目的:梳理广西乡村医生"乡聘村用"政策实施过程中的困境,为进一步完善"乡聘村用"政策提供参考.方法:于2023 年7-8 月运用目的抽样对广西3 个镇的37 名乡村医生和9 名乡镇卫生院院长进行访谈,基于扎根理论对访谈资料进行开放式编码、主轴编码和选择性编码.结果:经过编码提取了13 个副范畴、7 个主范畴以及职业适应、治理失效、制度缺陷3 个核心范畴,总结出"乡聘村用"政策实施效果影响因素的运行机制,宏观层面的制度缺陷、中观层面的治理失效影响微观层面乡村医生的职业适应,并最终影响政策实施效果.结论:"乡聘村用"政策实施过程中存在制度缺陷、治理失效、职业适应 3 个方面的困境,建议持续提升乡村医生的薪酬水平,建立适度的农村医疗卫生服务竞争机制.增派县域医共体中的县级医疗单位人员协同卫生院对村卫生室进行绩效考核,出台文件明确界定乡村医生发生医疗纠纷和工伤事故后乡镇卫生院的权责.运用信息化管理手段助推乡村医生更好地提供连续性卫生服务.细化乡村医生职称评定倾斜政策,缓解乡村医生角色超载问题.

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情对三级妇幼保健院运行的影响，为卫生行政部门和医院管理者决策提供依据。方法:以资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率和资产运营情况为评价指标，利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查项目收集的数据，分析2019年(疫情前)和2020年(疫情期间)全国三级妇幼保健院的运行管理情况。采用中位数对资料进行描述分析。结果:2019年和2020年我国三级妇幼保健院数量为236所和258所。资源配置方面，2019年和2020年我国三级妇幼保健院卫生技术人员数分别为560人和548人，实际开放床位数分别为308张和305张。工作负荷方面，2020年门诊量为337 990人次，较2019年减少了23.6%;急诊总人次为28 997人，减少了32.5%;出院总人次为13 673人，减少了20.5%;共为基层举办各类妇幼保健培训班4 723期，增加了1.2%;共培训基层卫生技术人员1 953 724人次，增长了175.2%。工作效率方面，出院患者平均住院日由2019年的5.56天降至2020年的5.00天，床位使用率由88.90%降至69.15%，床位周转次数由53.69次降至44.22次。治疗质量方面，2020年住院患者危重症死亡率为0.37%，较2019年降低了0.11个百分点；新生儿患者住院死亡率为0.04%，降低了0.03个百分点。资产运营方面，2020年总收入为24 835.5万元，较2019年增长了4.46%，其中财政补助占比由11.26%增至15.72%。结论:全国三级妇幼保健院院内服务和辖区群体保健业务受疫情影响较大，但工作效率相对稳定，资源配置、治疗质量和资产运营情况总体良好。

目的:总结某大型综合性医院科研平台建设的实践经验，探讨科研平台创新性管理模式。方法:介绍某大型综合性医院科研平台发展历程及建设现状，分析科研平台发展过程中设备共享、资源配置等方面存在的矛盾困难及应对之策。结果:建强科研平台对医院的学科发展、人才培育、提升学术影响力及核心竞争力具有重要意义，医院应持续加大科研平台建设投入力度，加强体系布局、合作交流和资源共享。结论:大型综合性医院需构建高度开放和高效运行的科研平台体系，为科技创新助力赋能。

目的:规范化的样本资源和高质量的临床大数据作为医学研究的重要资源，只有通过资源共享，才能达到最大化的利用。方法:本文尝试探讨了基于呼吸疾病生物样本库资源共享平台的共享机制，提出了共享模式中建议涉及的内容，从平台构建背景、管理规程、法律伦理体系、数据共享原则和利益分配等方面阐述平台的运行机制。结果:建立资源共享平台符合我国临床研究的发展方向，提出适合呼吸疾病领域的临床研究资源共享模式，也将引导临床科研领域的高速发展。结论:呼吸疾病生物样本库共享平台的建设有利于推动大数据背景下生物样本和信息资源的开放与共享。

目的:调查河南省县级综合医院重症医学科的建设现状，为提高重症医学科建设水平和医疗资源合理配置提供依据。方法:依据原卫生部印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（下文简称"指南"），采用自行设计的医院重症医学科现状调查问卷，对河南省93家县级综合医院2018年重症监护病房（ICU）运行现状进行横断面调查，调查内容包括ICU基本情况（成立时间、组织管理模式、专科ICU开展情况、重点学科建设）、ICU规模及人员配置和人才培养、ICU设备及技术开展情况。结果:ICU基本情况方面：首先是ICU成立时间，河南省县级综合医院ICU起步较晚，被调查的93家医院均设置了ICU，其中成立最早的是1989年浚县人民医院ICU，2000年之前成立ICU的县级综合医院仅有4家，2009年前有34家；其次是ICU组织管理模式，本次调查显示，河南省县级综合医院ICU实行封闭管理的比例为68.82%（64/93），半开放管理的比例为18.28%（17/93），仍有12.90%（12/93）的医院采取开放管理模式；再次是专科ICU开展与重点学科建设，本次调查显示，86家医院开放了综合ICU，专科ICU开放比例较高的是新生儿ICU、急诊ICU和冠心病监护室（CCU）；8家医院ICU是河南省卫生健康委员会（卫健委）重点学科，9家医院ICU是地级市卫健委重点学科。ICU规模及人员配置方面：本次调查的93家县级综合医院共开放ICU床位2 189张，ICU床位使用率和ICU每床位使用面积达标率较高，分别为76.34%、80.64%，而ICU医师数/ICU床位数、ICU护士数/ICU床位数达标率低，分别为8.60%和7.52%，说明医护配备不足。被调查医院包含三级医院1家、二级甲等医院76家、二级乙等医院16家，二级甲等医院总床位数（张：922.22±285.99比636.75±258.84）、ICU床位数（张：25.28±21.15比14.63±6.89）均明显多于二级乙等医院（均 P<0.01），床位使用达标率明显高于二级乙等医院〔81.6%（62/76）比50.0%（8/16）， P<0.01〕；人员配置上，ICU医生和护士职称以初级所占比例最高，正高级职称比例较低，医生学历以本科所占比例最高，护士学历以大专所占比例最高；人才培养上，接受调查的医院派出参加省级或省级以上重症医学继续教育和培训的医生和护士最多，分别为745人次和1 156人次，平均每家医院分别为8人次和12人次。ICU设备配置和技术开展方面，县级综合医院ICU配备最多的设备是微量注射泵、监护仪、输液泵、有创呼吸机、排痰机等，但总体设备配备不足；虽有1家医院引入了体外膜肺氧合（ECMO）设备，但没有开展临床应用。河南省所有县级综合医院均设置了ICU，但是多项指标达标率与"指南"要求存在差距，人员及设备相对不足。 结论:河南省县级综合医院ICU近年来快速发展，但仍有较大提升空间。

目的:通过计算实验室的科研效率，反映出科研投入产出水平，并对其科研持续发展能力做出评价和决策参考。方法:选取某高校附属医院的20所科研实验室为研究对象，以年度输入数据作为投入指标；结合各实验室在研究水平与贡献、研究队伍建设、学科发展和人才培养、开放与运行管理方面的表现情况，分别以论文与专著、专利与转化、奖励、研究生培养、标准与规范和学术会议的赋权量化分值作为产出指标。首先使用层次分析法进行打分赋权；然后结合投入指标数据使用数据包络分析法对各实验室的科研效率进行评估。结果:实验室在专利和转化、奖励、标准与规范方面表现较弱。实验室20的技术效率最低，实验室12规模效率最低且规模报酬递减。结论:科研实验室通过投入调整和产出加强科研有效性，同时各实验室需重视科技成果转化，优化体制机制建设。

探索"互联网+"智慧护理实验教学中心运行机制,从护理实验教学与实验管理方面的信息化改革入手,实现高校教育教学与信息技术的有机融合,营造开放化、智能化、人性化的教学环境,为学生的创新提供更大的空间,以满足新时代背景下高素质创新护理人才培养需求.

健康医疗数据在智慧医疗建设中发挥着关键作用,健康医疗数据开放的实现对推动健康医疗服务利用与健康医疗现代化治理意义重大.本文以健康医疗数据开放的原则、特征、价值和评价四个维度来构建"P-C-V-E"内涵框架,并基于该内涵框架,着重从隐私安全、数据管理和资源配置三个方面探讨健康医疗数据开放的影响因素.最后就该领域发展提出以下实施路径:强化顶层设计,保护隐私安全;完善制度体系,强化数据管理;构建运行机制,优化资源配置.

目的:探讨新疆公立医院组织结构优化的影响因素及作用机理,为医院组织结构优化提供理论参考.方法:结合扎根理论,对访谈资料进行开放式编码、主轴式编码以及选择式编码三级编码,归纳分析影响因素,构建理论模型.结果:经三级编码后,获得74 个初始概念、13 个初始范畴、3 个主范畴以及 1 个核心范畴.医院组织结构优化的影响因素可分为医院条件、外部环境、管理者因素,3 种因素的因果关系、中介关系共同构成医院组织结构优化的理论模型.结论:组织结构是医院运行的载体,其结构模式的优化主要取决于医院条件、外部环境、管理者因素,因此医院在进行结构优化时需综合考虑以上因素的现实情况.

目的 分析江苏省县级公立医院静态与动态效率,以及效率的影响因素.方法 使用超效率DEA和Malmquist指数法分析江苏省43家县级公立医院的静态与动态效率,利用Tobit回归模型分析效率影响因素.结果 43家医院总体效率差异较大,差异主要由纯技术效率造成;2014年至2015年,部分医院全要素生产率指数下降,主要由技术效率变化指数下降造成.医院所在区域、卫生技术人员与实际开放床位比等与效率呈正相关,而医院等级、百元医疗收入药品占比等与效率呈负相关.结论 应采取不同的策略,通过优化医院资源配置、合理确定医院规模及完善内部管理体制等方法提升县级公立医院运行效率.