国家课程方案明确提出"开展差异化教学"要求,因此探讨差异化教学的本体伦理与实践路径意义重大."差异"的核心本义在"异"而不在"差".人与生俱来就具有差异性,社会呼唤差异化人才,教学应尊重差异、欣赏差异、通过差异、为了差异.在班级授课制下,差异化教学需在确立差异化教学目标、践行差异化课堂教学、实施增值性教学评价、运用现代科学新技术等方面加强研究和实践.

腹腔镜手术作为一种微创手术，其操作性与专业性极强。因临床教学资源分配不均和培训方式多样等问题，腹腔镜手术培训存在明显的地区差异化现象。在众多基础培训方式中，模拟训练盒和虚拟现实技术这两种培训方式具有高实践性、高交互性和可重复性等优势。临床实践作为腹腔镜手术培训的关键步骤，具有进阶式的培训特点，依据扶镜手、第一助手和术者的不同特点采用多样化的培训策略往往能够增强培训效果。基于国内外相关文献资料，本文对腹腔镜手术培训方式的现状与展望进行论述，以期为相关培训工作的发展和创新提供参考。

通过访谈医学院校教师在教学改革过程中的决策和管理经历，利用扎根理论分析其参与教学改革共同治理的行为和决定因素。研究发现，医学院校教师参与教学改革共同治理的行为有真实性参与和象征性参与2种层次，以象征性参与居多，存在参与程度低、机会不足和主观动力不强的问题，其行动受到情境、个体和过程3个因素的影响。激励教师参与教学改革共同治理需要加强教师参与的情境因素和过程因素建设，并根据教师的个体因素采取差异化激励策略，重点激励有教学理想和教学能力的医学院校教师。

一院多区模式有利于推动优质医疗资源扩容和区域均衡分布、提高城市整体医疗水平，同时对公立医院的一体化运营管理能力提出了高要求。高校附属医院作为医疗卫生服务与高等医学教育体系的关键组成部分，面对一院多区改革需同步在医疗及教育两方面完成重组调整。上海交通大学医学院附属第六人民医院于2021年完成临港院区整建制并入母体医院工程，至今一体同质化管理模式已颇具成效。在此过程中，临床医学本科教育管理部门梳理分析多院区教学管理与人才培育难点，旨在通过应用“同质-差异-协同”理念在多院区间形成协调互促发展的临床医学本科教育管理机制，为丰富一院多区管理实践、提升高校附属医院临床医学本科教育质量提供参考路径。

自2008年起，本团队针对临床医学本科生开展了案例式PBL教学的系统性探索。问卷反馈显示，学生对课程设置以及教师的授课质量有较高满意度，在培养学习兴趣和能力提升方面有较强的获得感。历年考试成绩分析也发现，开设案例式PBL研讨课的班次特优率、优秀率与优良率均显著提高。回顾分析也发现，学生的知识层次、专业背景、班级规模、课程体系设置对教学效果有显著影响。因此，针对不同学制和专业的学生，PBL教学模式应该进行差异化设计，以达到更为理想的教学效果。

目的:了解医学生安宁疗护的知晓情况及其影响因素,为开展安宁疗护教育提供参考.方法:采用分层整群随机抽样的方法选取某医科大学2152名医学生为研究对象,采用自编"医学生安宁疗护知晓情况调查问卷"进行现场问卷调查,以卡方检验和Logistic回归分析影响因素.结果:医学生安宁疗护认知平均得分为17.12±6.012分,性别、照护经历、《医学伦理学》课程和安宁疗护教育等是影响医学生安宁疗护知晓率的主要因素.结论:多重因素影响医学生安宁疗护认知水平,需要设置多元立体化的安宁疗护课程补充学生安宁疗护知识盲区、借助性别差异化教学和同伴教育实现认知水平的精准提高,同时拓展医学生安宁疗护实践经验渠道,在医学教育中突出医学的社会性,实现医学观从"病"向"人"的转变.

目的 了解我国省、市、县区三级疾病预防控制机构工作人员的培训需求,提出相应的对策建议,旨在为我国不同层级疾病预防控制机构的培训优化提供科学参考.方法 按照中国地理单元划分,于2023年9-10月采取分层随机抽取北京市、湖南省、上海市、广东省、甘肃省、吉林省和四川省7个省(直辖市)的7个省级、7个市级、14个县区级疾控机构,对2 520名疾控人员进行基本信息、培训内容、时长、频率等需求情况调查.采用频数和构成比描述计数资料,以x2检验比较不同层级人员的培训需求,调查对象选择培训理想频次的影响因素.结果 共收回有效问卷2290份,来自省、市和县区级疾控人员分别为671、607和1012人.不同层级的人员均比较关注传染病防控和突发公共卫生事件应急处置培训.县区级更偏好实践技能训练(x2=7.917,P=0.019)和应急模拟演练教学方法(x2=6.255,P=0.044).省级和市级人员更需要数据分析软件(58.9％和59.6％)、科研项目设计(54.2％和43.0％)和论文撰写(34.4％和35.3％)培训,县区级人员更需要信息系统使用(41.4％)和计算机技能(39.1％)培训.选择理想的培训频次影响因素(P＜0.05)为性别、学历、资格证书类型和岗位,女性比男性选择高频次培训(≥4次)的可能性低(OR=0.745,P=0.001);与大专及以下学历者比较,本科(OR=2.093)和硕士(OR=2.519)及以上学历者选择高频次的可能性增加(P＜0.001);与具有公共卫生执业医师资格证人员比较,其他类型人员选择高频次的可能性增加(OR=1.488,P＜0.001).结论 不同层级人员均有参加培训的强烈意愿,需增加培训机会以满足需求.不同层级人员对培训内容、时长等需求存在差异,应以实际工作需求为导向,探索并制定差异化的培训模式.

目的 比较中美两国老年专科临床药师培训项目的基本情况,为我国老年专科临床药师培训项目的进一步优化提供参考.方法 查询美国卫生系统药师协会(ASHP)和中国医院协会官方网站,检索并收集中美两国老年专科临床药师培训项目的培训大纲、机构类型/规模、招生人数、培训内容、申请条件、考核标准等资料和数据,采用Excel软件进行统计分析.结果与结论 截至2024年1月12日,美国ASHP共开展毕业后第2年老年专科临床药师培训项目24个,可招收25人,并提供相应薪酬;培训基地涉及医院、药学院,规模不一;申请人需获得药学博士学位、完成毕业后第1年培训.ASHP就基础患者照护、高级患者照护、领导力和管理能力、知识的教育教学传播能力四大必备技能设计了详细的培训目标,各培训基地可结合自身特点,适当增设学术技能、长期照护技能等可选技能,制订学员轮转计划,并在培训过程的多个时间节点进行考核、评估.我国共开展老年专科临床药师培训项目5个,可招收15人,不提供薪酬;培训基地均为三级甲等医院,规模较大;申请人需要获得本科及以上学位,并根据所学专业和学位的不同,对其有不同的工作年限要求.中国医院协会药事专业委员会设置了详细的培训大纲,就理论知识、实践技能、科研思维等提出了具体的培训目标,在入组时、规定内容培训完成时和结业时由培训基地组织考核、评估.参考美国的项目开展经验,建议带教老师针对不同层次的学员开展差异化的知识和技能培训,灵活安排轮转科室,要求学员尽可能独立开展工作并深入参与临床教学、科研工作,安排多次、多种形式的考核、考察,及时调整学习方案,全面提升学员能力.

背景 当前的全科医学继续教育存在培训内容无法满足全科临床实践需求,教学师资和评价方法也存在缺乏全科医学思维和特点等不足.目的 为解决全科医生实际工作问题,提升其岗位胜任力,通过继续教育培训探索对全科临床诊疗思维的培养.方法 2020 年 11 月,在文献阅读和前期全科医生执业能力工作坊继续教育班课程的评估反馈基础上,对第八期"全科医生执业能力培训工作坊"课程进行优化设计,通过"问卷星"平台对参加第八期"全科医生执业能力培训工作坊"的 200 名全科医生进行问卷调查,评估其全科临床诊疗思维和岗位胜任力总体和各层面提升情况.结果 共计发放问卷 200 份,回收有效问卷 172 份,问卷有效回收率为 86.0%.培训后,全科医生临床诊疗思维能力总体有较大提升和很大提升者分别占 52.3%(90/172)和 21.5%(37/172),岗位胜任力总体有较大提升和很大提升者分别占 56.4%(97/172)和 22.1%(38/172).不同职称、工作类型全科医生培训后临床诊疗思维能力和岗位胜任力提升情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).分别有134名(77.9%)、134名(77.9%)、133名(77.3%)、127名(73.8%)、114名(66.3%)全科医生认为"识图读片""全科临床诊疗思维""检验指标解读""常见皮肤病、五官科疾病诊治""科研培训"可使全科医生岗位胜任力有较大以上提升."识图读片""全科临床诊疗思维""常见皮肤病、五官科疾病诊治"课程版块可使不同职称、工作类型全科医生的岗位胜任力提升情况不同,差异有统计学意义(P<0.05);"科研培训"课程版块可使不同性别全科医生的岗位胜任力提升情况不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化的全科医学继续教育培训对于全科医生的临床诊疗思维和岗位胜任力都有明显提升作用.在提升全科医生临床诊疗思维和岗位胜任力培训设计方面,还需注意培训中各类知识技能的整合、受培训对象的实践经验基础.

目的:探讨与分析本科生与研究生数字信号处理课程教学模式中存在的差异性.方法:通过比较分析的方法,重点从培养目标、教学内容、教学方法、考核方式等方面分析两者间不同之处.结果:通过差异化的教学模式设计与实践,本科生与研究生均获得了良好的教学效果.结论:所设计的本科生与研究生差异化教学模式对于理工科学生的高等教育具有一定的借鉴与参考意义.