目的:探讨前路减压融合内固定术联合分阶段康复干预对脊髓损伤患者神经及运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将67例脊髓损伤患者分为观察组(34例)及对照组(33例)。对照组给予前路减压融合内固定术+术后常规康复干预(包括床上良肢位摆放、四肢肌肉按摩及关节活动度保持训练等)，观察组给予前路减压融合内固定术+术后分阶段系统康复干预(第一阶段以感觉刺激为主，第二阶段以运动功能训练为主，第三阶段以日常生活活动能力训练及减重步行训练为主)。于治疗前、治疗3个月后分别采用Rivermead运动指数量表、日本骨科学会评分系统(JOA)及日常生活能力(ADL)量表评定2组患者运动功能、脊髓神经功能及ADL能力改善情况。结果:治疗后2组患者Rivermead运动指数评分、JOA各项指标评分及总分均高于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组Rivermead运动指数评分[(11.10±1.88)分]、JOA各项指标评分及总分[(12.97±2.79)分]亦显著高于对照组水平( P<0.05)。治疗后2组患者躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)评分及ADL总分均显著低于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组PSMS评分[(10.99±2.94)分]、IADL评分[(14.58±4.28)分]及ADL总分[(25.57±4.82)分]亦显著低于对照组水平( P<0.05)。 结论:前路减压融合内固定术联合早期系统康复干预可显著改善脊髓损伤患者术后脊髓神经功能及运动功能，同时还有助于提高患者ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:评价中文版连续性记录与评估工具(CARE)在养老机构老年人中应用的信度和效度。方法:对269例养老机构老年人进行面对面评估，采用中文版CARE、简明精神状态量表(MMSE)、老年人抑郁量表(GDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、巴氏指数(BI)、工具性日常生活活动量表(IADL)和欧洲健康五维量表(EQ-5D)进行数据收集，其中30例老年人于1周后复测中文版CARE，对获得的数据进行信度及效度评价。结果:在CARE总量表和各维度水平上，以组内相关系数(ICC)表示的5名评定者间信度、1周后的重测信度分别为0.945~1.000、0.842~1.000，内部一致性信度Cronbach's α系数分别为0.717~1.000，均具有较好的信度水平。在效标效度方面，CARE量表的相关维度与6个校标量表(MMSE、GDS、VAS、BI、IADL和EQ-5D)的相关系数均较高，分别为0.918、0.802、0.998、0.931、0.924、0.917(均 P＝0.000)。 结论:中文版CARE在养老机构老年人中具有良好的信度和效度，可作为一种综合性的老年评估工具供我国养老机构选择及使用。

目的:探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望，以掌握老年髋部骨折术后患者的需求，为出院后健康照护指导提供依据。方法:采用一致性平行设计的混合研究方法，对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈，同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查，综合资料结果进行分析。结果:通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题：居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题，健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足，社会交往受限、临床健康问题（跌倒风险、营养问题、疼痛，心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力）等方面。结论:对于老年髋部骨折术后患者，应在出院时加强康复指导，整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务，促进患者康复行为的形成与持续，改善患者的临床结局。

慢性自发性荨麻疹（CSU）严重影响患者的生活质量，目前尚缺乏敏感且检测方便的生物标志物来评估CSU的严重程度以及药物疗效。在CSU日常管理中选择具有良好信度、效度的患者报告结局评估工具格外重要，如荨麻疹活动度评分、荨麻疹疾病控制评分和慢性荨麻疹患者生活质量评分等。本文梳理了已有的CSU评估工具，分析其优点、局限性和在临床上的应用，旨在构建CSU临床评估体系，为制定个性化的治疗方案和疗效评估提供参考。

老年人失动指失去了行动能力，包括步行、驾车和使用公共或其他形式的交通工具，反映了老年人在其所处环境中的日常生活能力下降。行动能力障碍所引起的慢性病高患病率、生活质量严重下降，甚至被社会孤立等身心问题将给老年人的健康带来严峻的挑战。研究表明，疾病、运动与肌肉、饮食与营养、社会等因素均会导致老年人失动的发生。老年人失动受到多种因素的影响，本文对老年人失动常见的影响因素进行综述。

目的:探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联，以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法:本研究采用多阶段整群抽样，基于2018-2021年在四川省5个区（县）建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据，失能状况调查采用工具性日常生活活动能力（IADL）量表，疾病感知调查采用简明疾病感知量表；构建广义加性模型和广义线性模型，分析≥50岁HIV感染者疾病感知与失能之间的关系；构建加权分位数和回归模型，分析疾病感知各条目在疾病感知与失能之间关联中的重要程度。采用R软件进行统计学分析。结果:共纳入年龄≥50岁HIV感染者1 587例。≥50岁HIV感染者失能患病率为26.1%（414/1 587），疾病感知评分中位数为33分。≥50岁HIV感染者疾病感知评分与IADL评分呈显著负相关（ β=-0.15， P<0.001），且当疾病感知评分增加至38分时，对IADL得分的效应显著为负（ P<0.05）。个人可控性（32.98%）、疾病后果（22.50%）两个条目对IADL评分影响的贡献率超过了平均贡献率（12.50%）。 结论:四川省≥50岁HIV感染者失能患病率较高。当≥50岁HIV感染者疾病感知评分过高时，可重点从个人可控性和疾病后果感知两个方面进行干预，来减少老年HIV感染者失能的发生发展。

目的:调查老年病房医疗护理员的职业倦怠发生现况，分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—10月首都医科大学附属北京友谊医院老年病房在职医疗护理员200名为调查对象，采用问卷调查法现场收集资料，包括医疗护理员的性别、年龄、受教育程度、工作年限、照顾当前患者时间等一般资料；被照顾老人性别、年龄、体重指数（BMI）、日常生活活动能力、查尔斯合并症指数等综合评估资料。采用Maslach职业调查问卷（MBI-GS）的中文修订版调查在职医疗护理员职业倦怠情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年病房医疗护理员职业倦怠的影响因素。结果:纳入的200名医疗护理员中，符合职业倦怠判定标准者占49.00%（98/200），其中轻度倦怠者占64.29%（63/98），中度倦怠者占23.47%（23/98），重度倦怠者占12.24%（12/98）；不同职业倦怠程度医疗护理员的工作年限、照顾当前患者时长、平均月收入、年工作时长、受家属尊重程度、工作满意度及是否经受过激越行为比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；不同职业倦怠程度医疗护理员所照顾老年患者的年龄、视力状况、便秘状况、入院跌倒评分、入院压疮评分、工具性日常生活活动量表评分、日常生活活动能力量表评分及查尔斯合并症指数评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析发现，工作年限、平均月收入、年工作时长、受家属尊重程度、经受过激越行为及被照顾老人的视力状况、入院压疮评分、工具性日常生活活动量表评分、日常生活活动能力量表评分是老年病房医疗护理员职业倦怠发生的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年病房医疗护理员普遍存在职业倦怠状况，以轻度倦怠为主，并受自身工作年限、收入情况、年工作时长、受尊重程度及经受过激越行为影响。另外，所照顾患者的视力情况、压疮发生危险度、自我生活能力也是该人群职业倦怠发生的影响因素。

目的:探讨老年人衰弱综合征对老年人日常生活能力及不良结局风险的影响。方法:采用中国健康与养老追踪调查全国开放数据，应用年龄60岁及以上社区老年人的一般信息、健康危险因素、慢性疾病、各种能力评估及Fried衰弱评估标准资料，以2011年作为基线调查，进行随访资料分析，使用经协变量调整的Logistic回归模型对衰弱综合征与不良结局风险进行分析。结果:2011年基线人群5 630例老年人中无衰弱、衰弱前期和衰弱者分别占34.9%(1 963例)、57.4%(3 236例)和7.7%(431例)。第3、5和8年随访结果显示，衰弱人群组跌倒、髋骨骨折、住院以及死亡发生率均高于衰弱前期和无衰弱人群。随访至2015年，研究人群经协变量校正后Logistic回归分析结果显示，衰弱组比非衰弱组的跌倒风险( OR＝1.738，95% CI：1.292~2.338， P<0.001)，髋骨骨折风险( OR＝2.672，95% CI：1.365~5.233， P＝0.004)，住院风险( OR＝1.670，95% CI：1.224~2.277， P＝0.001)，死亡风险( OR＝1.599，95% CI：1.256~2.035， P<0.001)，上肢活动能力下降风险( OR＝2.769，95% CI：2.101~3.650， P<0.001)，工具性日常生活能力下降风险( OR＝2.567，95% CI：1.941~3.395， P<0.001)，基本日常生活能力下降风险( OR＝2.790，95% CI：2.110~3.689， P<0.001)均增加。 结论:衰弱综合征会增加老年人生活能力下降、跌倒、髋关节骨折、住院以及死亡的风险，衰弱筛查是预测社区老年人群不良结局风险的有效工具。

目的:建立与国际功能、残疾和健康分类(ICF)条目相匹配的中国老年人失能失智分级标准，同时编制能使患者、家属、医疗卫生工作者一致理解的可视化评估工具并验证其信效度。方法:通过参考相关文献及专家咨询，初步确立5种老年人失能失智分级、ICF条目及可视化评估工具；随后通过问卷法进行分级合理度及与插图、GIF动图、ICF条目匹配度调查。通过项目分析筛选条目，图文匹配效度检验确定可视化评估工具匹配程度，内部一致性信度或重测信度进行信度检验，内容效度进行效度检验。结果:每种失能失智分级初始分为5级，经过专家咨询修改后分为4级，并对相关描述语进行简化；所有条目与各部分总分的Pearson相关系数均大于0.3，且差异有统计学意义(均 P<0.05)；插图及GIF动图与相关描述语匹配度的平均分、众数均大于3，一致性率均大于50%，且两者在8个条目上的差异具有统计学意义；反映内部一致性的Cronbach's α系数均大于0.60，反映重测信度的组内相关系数均大于0.70；反映内容效度的问卷水平内容效度指数均大于0.90，条目水平内容效度指数均大于0.78。 结论:初步确立了符合ICF的中国老年人失能失智分级标准及可视化评估工具，且具有良好的信效度；两种可视化评估工具中GIF动图更受欢迎，更容易帮助理解。

目的:探讨远程指导型家庭病床康复护理对老年髋部骨折患者髋关节功能、生活质量及自护能力的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月广东省广州市第十二人民医院收治的老年髋部骨折患者120例作为研究对象，随机分为康复组及对照组各60例。对照组采用常规康复护理，干预组在对照组基础上再给予远程指导型家庭病床康复护理。收集两组患者的髋关节功能、生活质量及自护能力评分情况进行比较分析。结果:干预前，两组患者髋关节功能评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预1个月及3个月时康复组患者髋关节功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，康复组患者躯体疼痛、生理功能、生理智能、情感智能、社会功能、活力、精神健康及总体健康评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预前，两组患者躯体生活自理量表(Physical Self-Maintenance Scale，PSMS)，工具箱日常生活活动量表(Instrumental Activity of Daily Living，IADL)及日常生活自理能力量表(Activity of Daily Living，ADL)评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预3个月时康复组患者PSMS、IADL及ADL评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:远程指导性家庭病床康复护理可以明显提高患者的髋关节功能，提高患者的自护能力，从而提高患者的生活质量。