以获得的健康效益包括增强体质,提高心肺功能、有氧耐力,改善心理社会功能,提高身体活动参与水平,减少久坐行为,提高生活自理能力和生活质量.

目的 探讨居家运动训练方式对老年肥胖型肌少症的影响及其机制.方法 2018年1月至4月,80例老年肥胖型肌少症患者随机分为对照组、渐进式阻力训练(PRT)组、有氧训练(AT)组、肌力和有氧律动训练(CT)组,每组20例.各训练组行预定运动训练,共8周.训练前、训练后8周和训练后12周,检测身体组成、肌力和血液胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素6(IL-6)的变化.结果 训练后,各训练组骨骼肌质量较对照组增加(P＜0.05),脂肪质量、体质量指数和内脏脂肪面积减少(P＜0.05);各训练组背部肌力升高(P＜0.05),PRT组和CT组握力、膝伸肌力升高(P＜0.05);PRT组和CT组IGF-1升高(P＜0.05),PRT组IL-6下降(P＜0.05).结论 居家运动训练能改善老年肥胖型肌少症患者的身体组成,提高肌力,可能与增加IGF-1分泌、降低IL-6浓度有关.

目的 探讨远程监督和指导的居家心脏康复治疗对行经皮冠状动脉介入(PCI)术冠心病患者血压和血脂的影响.方法 入选2016年1月至2018年3月解放军总医院第一医学中心心血管内科门诊PCI术后冠心病患者266例,随机数表法分为研究组(远程辅助居家心脏康复组)和对照组,每组133例.对照组接受基础的二级预防健康教育和药物治疗,研究组在此基础上依据运动处方进行居家心脏康复,同时接受以智能手机为媒介的来自康复医师、技师和护士的远程心率监督和康复指导.随访患者12个月,比较2组患者康复前后血压和血脂水平.应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.依据数据类型采用t检验或χ2检验进行组间比较.多重线性回归分析血压和血脂变化的独立影响因素.结果 相比康复前,研究组患者康复后收缩压[(123.7±13.7)和(128.2±14.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和舒张压[(77.6±11.1)和(80.7±10.3)mmHg]下降,收缩压达标比例[72.9％(97/133)和58.6％(78/133)]增高,低密度脂蛋白胆固醇水平[(1.64±0.42)和(1.90±0.59)mmol/L]明显下降,达标比例明显升高[42.1％(56/133)和26.3％(35/133)];对照组患者康复后收缩压达标比例[48.1％(64/133)和59.4％(79/133)]降低,低密度脂蛋白胆固醇水平[(2.23±0.84)和(2.03±0.80)mmol/L]明显增高,达标比例[17.3％(23/133)和22.6％(30/133)]明显下降,2组患者康复后舒张压达标比例[63.2％(84/133)和50.4％(67/133);51.9％(69/133)和45.1％(60/133)]均增高,差异均有统计学意义.研究组相比对照组患者康复后收缩压[(-4.6±14.5)和(0.2±15.0)mmHg]和低密度脂蛋白胆固醇下降程度[(-0.26±0.54)和(0.20±0.63)mmol/L]大,差异均有统计学意义(P均<0.05).多重线性回归分析结果表明远程辅助居家心脏康复(P=0.006)和年龄(P=0.010)是收缩压变化的独立影响因素,远程辅助居家心脏康复(P<0.001)和二氧化碳通气当量(P=0.007)是低密度脂蛋白胆固醇变化的独立影响因素.结论 远程辅助的居家心脏康复可明显降低PCI术后冠心病患者收缩压和低密度脂蛋白胆固醇水平,提高收缩压和低密度脂蛋白胆固醇的达标率,有助于血压和血脂的控制.

认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害.由于药物治疗效果有限,非药物干预逐渐成为研究热点.非药物干预在配合改善认知功能药物(如胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂)治疗的同时,不仅可以改善认知功能障碍患者的认知功能,增加认知储备,还可使患者的生活充实有意义.非药物干预手段以认知训练为主,计算机辅助认知训练逐渐成为发展新趋势,其具有训练难度自适应、减轻工作量、远程居家训练和及时反馈等优点.其他方法包括运动干预(有氧运动、抗阻运动和太极等)、神经调控技术(重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激等)、中医非药物干预(针刺治疗和推拿疗法等)、饮食干预、怀旧疗法和音乐疗法等.本研究对认知功能障碍的非药物治疗手段进行综述,以期为认知功能障碍的治疗提供理论支撑.