目的:探讨社区老年人屏幕久坐行为与睡眠质量的相关性，为提高社区老年人的睡眠质量提供参考。方法:采用便利抽样法，选取2021年11月—2022年4月安徽省合肥市3所社区卫生服务中心的627名老年人为研究对象。采用一般资料调查表、老年人久坐行为问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对老年人进行调查。采用Pearson相关分析探讨社区老年人屏幕久坐行为与睡眠质量的相关性。采用二元Logistic回归探讨睡眠质量的影响因素。本研究共发放问卷660份，回收有效问卷627份，有效回收率为95.0%（627/660）。结果:627名社区老年人的屏幕久坐行为时间为（3.53±1.52）h/d，睡眠质量总分为（7.11±3.58）分，睡眠障碍的发生率为37.48%（235/627）。Pearson相关分析结果显示，屏幕久坐行为与睡眠质量总分呈正相关（ r=0.466， P<0.01）。二元Logistic回归分析结果显示，屏幕久坐行为（ OR=1.892，95% CI：1.638～2.185）、女性（ OR=1.963，95% CI：1.120～3.441）、自诉健康状况差（ OR=3.332，95% CI：1.380～8.043）是社区老年人睡眠质量的危险因素。 结论:社区老年人的屏幕久坐行为和睡眠质量不容乐观，屏幕久坐行为、女性、自诉健康状况差是社区老年人睡眠质量的危险因素。社区医疗工作者可制订有针对性的干预策略，帮助老年人减少屏幕久坐行为时间，改善睡眠质量。

目的:系统梳理久坐行为/屏幕时间与大学生心理健康影响的相关文献，旨在探讨大学生久坐行为/屏幕时间与心理健康之间的关系，为促进大学生心理健康发展提供理论依据。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库和万方数据知识服务平台进行检索，截止日期为2022年7月14日，研究久坐行为/屏幕时间与大学生心理健康研究相关文献。由一名研究者按照拟订方案对纳入的文献进行数据提取并进行质量评分，再由另一名研究者进行复核；对符合纳入标准的文献进行系统综述，并根据文献可提取数据的情况，采用Stata 14.2软件进行Meta分析。结果:共有36篇文献符合纳入标准，包括35篇观察性研究和1篇干预性研究。对久坐行为（4篇）、屏幕时间（9篇）与大学生抑郁、屏幕时间与大学生焦虑（4篇）进行Meta分析，对其他研究进行系统综述。久坐行为与大学生抑郁的Meta分析结果显示，较长的久坐时长增加了大学生抑郁风险（ OR=1.07，95% CI：1.05~1.10）。亚组分析显示，未校正混杂因素模型中，较长的久坐时长与抑郁不存在相关性（ OR=1.74，95% CI：0.93~3.25），但校正混杂因素后两者之间呈正相关（ OR=2.15，95% CI：1.18~3.90）。屏幕时间与大学生抑郁的Meta分析结果显示，较长的屏幕时间与抑郁呈显著正相关（ OR=1.03，95% CI：1.02~1.05）。亚组分析结果显示，未校正混杂因素模型和校正混杂因素模型中，较长的屏幕时间与抑郁均呈显著正相关（ OR=1.27，95% CI：1.13~1.42； OR=1.45，95% CI：1.18~1.79）。久坐行为与大学生焦虑的Meta分析显示，较长的屏幕时间与较高的焦虑风险呈正相关（ OR=1.44，95% CI：1.31~1.58）。亚组分析结果显示，原始模型和校正混杂因素模型中，较长屏幕时间与焦虑呈正相关（ OR=1.47，95% CI：1.31~1.65； OR=1.38，95% CI：1.17~1.62）。对不符合Meta分析的文献综述发现，久坐行为/屏幕时间与大学生压力和其他心理健康具有显著相关性。 结论:久坐行为或屏幕时间与大学生心理健康呈显著负相关，特别是对大学生抑郁和焦虑情绪具有显著影响，且该影响可能存在学习日和休息日差异。

目的:分析中国汉族儿童和青少年不健康生活方式的流行特征和分布特点，为制订改善儿童青少年生活方式、提升儿童青少年福祉的策略和措施提供依据。方法:收集2019年“全国学生体质与健康调研”数据资料中6~22岁汉族学生数据，以百分比分性别、城乡、年龄段描述不健康生活方式（身体活动不足、户外活动不足，久坐行为，屏幕使用时间过长，睡眠不足，不健康饮食行为）的分布和流行特征，采用分省形式展现各地区不健康生活方式的流行分布特征，采用多水平logistic回归分析不健康生活方式的影响因素。结果:中高强度身体活动低于1 h/d和30 min/d的报告率分别为82.06%和54.69%；户外活动时间不足2 h/d和3 h/d的报告率分别为95.20%和83.26%；每日静坐时间超过2 h和3 h的报告率分别为50.64%和31.92%；屏幕使用时间超过2 h/d和3 h/d的报告率分别为42.02%和27.79%。睡眠不足、含糖饮料消费≥1次/d，鸡蛋、牛奶、早餐摄入<7 d/周的报告率分别为66.49%、20.97%、83.36%、70.71%和34.34%。睡眠严重不足、含糖饮料消费≥3次/d，鸡蛋、牛奶、早餐摄入≤2 d/周的报告率分别为27.77%、8.21%、47.21%、32.36%和9.73%。结论:中国汉族6~22岁儿童和青少年不健康生活方式较为普遍。应进一步制定促进儿童青少年健康行为的健康教育政策措施，多部门联合推动儿童青少年健康环境建设，并针对各地区流行特点制订改善措施，改善儿童青少年生活方式，提升其健康水平。

目的:探讨使用孟德尔随机化研究方法分析生活方式与肝胆恶性肿瘤发生发展的因果关系,为肝胆恶性肿瘤预防和治疗提供潜在临床证据.方法:纳入相互独立的大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,设定七步纳入标准进行工具变量筛选.暴露的生活方式包括饮食中碳水化合物摄入百分率、脂肪摄入百分率、蛋白质摄入百分率、咖啡摄入量、每周饮酒次数、闲暇时电子屏幕接触时间、闲暇时中高强度体育运动(MVPA)、工作时的久坐行为、首次吸烟年龄、每日吸烟数量、目前吸烟状态和既往吸烟状态共12种表型.采用逆方差加权法(IVW)的随机效应模型作为主分析方法,采用Cochrane's Q检验评估异质性,采用MR-Egger截距法检验水平多效性.结果:目前吸烟状态与易患肝外胆管癌呈显著因果关系(OR=1.607,95%CI:1.113～2.322,P=0.011).咖啡摄入量较高与患肝癌及肝内胆管癌的较高风险有显著因果关系(OR=1.000,95%CI:0.999～1.000,P=0.012).在体育活动中,较多的MVPA与患肝癌及肝内胆管癌的较低风险具有显著因果关系(OR=0.998,95%CI:0.996～0.999,P=0.002).Cochrane's Q 检验提示MVPA与肝外胆管癌(Q=18.354,P=0.049)和蛋白质摄入百分率与肝癌及肝内胆管癌(Q=12.715,P=0.026)具有轻度异质性,MR-Egger截距法显示本研究无水平多效性.结论:目前吸烟状态与患肝外胆管癌的高风险具有因果关系,较多的MVPA与患肝癌及肝内胆管癌的较低风险具有因果关系.对患者进行适当的戒烟劝导和体育运动教育可能会为预防肝胆恶性肿瘤提供潜在益处.

新型冠状病毒感染的大流行改变了很多人的日常生活方式,其中部分不良的行为,如体力活动减少、久坐行为增加、屏幕时间增多、作息紊乱、吸烟饮酒增加等,对身心健康造成非常不利的影响.该文通过分析和归纳新型冠状病毒感染对不良生活方式和健康行为的影响,旨在让政府和个人重视这些负面变化,也呼吁更多的健康生活方式干预.

目的 调查马鞍山市市区婴幼电视、DVD/VCD、手机等电子产品的视屏暴露状况,分析婴幼儿不当视屏暴露的影响因素.方法 2016年12月-2017年12月采用自行设计的开放式久坐行为问卷对进行4-2-1体检的12月龄和18月龄婴幼儿收集视屏暴露时间,同时收集其社会人口统计学特征、带养者视屏暴露等信息.结果 12月龄和18月龄儿童总视屏暴露率分别为63.2％和89.4％,每天总视屏暴露时间分别为(15.0±25.3)min和(41.2士49.5)min.多因素二分类Logistic回归分析显示家长认为儿童看电视对婴儿认知发育有利、家庭电视经常播放、家长经常陪伴儿童看电视以及从不控制儿童看电视,是18月龄儿童发生不当视屏暴露的危险因素(OR值分别为3.15、6.30、7.64和6.57,P＜0.05).结论 马鞍山市市区婴儿视屏暴露较普遍,家长的观念和行为以及家庭环境是儿童视屏暴露的影响因素.应该教育家长以身作则,减少家庭屏幕时间以减少婴幼儿视屏暴露,促进儿童健康成长.

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间学龄前超重/肥胖儿童的睡眠、身体活动及屏幕暴露时间变化,为疫情防控期间本地区超重/肥胖儿童预防和临床干预提供科学依据.方法 对广州市7家幼儿园3～7岁学龄前儿童共1449人展开调查,根据体质指数(BMI)分为超重/肥胖组和正常对照组,调查内容包括上学日及疫情期间睡眠状况、运动状况及静坐、视屏时间变化.结果 广州市学龄前儿童超重、肥胖总检出率分别为11.1％和9.1％,其中男生超重和肥胖的检出率均高于女生;疫情期间,广州市学龄前超重/肥胖儿童就寝时间较上学日平均每天晚了38 min,较正常对照组平均每天晚了20 min,夜间睡眠持续时间较上学日每天平均增加了0.69 h,较正常对照组每天平均少了0.38 h;与正常对照组比较,超重/肥胖组疫情期间就寝时间较上学日延迟的幅度更大,夜间睡眠持续时间较上学日增加的幅度相对偏小,差异有统计学意义(P<0.05).疫情期间,超重/肥胖组儿童每天运动时间较上学日平均减少了0.64 h,较正常对照组平均减少了0.35 h,每周运动时间较上学日平均减少了1.79 d,较正常对照组平均减少了1.29 d,与正常对照组比较,超重/肥胖组疫情期间每天运动时间较上学日减少的幅度更大,每周运动时间较上学日减少的幅度无明显差异.与正常对照组比较,超重/肥胖组儿童疫情期间的视屏时间更长,且视屏时间较上学日增加的幅度也是更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 居家隔离期间学龄前儿童普遍存在就寝时间延迟、补偿式夜间睡眠持续时间延长、运动时间和运动频率的减少、久坐和视屏行为的增加等情况,其中超重/肥胖儿童各指标变化幅度更大,问题也更为严峻,给本地区超重/肥胖防控工作带来巨大挑战.

全球10％～20％的儿童和青少年受到心理健康问题的困扰[1],心理健康问题不仅降低儿童健康相关生活质量(health-related quality of life)[2],还会持续影响其成年乃至终身生活.儿童青少年心理健康问题影响因素众多,有研究表明,暴露于户外环境对儿童的心理健康有很大的潜在保护效应[3].世界卫生组织在最新指南中提出,1～4岁儿童每天的各种身体活动时间应该≥3h,5岁以下儿童每天视屏时间不应超过1h,而1岁以下的婴儿应避免接触电子屏幕,用更积极的游戏活动取代长时间的身体受限或屏幕前的久坐不动[4].但是,近年来儿童青少年户外活动时间呈下降趋势[5],其活动更多地发生在室内[6],对身心健康的影响不容忽视.

目的 了解学龄前儿童日常身体活动现状,进一步研究身体活动与执行功能之间的相关性.方法 2018年5-7月在北京地区抽取3家幼儿园,采用方便抽样方法抽取中班儿童201人,连续3d佩戴加速度计ActiGraph GT9X,采用早期儿童执行功能测量工具包(Early Years Toolbox,EYT)进行工作记忆、抑制控制和转换三项执行功能测试,采用自编问卷调查受试儿童的屏幕时间.结果 学龄前儿童每日中高强度身体活动、总身体活动时间分别为(95.65±29.02) min、(204.58±46.91)min,男女之间每日轻度、中度、剧烈、中高强度以及总身体活动时间存在差异(U=2 593.00,2 136.00,2 440.00,t=4.09,3.68,P＜0.05).每日屏幕时间为(72.84±51.79) min,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).工作记忆、抑制控制、转换三项执行功能测试得分依次是2.40±0.80、0.76±0.16、14.08±3.49,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).身体活动与EYT测试得分相关性分析发现在4岁组儿童中针对转换的测试得分与每日高强度身体活动时间存在显著相关性(r=0.199,P=0.040).进一步以屏幕时间、每日总身体活动时间,每日中高强度身体活动时间达标与否进行分组,未发现各组间EYT测试得分差异有统计学意义(P＞0.05).结论 学龄前儿童存在身体活动不足的状况,身体活动和执行功能之间存在相关性,且这种相关性与身体活动的强度有关.

目的:调查急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿癌因性疲乏(CRF)水平并分析其影响因素.方法:于2018年12月至2019年9月便利抽取浙江省两家三级甲等医院ALL患儿102例,应用一般资料调查表和多维疲乏量表进行调查,运用多元线性回归分析ALL患儿CRF的影响因素.结果:ALL患儿疲乏发生率为98.04％,疲乏总分为(57.24±14.27)分,其中全身疲乏、睡眠疲乏和认知疲乏得分分别为(51.88±21.01)分、(57.15±15.72)分、(62.70±17.76)分;多元线性回归结果显示,年龄、临床危险度分型、合并相关症状群、活动方式、屏幕时长是ALL患儿CRF的影响因素(P<0.05),可解释总变异的31.0％.结论:ALL患儿CRF发生率较高.临床护理人员应特别关注青春期、高危组、合并胃肠道症状群的ALL患儿,并合理安排患儿运动,控制患儿使用电子产品时长,减少久坐行为,以降低其CRF水平.