目的:探讨胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的效果及对患者血清性激素水平的影响。方法:选择台州市肿瘤医院2017年1月至2019年12月收治的排卵障碍性不孕症患者60例，按照随机数字表法分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者给予来曲唑治疗，观察组患者给予胚宝胶囊联合来曲唑治疗。两组患者均于月经周期第5天开始服药，连服5 d，共3个周期。比较两组治疗前后优势卵泡直径、子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数和搏动指数、血清性激素水平变化，及排卵率和妊娠率。结果:观察组治疗后优势卵泡直径（18.41±0.54）mm和子宫内膜厚度（8.79±0.56）mm，均高于对照组的（17.79±0.47）mm和（7.82±0.62）mm（ t=4.744、6.359，均 P<0.05）；观察组治疗后卵巢动脉阻力指数（0.97±0.13）和搏动指数（0.56±0.04），均低于对照组的（1.08±0.10）和（0.65± 0.04）（ t=3.674、8.714，均 P<0.05）；观察组治疗后血清孕酮（0.93±0.14）μg/L、雌二醇（75.41±6.29）ng/L和黄体生成素（9.47±0.61）IU/L，均高于对照组的（0.78±0.12）μg/L、（58.23±5.46）ng/L和（8.18±0.65）IU/L（ t=4.456、11.297、7.926，均 P<0.05）；观察组排卵率［60.00%（18/30）］和妊娠率［46.67%（14/30）］均高于对照组［33.33%（10/30）］和［23.33%（7/30）］（χ 2=4.286、3.897，均 P<0.05）。 结论:胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症效果明显，可改善患者血清性激素水平，促进排卵和提高妊娠率。

女性生殖功能的发育和维持需要大量能量，而生殖过程并非机体必需的生命活动。当机体处于能量供应缺乏状态，即能量摄入不足和（或）能量消耗过多时，则会出现能量的重新分配，导致生殖功能降低，出现下丘脑-垂体-卵巢（hypothalamic-pituitary-ovary，HPO）轴不同程度的抑制，表现为排卵障碍、月经失调和不孕症等。长期能量不足状态下可引起体脂率下降，而脂肪组织在维系营养与生殖中发挥重要作用，影响月经初潮的发动和周期的维持。女运动员三联征和神经性厌食患者都是长期能量不足和低体脂的典型例子，目前以减少运动消耗和增加饮食摄入使体脂率升高作为生殖功能康复的必要条件。本文就以上两种模型对能量不足对女性生殖健康影响的研究进展进行综述。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，导致女性无排卵性不孕及月经失调的主要原因，且远期代谢、心血管疾病、生殖系肿瘤及情绪心理障碍风险增加，影响女性青春期到绝经后整个生命健康。为协助全球医务人员制定临床决策，提供更优“PCOS生命全周期管理”方针，欧洲人类与生殖胚胎学会、美国生殖医学会于2018年共同发布了PCOS评估和管理国际循证指南。2023年8月，指南制定小组整合新的循证证据，并联合美国内分泌学会和欧洲内分泌学会对指南进行了更新，本文就指南更新要点进行介绍和解读。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病，以卵巢的多囊样改变、雄激素过多和排卵障碍为主要临床特征。已有大量研究证实，miRNAs在PCOS的病理生理学中发挥重要作用。miRNA-17~92基因簇是一个包含多顺反子簇的miRNA家族，最初被认为是癌基因，后来被证实可触发多种生理和病理过程。新近研究显示，miRNA-17~92基因簇可通过调控卵巢颗粒细胞的功能而在PCOS的发生发展过程中发挥重要作用。本文就miRNA-17~92基因簇在PCOS发生发展中的作用及其分子途径进行综述。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种累及5%~20%育龄妇女的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病，是导致无排卵性不孕的主要原因。PCOS的临床表现具有明显的复杂性和异质性，其发病机制尚未明确。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是转录长度大于200个核苷酸的非编码RNA，能通过表观修饰、转录、转录后三个水平调控细胞生长、增殖、分化、凋亡等许多生物学过程。lncRNA是近年来PCOS领域的研究热点，研究显示 PCOS患者的外周血、卵巢颗粒细胞、卵泡液、子宫内膜中的lncRNA水平与正常女性存在显著差异，且与PCOS排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性等密切相关，提示lncRNA是PCOS发病机制的重要部分，可能成为PCOS诊断的分子标志物。本文就lncRNA在PCOS中的作用及其分子机制进行综述。

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌生殖障碍疾病，以持续无排卵和高雄激素为主要特征，临床表现异质性，严重影响患者的心理健康和生活质量。由于PCOS妇女存在肥胖和代谢异常特点，其合并心血管疾病(CVD)的风险受到广泛关注，近年来越来越多的研究证实PCOS妇女CVD发生率显著高于普通人群。因此，充分认识导致PCOS妇女CVD风险增加的相关危险因素至关重要，有利于对相关危险因素进行及时预防和干预，以降低未来心血管事件发生率和死亡率。

肥胖通过多种复杂的机制影响着女性生育能力，如肥胖引起的慢性低度炎症和胰岛素抵抗（insulin resistence，IR），以及随之而来的高雄激素血症可影响排卵、子宫内膜容受性，从而导致不孕。近年来研究表明，肠道菌群作为一个新的影响因素在肥胖的发生、发展中发挥重要作用，通过改善肠道菌群来减轻体质量可改善女性生育能力，但其在肥胖导致的女性生育障碍中的作用具体机制仍需进一步研究。本文围绕肠道菌群在肥胖导致的女性生育障碍中的作用展开综述。

女性患者卵泡发育与排卵障碍是不孕症的主要原因，而针刺在促卵泡发育和排卵中具有显著疗效和独特优势，本文通过总结相关文献发现针刺促卵泡发育与排卵的机制主要涉及以下五个方面：改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能；调节卵巢局部稳态；调节糖脂代谢，纠正内分泌紊乱；调整系统和局部交感神经；调节情绪障碍。本文总结上述机制以期为卵泡发育及排卵障碍相关疾病的基础研究及临床治疗提供理论参考，同时也对针刺促卵泡发育与排卵的研究提出了一些思考。

雄激素过多、排卵障碍、胰岛素抵抗和肥胖是多囊卵巢综合征(PCOS)主要特征。然而，其发病机制并未完全明确。因此，研究可能与PCOS有关的代谢途径，并寻找其代谢标志物十分重要。代谢组学的应用为PCOS发病机制的研究提供了新方向。代谢组学是一种十分有价值且正在发展中的技术，可以发现新的代谢物，探索内分泌和代谢性疾病的潜在生物标志物。另外，代谢组学技术还可以提高PCOS的诊疗效果。本文旨在总结近期代谢组学在PCOS中的应用以及研究进展，从代谢物、代谢途径等方面进行阐述。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种育龄期女性常见的生殖内分泌疾病，除了生育、排卵、代谢相关异常，患者往往存在一系列生活质量降低及精神心理问题的高风险。这种精神心理问题风险主要体现在焦虑与抑郁等心境障碍、性功能障碍、进食障碍与睡眠障碍。这些问题会为PCOS患者健康状况带来不利影响，而改善相关状况有利于患者生殖功能的恢复。因此，PCOS患者应积极进行精神心理状况的评估与干预。本文对PCOS患者生活质量及精神心理情况做出综述，为相关机制探究与临床干预提供依据。