目的:探讨脑卒中偏瘫患者居家康复中开展互联网平台下的运动训练对其肢体功能和生命质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的脑卒中偏瘫患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规康复训练，观察组除常规康复训练外，在居家康复中加用基于微信平台的改良强制性运动训练指导。比较2组患者干预前后的肢体运动功能Fugl-Meyer量表（FMA）评分、上肢功能指数量表（UEFT）评分、脑卒中专用生命质量量表（SS-QOL）评分，以及患者满意度与照顾者满意度评分。结果:2组患者出院前FMA、UEFT、SS-QOL评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。出院后，观察组患者FMA、UEFT评分及SS-QOL中的躯体功能、生理功能、精神健康、社会功能评分分别为（68.87 ± 6.64）、（72.38 ± 7.33）、（35.28 ± 4.13）、（36.55 ± 4.23）、（37.22 ± 3.84）、（38.23 ± 3.44）分，均高于对照组的（55.25 ± 6.20）、（61.24 ± 6.47）、（28.72 ± 4.56）、（30.85 ± 5.30）、（31.28 ± 4.63）、（31.02 ± 5.16）分，差异有统计学意义（ t值为5.316~9.482， P<0.01）。护理期间，观察组患者及照顾者总满意度分别为92.50%（37/40）、87.50%（35/40），均高于对照组的72.50%（29/40）、67.50%（27/40），差异有统计学意义（ χ2值为5.541、4.588， P<0.05）。 结论:基于互联网平台的改良强制性运动训练指导有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复，提升患者及家属护理满意度，对提高患者生命质量具有积极作用。

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中患者步行功能的影响。方法:将纳入的75例脑卒中患者按随机数字表法分为rTMS组、假刺激组和联合治疗组，每组25例。3组患者均接受常规康复训练，主要包括平衡训练、转移训练、肌力训练、本体感觉训练等，治疗时间1次/日，每次40 min，每周5 d，共治疗4周。在此基础上，rTMS组增加rTMS治疗，假刺激组增加rTMS假刺激治疗，联合治疗组增加rTMS治疗20 min再间隔30 min后行mCIMT治疗。每日1次，每周5 d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、10 m步行时间(10MWT)和改良Barthel指数(MBI)对3组患者的步行功能和日常生活活动能力进行评定。结果:治疗后，3组患者的FMA-LE、BBS、10MWT和MBI等各项指标均较组内治疗前明显改善( P<0.05)，且联合治疗组治疗后的FMA-LE评分[(27.88±4.04)分]、BBS评分[(47.80±5.16)分]、10MWT[(22.39±6.10)s]和MBI评分[(71.48±9.41)分]的改善程度均优于假刺激组和rTMS组，且组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:rTMS联合mCIMT能更加有效改善脑卒中患者的步行功能，提高患者日常生活自理能力。

目的:探讨强制性运动疗法(CIMT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例，采用随机数字表法将其分为CIMT组、rTMS组和联合组，每组20例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训练，CIMT组增加CIMT进行上肢功能训练，rTMS组增加rTMS治疗，联合组患者先接受rTMS治疗，结束后立即进行CIMT训练。每日治疗1次，每周5 d，持续4周。治疗前及治疗4周后(治疗后)，分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行康复评定。结果:治疗前，3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分均改善( P<0.05)。与rTMS组治疗后比较，CIMT组及联合组上述指标均显著改善( P<0.05)。与CIMT组治疗后比较，联合组治疗后FMA-UE[(51.60±1.85)分]、UEFT[(35.60±2.93)分]、MBI评分[(68.75±3.01)分]较为优异( P<0.05)。 结论:CIMT联合rTMS可有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能，提高日常生活活动能力。

目的:探讨重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法:纳入符合条件的2～3岁偏瘫型脑瘫患儿60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，2组患儿均行常规康复治疗，对照组辅以强制性诱导疗法，用限制性手托在患儿清醒状态下对健侧上肢持续固定3 h，期间对患侧手进行一对一强化训练，每次30 min，每日1次，每周5次，连续4周；观察组在强制性诱导疗法的基础上对患儿健侧大脑皮质运动区给予1.0 Hz的低频重复经颅磁刺激治疗，每次20 min，每日1次，每周5次，连续4周。分别于治疗前及治疗4周后(治疗后)，用Peabody精细发育量表(PDMS-2 FM)和Carroll上肢功能测试量表(UEFT)对患儿手的抓握、对捏和整个上肢功能进行评估。结果:治疗后，2组患儿的PDMS-2 FM评分[对照组(72.23±8.55)分、观察组(77.41±9.44)分]和UEFT评分[对照组(24.67±5.14)分、观察组(29.78±6.28)分]均较组内治疗前[对照组(65.57±9.14)和(13.22±5.21)分；观察组(65.62±9.16)和(13.06±6.09)分]有显著提高( P<0.01)，且观察组的PDMS-2 FM和UEFT评分较对照组提高更为明显，组间差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法能有效改善偏瘫型脑瘫患儿的上肢运动功能，促进精细运动发育。

目的:观察运动想象训练联合强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将95例脑卒中后偏瘫患者分为运动想象组(32例)、CIMT组(31例)及联合组(32例)。所有患者均接受常规药物治疗及康复训练(包括良肢位摆放、体位转换训练、关节主被动训练及牵拉训练等)，待常规康复训练结束后运动想象组患者辅以运动想象疗法，CIMT组患者辅以CIMT训练，联合组患者则辅以运动想象疗法及CIMT训练，3组患者均连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用简易Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)、Carroll上肢功能测试量表(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)量表对3组患者进行疗效评定。结果:治疗后3组患者FMA-UE、UEFT及MBI评分均较治疗前明显提高( P<0.05)，并且联合组治疗后其FMA-UE评分[(43.50±6.22)分]、UEFT评分[(35.79±6.15)分]及MBI评分[(71.74±5.92)分]均显著优于运动想象组及CIMT组水平( P<0.05)。 结论:运动想象疗法联合CIMT训练能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨分析强制性运动训练结合作业疗法在颅脑损伤患者术后康复中的应用效果。方法:抽取2017年8月至2020年8月间无锡市第二人民医院收治的颅脑损伤患者96例作为研究对象，按照双色球法随机分为两组，研究组和对照组各48例。蓝色球作为对照组，进行常规治疗与康复训练基础上加用作业疗法，红色球作为研究组，在上述相同方案基础上联合强制性运动训练，评估训练前后患者肢体运动功能、神经运动功能、日常生活活动能力及生活质量。结果:训练前，两组FMA、NIHSS、Barthel指数及SF-36评分组间比较无统计学意义， P>0.05；训练后，两组FMA、NIHSS、Barthel指数及SF-36评分均改善，且研究组改善情况均优于对照组， P<0.05。 结论:颅脑损伤患者术后康复应用强制性运动训练结合作业疗法可促进肢体运动功能、神经功能的改善，提高日常生活活动能力与生活质量。

目的:观察双侧上肢运动(BAT)联合强制性运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规康复干预，包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等；BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练，观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗，同时限制健侧上肢活动。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分(上肢FMA)和Carroll上肢功能测试量表(UEFT)评估3组患者上肢运动功能水平，同时采用改良Barthel指数量表(MBI)评估患者日常生活活动(ADL)能力情况。结果:经治疗6周后3组患者上肢FMA评分、UEFT评分及MBI评分均较治疗前显著改善( P<0.05)，并且BAT组上肢FMA评分[(42.55±11.04)分]和UEFT评分[(76.11±8.89)分]均显著优于对照组水平，观察组上肢FMA评分[(57.64±10.57)分]、UEFT评分[(89.72±9.07)分]及MBI评分[(86.73±12.21)分]均显著优于BAT组及对照组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:BAT疗法与CIMT疗法联用能进一步改善恢复期脑卒中患者上肢功能，提高其ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨强制性功能恢复训练对颅脑损伤患者康复效果的影响.方法:选取 2021 年 1 月 1 日～2022 年 12 月 1 日收治的 102 例颅脑损伤患者作为研究对象,应用计算机分组法分为对照组和研究组各 51 例,对照组实施常规康复训练,研究组实施强制性功能恢复训练;比较两组护理前后运动感觉能力[采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、步行能力[采用功能性步行量表(FAC)]、生活质量[采用颅脑损伤患者生活质量量表(QOLIBRI)].结果:护理后,研究组FMAS、BBS、FAC、QOLIBRI评分均高于对照组(P<0.05).结论:对颅脑损伤患者实施强制性功能恢复训练,对患者运动感觉能力具有促进作用,改善患者平衡及步行能力,提高患者生活质量.

目的:研究不同强度改良强制性运动疗法（mCIMT）对脑卒中患者上肢肌肉形态及表面肌电的影响。方法:选择2021年10月1日至2023年6月1日于海南医学院第二附属医院康复治疗科接受治疗的脑卒中患者128例，通过数字随机法分为观察组（n=64）和对照组（n=64）。2组患者均接受常规的康复治疗，对照组采用mCIMT，每日吊带限制健侧3 h，塑形训练、自我训练时间2 h/d。观察组每日吊带限制健侧3 h，塑形训练、自我训练时间>3 h/d。测量2组患者治疗前和治疗6周后患侧肱三头肌、肱二头肌、腕伸肌的肌电值。使用超声检测肱三头肌、肱二头肌的肌肉厚度、横截面积，并记录上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分，通过独立样本t检验、配对样本t检验比较上述数值的组间、组内差异。结果:观察组患者每日平均自我训练时长为（3.95±0.93）h。2组患者治疗后肱三头肌、肱二头肌、腕伸肌的表面肌电图（sEMG）均方根值（RMS）、肱二头肌的横截面积与厚度、FMA评分均较治疗前提升，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。经治疗后，观察组患者肱三头肌、肱二头肌、腕伸肌的RMS优于对照组[肱三头肌：（128.73±31.12）μV vs（119.47±17.48）μV；肱二头肌：（138.56±37.58）μV vs（122.76±29.66）μV；腕伸肌：（127.40±19.31）μV vs（118.24±20.68）μV）]，差异均具有统计学意义（t=2.075、2.636、2.591，P=0.041、0.009、0.011）。观察组患者肱三头肌、肱二头肌的横截面积、厚度均高于对照组[肱三头肌：（3.10±0.56）cm2vs（2.92±0.42）cm2，（14.56±1.32）mm vs（13.88±1.37）mm；肱二头肌：（3.34±0.99）cm2vs（3.07±0.35）cm2，（15.15±1.54）mm vs（14.63±1.35）mm）]，差异均具有统计学意义（t=2.034、2.016、2.056、2.054，P=0.044、0.046、0.042、0.042）。观察组患者治疗后上肢FMA评分高于对照组[（38.10±9.51）分vs（32.64±7.32）分）]，差异具有统计学意义（t=3.641，P<0.001）。结论:进一步增加mCIMT的训练强度（每日训练>3 h）可提高脑卒中患者上肢的sEMG表现及FMA评分，增加患者肱三头肌以及肱二头肌的肌肉厚度与横截面积，有助于脑卒中后患者上肢功能的恢复。

目的 观察动态腕手矫形器结合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响.方法 2022年2月至2023年12月,复旦大学附属华山医院脑卒中恢复期患者32例,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=16).两组均接受常规康复训练,采用改良强制性运动疗法,每天健侧上肢佩戴约束手套4 h;试验组同时患侧上肢佩戴动态腕手矫形器4 h;每周5 d,连续3周.分别于治疗前后采用Wolf运动功能量表(WMFT)、手臂动作调查测试(ARAT)和握力评估上肢运动功能,动作活动记录量表(MAL)评估动作使用量(AOU)和动作完成质量(QOM),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估情绪变化,采用表面肌电图观察训练前后患/健侧腕背伸肌均方根值(RMS)比.结果 治疗后,两组WMFT、ARAT、MAL-QOM、HAMA评分和患/健侧腕背伸肌RMS比均改善(|t|＞2.179,P＜0.05),试验组WMFT和握力的进步值优于对照组(|t|＞2.343,P＜0.05);试验组握力、MAL-AOU和HAMD评分均改善(|t|＞2.819,P＜0.05).结论 动态腕手矫形器结合mCIMT可以促进偏瘫患者上肢和手功能的恢复.