目的:探讨基于认知行为疗法的智能化心身干预方案对中晚期癌症患者疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及不良情绪的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年9—12月在山西省某三甲医院肿瘤科住院的77例中晚期癌症患者为研究对象，将其按照病区分为对照组（ n=39）和试验组（ n=38），对照组进行肿瘤疾病常规护理，试验组在常规护理的基础上进行智能化的心身干预。采用中文版简明疼痛评估量表（BPI-C）、中文版简明疲乏评估量表（BFI-C）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及患者健康抑郁问卷（PHQ-9）对两组患者干预前后的效果进行评价。 结果:干预后，两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义（ P>0.05），但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者干预后疲乏得分均下降，与干预前相比差异有统计学意义（ P<0.05），且干预后试验组疲乏得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后试验组患者睡眠、焦虑、抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:中晚期癌症患者症状群管理的智能化方案初步证明对患者的疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及心理情绪问题具有一定疗效，值得进一步研究和推广。

目的:通过问卷筛查IBD患者精神心理疾病和生命质量的危险因素，探讨焦虑、抑郁对IBD患者生命质量和疾病的影响，指导IBD的治疗。方法:采用互联网问卷方法于2019年6月15日至7月15日对同济大学附属第十人民医院消化内科确诊的171例IBD患者进行问卷调查，最终纳入136例(IBD组)；选取同期年龄、性别等与IBD组相匹配的121名健康者(健康对照组)。IBD组使用IBD临床调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、简明健康状况调查表(SF-36)进行问卷调查，健康对照组使用自编一般情况调查表、GAD-7、PHQ-9、SF-36。统计学方法采用卡方检验、二元logistic回归分析、有序logistic回归分析和Pearson相关分析。结果:IBD组中，男87例(64.0%)，女49例(36.0%)；UC 25例(18.4%)，CD 111例(81.6%)；年龄为32岁(26岁，40岁)。健康对照组中，男68名(56.2%)，女53名(43.8%)；年龄为32岁(26岁，37岁)。UC和CD患者中焦虑发生率分别为64.0%(16/25)和64.9%(72/111)，抑郁发生率分别为72.0%(18/25)和58.6%(65/111)，UC、CD患者的焦虑和抑郁发生率差异均无统计学意义( P均>0.05)。情感职能( OR＝0.965，95% CI 0.937～0.994， P＝0.017)、精神健康( OR＝0.940，95% CI 0.896～0.985， P＝0.010)可能是抑郁发生的独立影响因素，生理机能( OR＝1.040, 95% CI 1.010～2.730， P＝0.022)是抑郁程度的独立影响因素。病程长短与生命质量无关( P>0.05)。疾病活动状态与生命质量无关，但与生理机能相关( r＝0.15， P＝0.046)，即缓解期IBD患者的生理机能得分高于活动期IBD患者。抑郁与生命质量呈负相关( r＝-0.55， P<0.01)，且呈线性关系( r＝-19.429，截距为744.455， P<0.01)。焦虑与生命质量不相关( P>0.05)；抑郁与生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化均呈负相关( r＝-0.234、-0.358、-0.454、-0.449、-0.566、-0.485、-0.441、-0.597、-0.193， P均<0.05)。 结论:IBD患者容易发生焦虑和抑郁，抑郁与生命质量呈负相关，对IBD患者进行精神心理疾病的筛查和干预非常重要，尤其是合并抑郁的IBD患者。控制IBD疾病活动、缓解患者临床症状可能对改善焦虑、抑郁有效，IBD疾病本身的治疗是IBD精神心理治疗的基础。

目的:探讨基于计划行为理论的围手术期干预对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症及生活质量的影响。方法:以漯河市中心医院推行基于计划行为理论的围手术期干预时间（2018年7月）为节点，采用简单随机抽样选取2017年12月—2018年6月漯河市中心医院收治的60例行ERCP联合腹腔镜胆囊切除术的胆总管结石患者作为对照组，给予常规护理干预；选取2018年7月—2020年12月漯河市中心医院收治的60例同类患者作为观察组，给予基于计划行为理论的围手术期干预。比较两组的围手术期康复指标、术后24 h疼痛程度[改良McGill疼痛问卷（SF-MPQ-2）]及两组干预前及出院时的心理状态[广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）]、健康素养（中国公民健康素养调查问卷）、生活质量[胃肠疾病生活质量指数量表（GIQLI）]，记录两组的并发症发生情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者术后通气时间短于对照组（ P<0.05）。术后24 h，两组患者的SF-MPQ-2评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。出院时，观察组的GAD-7、PHQ-9评分低于对照组及同组干预前，HPLP-Ⅱ评分、健康素养、GIQLI评分高于对照组及同组干预前（ P<0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于计划行为理论的围手术期干预能够促进行ERCP联合腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复，改善患者心理状态、健康素养及行为，提升生活质量。

目的:观察放射性直肠损伤患者合并焦虑、抑郁及躯体症状障碍的发生率及治疗。方法:采用横断面调查研究方法。以《中华胃肠外科杂志》编委会编委收治的放射性直肠损伤患者为调查对象。调查对象纳入标准：（1）患有盆腔肿瘤，接受过盆腔放疗；（2）肠镜提示直肠有炎性反应或溃疡。排除标准：（1）放射治疗前有心身疾病史；（2）不会使用智能手机，无法阅读和理解手机展示的问卷中的问题；（3）拒绝签署知情同意书。根据主客观管理分析（SOMA）自评量表、躯体症状健康量表（PHQ-15）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和抑郁症筛查量表（PHQ-9）来设计《放射性直肠损伤心理调查》电子问卷。通过微信群将该问卷发给编委管理的放射性直肠损伤患者。本研究观察指标：（1）放射性直肠损伤症状评估：采用SOMA自评量表，放射性直肠损伤症状分级：轻度（≤3分）、中度（4~6分）和重度（≥6分）；（2）焦虑和抑郁及躯体症状障碍的发生率：分别采用GAD-7、PHQ-9和PHQ-15自评量表进行评估；（3）焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性。结果:共回收71份合格问卷，41份（56.9%）来自广州。71例患者中，男6例，女65例；年龄（55.7±9.3）岁，<60岁者48例（67.6%），确诊放射性直肠损伤中位病程2.0（1.0，5.0）年。放射性直肠损伤症状评估：轻度18例（25.4%）、中度27例（38.0%）、重度26例（36.6%）。焦虑和抑郁及躯体症状障碍发生率：无合并症的患者共12例（16.9%）；发生焦虑、抑郁或躯体症状障碍的患者共59例（83.1%），其中2例患者只合并焦虑、1例患者只合并抑郁、9例合并躯体症状障碍、2例合并焦虑+抑郁、4例合并焦虑+躯体症状障碍、2例合并抑郁+躯体症状障碍、三者并发者40例。焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性：与放射性直肠损伤症状轻-中度组患者相比，重度患者的焦虑和躯体症状障碍的严重程度均更高，差异有统计学意义（ Z=-2.143， P=0.032； Z=-2.045， P=0.041）；但两组患者间抑郁程度的差异则无统计学意义（ Z=-1.176， P=0.240）。Pearson相关性分析结果显示，放射性直肠损伤症状评分与患者的焦虑（ r=0.300， P=0.013）、抑郁（ r=0.287， P=0.015）及躯体症状障碍（ r=0.344， P=0.003）程度均呈正相关，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:放射性直肠损伤患者的焦虑、抑郁、及躯体症状障碍的发病率极高。有必要加强躯体症状障碍的诊断及治疗，以减轻患者盆腔会阴疼痛等症状，提高生活质量。

目的:探讨程序化疼痛干预联合激励式心理护理对髋关节置换术患者应对方式及疼痛感的影响。方法:将2019年1月至2019年12月应用随机数字表将92例髋关节置换术患者分为观察组及对照组，每组46例。对照组行骨科常规性护理，观察组应用程序化疼痛干预联合激励式心理护理，比较两组不良情绪、应对方式、疼痛评分及生活质量情况。结果:干预后观察组广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、健康稳健抑郁症状群量表(PHQ-9)评分低于对照组，应对方式中屈服及回避评分低于对照组，而面对评分高于对照组，静息及活动状态时简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分均低于对照组，健康调查简表(SF-36)评分高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:程序化疼痛干预联合激励式心理护理能有效减轻髋关节置换术患者围手术期疼痛感，缓解患者不良情绪，使患者能以积极的方式应对疾病，提高患者生活质量。

目的:探讨卵巢囊肿患者腹腔镜术后舒适度现状及其影响因素分析。方法:采用便利抽样法，选取南通市第一人民医院2019年5月—2021年5月收治的78例卵巢囊肿患者为研究对象。采用一般资料调查表、简化舒适状况量表（GCQ）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、视觉模拟评分量表（VAS）对患者进行调查。结果:78例患者中舒适度较好者48例（≥84分），舒适度欠佳者30例（<84分）。二项Logistic回归分析结果显示，有无肋下疼痛、腹胀、抑郁情绪、焦虑情绪及切口疼痛是卵巢囊肿患者腹腔镜术后舒适度的影响因素。结论:有无肋下疼痛、腹胀、抑郁情绪、焦虑情绪及切口疼痛是卵巢囊肿患者腹腔镜术后舒适度的影响因素，需要根据上述因素进行有针对性的舒适护理干预以提高患者的术后舒适度。

目的:比较米那普仑与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍（GAD）对患者焦虑状态和头痛程度的影响。方法:选取2019年1月至2020年9月枣庄市精神卫生中心收治的96例GAD患者，按随机数字表法分为帕罗西汀组（口服帕罗西汀治疗）和米那普仑组（口服米那普仑治疗），每组48例，治疗4周为1个疗程，连续治疗3个月，比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、特异性生命质量问卷（MSQ V2.1）评分、头痛影响测评量表-6（HIT-6）评分，并记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:米那普仑组治疗后4周、3个月的有效率均高于帕罗西汀组[47.92%（23/48）比22.92%（11/48）， χ2 = 6.56， P<0.05；75.00%（36/48）比51.47%（26/48）， χ2 = 4.55， P<0.05]。米那普仑组治疗后4周、3个月的HAMA评分、VAS评分、MSQ V2.1评分、HIT-6评分均显著低于帕罗西汀组（ P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:对于GAD患者，米那普仑治疗效果比帕罗西汀更显著，不仅可以降低患者焦虑状态和头痛程度，还能提高其特异性生命质量，而且安全性高。

目的:探讨痛风患者睡眠障碍的发生及其影响因素。方法:研究设计为横断面调查，研究者对414例痛风患者进行了问卷调查，主要包括社会经济及疾病资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳量表、抑郁筛查量表、广泛性焦虑障碍量表、疼痛量表、治疗信心量表和健康评估问卷残疾指数量表。研究涉及的统计方法主要有 t检验、秩和检验、卡方检验和回归分析等。 结果:本研究纳入的患者年龄中位数为54岁，96.4%为男性，血清尿酸水平为（474.98±120.14）μmol/L。其中，201例（48.6%）的痛风患者存在睡眠障碍，睡眠质量的下降体现在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率等各个维度。此外，生活在农村、失业、长病程、疾病分期、抑郁、焦虑、缺乏定期血液检查的信心等因素，尤其是剧烈疼痛（ OR=1.087， P=0.029）、疲劳（ OR=1.125， P=0.002）、有痛风石（ OR=1.843， P=0.014）以及存在功能障碍（ OR=2.916， P<0.001）的患者更易出现睡眠障碍。 结论:痛风患者高发睡眠障碍，其受到病程、心理状态、疼痛、痛风石、疾病分期、功能障碍等因素的影响。

目的:探索腰痛患者的焦虑、抑郁情绪对于疼痛灾难化认知影响活动功能障碍的中介效应。方法:2021年7—10月，采用方便抽样方法，对上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心的97例腰痛门诊患者开展横断面调查。采用欧氏失能指数、应对策略问卷中的疼痛灾难化分量表、广泛性焦虑障碍量表简版、患者健康抑郁问卷简版评估患者的活动功能障碍、疼痛灾难化认知及焦虑、抑郁水平。通过路径分析和偏差校正的非参数 95% CI Bootstrap法检验焦虑、抑郁情绪对于疼痛灾难化认知影响活动功能障碍中介效应。 结果:焦虑、抑郁症状分别在疼痛灾难化认知对活动功能障碍的作用中存在显著中介效应（标准化间接效应值分别为0.183、0.197， P<0.05）。疼痛灾难化认知水平更高的患者，表现出更高水平的焦虑和抑郁症状（ β=0.757、0.720， P<0.01），进而报告更严重的活动功能障碍（ β=0.241、0.274， P<0.05）。 结论:腰痛患者的焦虑、抑郁情绪是疼痛灾难化认知影响活动功能障碍的潜在心理机制。临床治疗和康复工作可联合情绪调节和压力缓解的心理干预策略，以改善患者的活动功能，提高患者的生命质量。

目的:探究标准化人文关怀服务在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。方法:选取2020年8月至2023年6月合肥市第三人民医院收治的接受腹腔镜疝修补术治疗的腹股沟疝患者120例，采用随机数字表法分为2组，每组60例。观察组接受标准化人文关怀服务，对照组接受常规干预。统计2组患者伤口愈合时间、住院时间、并发症发生率；采用数字分级评分法（NRS）评估患者术后疼痛情况，广泛性焦虑量表（GAD-7）及健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评估患者心理状态，纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评估患者护理满意度。结果:观察组伤口愈合时间[（5.31±1.17）d]、住院时间[（2.16±0.52）d]均短于对照组[（7.43±2.08）d、（4.33±1.22）d]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后1 d NRS评分[（3.92±1.32）分]、3 d NRS评分[（2.53±0.87）分]均低于对照组[（4.63±1.51）分、（3.48±1.16）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组患者GAD-7评分[（10.53±2.09）分]、PHQ-9评分[（12.13±3.24）分]均低于对照组[（13.65±2.56）分、（16.53±2.97）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（3.33%）低于对照组（15.00%），护理满意度（96.67%）高于对照组（85.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:标准化人文关怀服务在腹腔镜腹股沟疝患者中效果显著，可缩短患者伤口愈合时间以及手术时间，并可改善患者术后疼痛情况、心理状态以及并发症情况，有利于提高护理满意度。