慢性肾脏病已成为全球性重要公共卫生问题，为医疗卫生体系带来沉重负担，有必要对肾脏疾病进行监测，开展早期干预与管理。由于我国肾脏疾病特征存在较大区域差异并且医疗资源分布尚不均衡，传统的疾病监测方式难以全面探究我国肾脏疾病的人群特征和流行趋势。通过将大数据、人工智能与疾病监测深度融合，在保障数据安全与个人隐私的前提下，适度整合不同来源的健康医疗数据，可以克服传统监测模式的诸多弊端，建立符合成本-效益比的肾脏疾病监测系统，从而为我国肾脏疾病防控提供参考依据。

目的:基于医院职工角色扮演，构建就医服务体验体系，并探讨其在改善医疗服务行动、提升医疗服务质量、提高患者满意度中的效果。方法:通过查阅文献，构建就医服务体验体系指标。随机抽取20名医院2019年度新入职职工成立服务体验团队，基于角色扮演体验患者就医历程。采用《患者感知与期望服务质量调查问卷》收集体验人员对就医服务体验的期望值和感知值，总结在可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性和经济性6个维度的薄弱环节。整改后，通过再次体验和患者满意度调查评价整改效果。采用配对样本 t检验分别对服务体验期望值和实际感知值、问题整改前后感知值进行统计分析，采用 χ2检验对患者满意度进行统计分析。 结果:2019年8月，体验人员在入职3周内分别在急诊、门诊和住院部各体验1周时间。统计结果显示，其对医患沟通告知、患者及时获得帮助、就医流程、获取报告时间、服务态度、患者对医护人员的信赖、就医环境和患者隐私保护方面的期望值和感知值均值差值≥0.50分。对上述问题进行为期3个月的整改后，体验者在医院可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性维度的感知值均有提高；2019年12月较1月患者满意度也有较大提升( P<0.05)。 结论:基于职工角色扮演的就医服务体验体系的构建在改善医疗服务行动，提升医疗服务质量，提高患者满意度等方面有明显效果。

目的:了解麻醉学专业本科生麻醉伦理认知、决策力自评及教学情况，为提升麻醉伦理教育提供借鉴。方法:2023年6至7月对福建医科大学2017~2020级五年制麻醉学专业242名本科生进行问卷调查，了解不同学习阶段学生的麻醉伦理认知倾向。采用单因素方差分析、 χ2检验分析数据。 结果:学生对患者福祉始终放在首位[(4.50±0.95)分]、保护患者隐私信息[(5.02±0.78)分]等15个麻醉伦理条目的认知均为正性(4~<5分)或强正性(5~6分)；不同学习阶段学生对在术前和术中维护患者尊严等条目的认知评分差异具有统计学意义[基础、基础-临床和临床阶段学生评分分别为(4.96±0.75)分、(5.07±0.86)分、(5.14±0.74)分， P<0.05]。学生麻醉伦理困境的决策力[(3.85±1.01)分]及法律知识[(3.57±1.24)分]自评为中性(>3分~<4分)；不同学习阶段学生对麻醉伦理道德困境的恐惧差异具有统计学意义[基础、基础-临床和临床阶段学生评分分别为(4.29±0.82)分、(4.49±0.85)分、(4.75±0.69)分， P<0.05]。有130名(53.7%)学生希望学校更加重视麻醉伦理教育，仅57名(23.6%)学生认为伦理学决策技能已得到充分传授。 结论:麻醉学专业本科生总体麻醉伦理认知水平较高，临床实践有利于麻醉伦理素养的提升。麻醉伦理教育应正视伦理适应不良和认知落差，以伦理决策力为导向，深化医文结合，加强专业课程伦理实践和引导，强化临床见实习相关伦理内容和技能传授。

目的:对家用健康照护机器人使用意愿及影响因素调查问卷进行汉化及信效度检验。方法:经过正译、回译、语义分析、专家咨询及文化调适初步确定家用健康照护机器人使用意愿及影响因素调查问卷。采用便利抽样法，于2022年2月25日—11月30日选取上海市、浙江省、江苏省和山西省社区的中老年人为研究对象进行问卷的信效度检验。结果:本研究共发放问卷280份，回收有效问卷231份。问卷水平的内容效度指数为0.97。问卷总的Cronbach's α系数为0.912、折半信度系数为0.848。采用主成分分析和最大方差旋转法提取特征值>1的公因子，提取出5个公因子，累计方差贡献率为74.921%。最终形成的中文版家用健康照护机器人使用意愿及影响因素调查问卷共5个维度，29个条目，分别命名为使用意愿、社会影响、伦理与法律担忧、隐私担忧、性能预期。结论:中文版家用健康照护机器人使用意愿及影响因素调查问卷包含5个维度，29个条目，是评估家用健康照护机器人使用意愿有效且可靠的工具，可用于公众对家用健康照护机器人使用意愿的调查。

目的:通过调查城乡居民对"互联网＋健康教育"的需求，识别"互联网＋健康教育"平台应具备的主要功能及平台设计应遵循的优先级顺序，助力健康教育精准传播。方法:自2019年4月起，采用分层随机抽样方法抽取某市3个县市区的城乡居民进行问卷调查，主要调查拟定功能项的重要性和居民对"互联网＋健康教育"的具体需求情况。数据回收后，基于Kano模型，运用Better－Worse系数等进行定量分析。结果:功能项识别发现平台的主要功能为14项；其中，隐私安全、无广告植入是平台的必备功能，操作简单、运行稳定等属于期望功能，界面美观、体验乐趣等属于无差异功能。Better－Worse系数计算证明此结果较为准确，而且具备期望功能居民的满意度较高，不具备必备功能则居民会有较大的不满意。结论:"互联网＋健康教育"平台设计应遵循使其隐私安全、无广告植入，操作简单、运行稳定、信息权威、损耗性低、功能全面、监管完善，免费服务、知名度高的优先级顺序，依次完善各项功能。

目的:探讨将标准化病人（standardized patient，SP）与乳房视诊触诊模拟系统应用于医学生乳腺外科临床见习中对教学效果的影响。方法:将110名学员分为试验、对照两组，每组再分为5个亚组。试验组见习前结合教学大纲设计乳腺外科5种常见病的SP剧本并对教员培训。见习时首先串讲疾病诊疗特点，随后5个亚组分别针对上述不同病种的SP采集病史，对乳房视诊触诊模拟系统上对应的病变查体。查体中SP对学员的提问做出应答。对照组见习时同样先串讲上述5种疾病，随后5个亚组分别针对在院具体患者进行病史采集与查体。通过病历书写、理论考核、体格检查考核及学员评价分析教学效果。采用SPSS 26.0进行卡方检验（或Fisher精确检验）、Mann-Whitney U检验。 结果:两组在理论考核上差异无统计学意义。试验组通过对SP进行病史采集，其病史采集信息全面、采集过程流畅，特别是在主要症状及其特点、诱因、加重缓解因素、伴随与鉴别症状等方面正确率高于对照组。通过对乳腺视诊触诊模拟系统进行体格检查操作，试验组在乳房、乳头及腋窝淋巴结触诊的正确率方面高于对照组。学员教学评价分析提示，试验组教学效率提高，学员满意度提升（满意率：92.73% vs. 76.36%）。结论:将SP及乳房视诊触诊模拟系统相结合应用于乳腺外科见习教学，既可保护临床患者的隐私性，又可提升教学效果，可在乳腺外科的临床教学中推广应用。

肿瘤是需要高度重视的公共卫生问题及社会问题。中国肿瘤患者不仅数量众多，而且在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面与西方国家存在较大差异。因此，中国肿瘤相关数据具有自己的特点，如果完全参照西方国家数据，则不能正确反映中国肿瘤防治的真实现状。若能整合、处理、分析中国数据，并在特有病因、发病率、药物敏感性、预后等方面找到规律，将对制定卫生政策、医学研究、疾病预防等起到重大作用。中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会组织多学科专家，结合国内外文献和临床实践，经过反复讨论修改，基于肿瘤大数据与真实世界研究的背景、分析与管理、方向规划与操作流程、基本设计、质量控制标准、证据级别分类、数据安全与隐私标准等方面，最终形成《肿瘤大数据与真实世界研究中国专家共识(2022版)》，旨在发挥中国肿瘤大数据的优势，开展高质量的真实世界研究，更好地推进中国肿瘤防治工作。

目的:在隐私保护下收集肿瘤临床随访数据，提出新的随访数据的评价指标和评估方法，从而提高肿瘤随访数据质量并完成了随访数据的比较问题。方法:统计北京大学肿瘤医院胃肠外科一个病区2007—2014年治疗的全部手术治疗胃癌患者共2 116例的数据，5年的生存率为60.0%，随访率为94.9%，使用了可视化的工具普科软件及多维数据语言（MDX）完成随访数据质量曲线的绘制和比较。结果:肿瘤临床随访数据的随访率和生存率趋势一样；肿瘤临床随访数据的未访率因随访截点变化导致失访率的改变；地区差异可能是影响肿瘤临床随访数据的因素之一。结论:如何提高随访的质量是影响分析结果的重要一环，如果能尽早及时开始早期随访，获取更多患者联系方式和信任能提高远期随访成功率。

目的:探讨植入式输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在化疗患者中的长期随访效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在茂名市中医院接受化疗的患者120例，按照患者意愿将其分为甲组(应用PICC，60例)和乙组(应用IVAP，60例)。对两组患者进行为期36个月的随访，观察和比较两组患者随访期间的一次性操作成功率、导管相关性并发症发生情况、舒适度评分，并在最后一次随访时调查护理满意度。结果:两组患者一次性操作成功率均为100.00%。乙组患者的导管相关性并发症发生率显著低于甲组；两组患者置管后28 d的舒适度均高于置管后1 d，其中乙组患者置管后1 d和28 d的舒适度评分均高于甲组；乙组患者的满意度(96.67%)，显著高于甲组(81.67%)；差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:虽然IVAP与PICC在常规化疗患者的置管过程均安全可靠，但IVAP的并发症发生率更低，且患者舒适度更高，同时更能有效确保化疗患者的隐私。

目的:系统分析造口患者病耻感的影响因素，为临床制订有效的干预措施提供循证依据。方法:系统检索中国知网、中国引文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等中英文数据库，并辅以手工检索，检索时限为建库至2022年6月1日。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献，包含2 900例患者。Meta分析结果显示，年龄（ OR=0.51，95% CI：0.28~0.92）、居住地（ OR=3.08，95% CI：1.87~5.06）、造口漏味频率（ OR=5.81，95% CI：3.53~9.55）、自我护理程度（ OR=0.60，95% CI ：0.41~0.90）、造口接受程度（ OR=0.12，95% CI：0.07~0.22）、与医护人员交流程度（ OR=0.33，95% CI ：0.20~0.55）、参加造口人活动（ OR=0.25，95% CI：0.10~0.63）、造口类型（ OR=4.04，95% CI：2.33~7.02）、配偶接受造口程度（ OR=0.19，95% CI：0.06~0.58）、护理隐私（ OR=0.13，95% CI：0.05~0.32）、家庭关系（ OR=0.09，95% CI：0.04~0.19）、粪便渗漏（ OR=8.20，95% CI：4.60~14.63）自我隐瞒（ OR=0.81，95% CI：0.76~0.85）、屈服（ OR=0.57，95% CI：0.27~0.77）、对专业人士及亲友的依赖（ OR=0.26，95% CI：0.14~0.39）、抑郁（ OR=0.65，95% CI：0.52~0.75）、自尊（ OR=0.44，95% CI：0.37~0.51）、社会支持（ OR=-0.63，95% CI：-0.67 ~-0.59）、面对（ OR=-0.46，95% CI：-0.66~-0.22）、自我效能（ OR=-0.57，95% CI：-0.71~-0.39）是造口患者病耻感的影响因素（ P<0.05）；而性别、学历、家庭月均收入、造口并发症、对性生活影响程度、身体形象是否改变、除配偶外其他家属对造口的接受程度以及回避对造口患者的病耻感水平无影响，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:造口患者病耻感的影响因素众多，医护人员应根据影响因素尽早识别高危人群，有针对性地制订干预措施以降低造口患者病耻感水平。