张玉珍教授认为,绝经前后诸症多以肾阴虚为主,其病机之要当责于因肾虚为本引起的阴阳平和失衡,心脾肝多脏气血失调.故辨证施治时,一则当以滋肾养阴为主,处方用药以温润养精之品以补养先天之本为宜,忌妄投温阳燥热之品;二则当注重宁心之要,安神解郁、怡神养心,使心肾同调;此外当兼顾疏肝柔肝,健脾益气培补后天以养先天.临床多应用自拟的更年安方加减治疗,疗效颇佳.

多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢紊乱的综合征,也是妇科常见疑难病.张玉珍教授在长期的临床实践中,总结其主要病机是肾肝脾功能失常,气血水失调,导致痰瘀闭阻胞宫所致.临证时紧扣病机,辨证及分阶段论治;针对不同表现,治疗有别;衷中参西,促进生育.且强调患者要"管住嘴巴,迈开腿",调整生活方式.

卵巢早衰是妇科临床上的疑难病症,中医药治疗相对有其优势和发展前景.张玉珍教授认为卵巢早衰基本病机是"脾肾亏虚、肝郁血瘀",自拟经验方"滋癸益经汤",临床应用取得一定疗效.在继承张教授治疗经验基础上,笔者引入久病入络的治疗思路,认为胞络瘀阻是卵巢早衰病理基础,选用虫类通络药,另辟蹊径,自创新方"滋癸益经通络汤",将卵巢早衰与络病理论结合运用于临床,提高疗效.

目的:探讨张玉珍教授治疗复发性流产用药规律,挖掘其治疗该病的辨治思路,提高临床疗效.方法:通过回顾性研究方法,收集其治疗复发性流产门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统分析治疗复发性流产用药规律.结果:筛选治疗复发性流产方剂152首,分析得出其治疗复发性流产的常用药物有当归、茯苓、菟丝子等16种,核心组合模式有21组,核心处方为毓麟珠加减,并演化得到8首治疗复发性流产的新处方.结论:以中医传承辅助平台,利用文本挖掘、关联规则等数据挖掘方法,较好地体现其治疗复发性流产用药规律,即多以甘温之品,从脾肾论治,疏补结合,创立了“补气血、温肾气、健脾胃、固冲任”的治疗思路.

岭南罗氏妇科流派发源于清末,至今已传承百年,"岭南罗氏妇科诊法"是广州市、广东省非物质文化遗产项目.创始人罗棣华以儒通医,擅长温病与妇人病.第二代传承人罗元恺教授是新中国首位中医教授,他提出"肾-天癸-冲任-子宫"为女性生殖轴,创制了新药"滋肾育胎丸"和"田七痛经胶囊".罗元恺教授建立了岭南罗氏妇科的知识体系,形成独特的诊疗风格,是岭南罗氏妇科的代表性医家.第三代代表性传承人罗颂平教授,集家传、师承、院校教育之优势于一身,将岭南罗氏妇科诊法经验和特色灵活应用于生殖健康与生殖障碍的中医药研究,创制了"岭南妇科四季膏方".目前在罗颂平教授的带领下,在第三代传承人张玉珍教授的指导下,岭南罗氏妇科第四代传承人和后备传承人们继承发扬罗氏妇科的临证思路与经验,致力于研究、应用、推广岭南罗氏妇科诊治女性生殖障碍性疾病,在中医药诊治子宫内膜异位症、不孕症、复发性流产与先兆流产、卵巢功能减退等方面都有所建树.

从诊疗思路、治法穴方、临床验案3个方面简述易玮教授针灸治疗排卵障碍性不孕症的辨证特色及治疗经验.易玮教授在学术上深受新安医家及岭南针灸学家靳瑞教授的影响,诊治妇科病症更得益于罗颂平教授、张玉珍教授的学术思想.重视经络辨证,佐以脏腑、阴阳、气血、寒热、虚实辨证,临证取穴从任、督、冲、带脉立论,正经结合奇经,尤重带脉;其次,强调沟通先后天经气,调肝益肾,并理心脾胃以安胞宫;同时重视调理经期,待经调以嗣育.

张玉珍教授针对岭南女性"湿热兼气阴虚"的体质特点,临床常运用岭南草药治疗妇科疾病,本文介绍张教授常应用的岭南草药:巴戟天温不燥血,巧补肾阳;五指毛桃健脾益气,补而不燥;布渣叶清热利湿不伤正;黑老虎、两面针行气活血止痛.

张玉珍教授从事中医妇科临床工作40余年,对诊治多囊卵巢综合征有独特见解和经验.张教授认为,多囊卵巢综合征主要病机为肾、肝、脾功能失常,气、血、水失调,致痰瘀闭阻胞宫,辨证分型包括脾肾虚痰湿证、肝经郁火证、肾虚肝郁证,治疗上依据辨证论治与中药周期疗法相结合,运用三补一攻法(即辨证分型用药3周,活血通利用药1周),以周期节律诱导调节月经,并取得很好疗效.

收集2017年3月至2019年6月张玉珍教授治疗多囊卵巢综合征致月经后期患者门诊初诊处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)分析其证候分布及用药规律.结果 共纳入处方636首,涉及中药157味,包括6种证型,依次为肾虚肝郁型、脾虚痰湿型、肝经郁火型、脾肾两虚型、气滞血瘀型、肝郁脾虚型.通过关联规则分析各个证型的组方规律,得到核心处方.分析结果提示张玉珍教授治疗多囊卵巢综合征致月经后期用药以补肾健脾疏肝为主,兼顾化湿、清热、活血,体现了“从肝脾肾论治,攻补兼施,调和气血水”的治疗思路.

目的:挖掘张玉珍教授治疗崩漏出血期的用药规律,探讨其对该病的治疗思路.方法:收集张玉珍教授治疗崩漏出血期患者的520首处方,利用"中医传承辅助平台(V2.5)"分析其用药规律.结果:分析得出治疗崩漏出血期的药物使用频次前30位的为党参、五灵脂、蒲黄、益母草、山茱萸、麦冬、五味子、龟甲、三七、白芍等药物,核心组合35组,核心处方为止血1方,其次为止血2方,并演化得到3首新处方.结论:张玉珍教授治疗崩漏出血期用药多为甘温之品,从肝、脾、肾三脏论治,以"补肾益气、化瘀止血"为法治疗本病,整体上灵活应用治崩三法.