当归饮子作为经典名方之一，最初记载于《严氏济生方》，主要用于治疗病机为血虚风燥的各种皮肤疾病。本研究通过查阅历代古籍及现代相关文献，从处方源流、药味组成及加减变化、药味剂量及煎服法、方义及功效辨析、药材基原及炮制、现代临床应用等方面对当归饮子进行了文献整理分析和总结。经考证共发掘古代文献80余种，现代文献170篇，认为本方由当归、白芍、川芎、生地黄、蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草10味药组成，配伍相对恒定，以水煎内服为主，对以血虚风燥为基本病机的皮肤病症有较广泛的应用，古今变化不大，争议较小，为当归饮子的复方制剂研发提供更全面的参考。

目的 探讨当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的效果.方法 前瞻性选取2020年4月至2023年4月北京中医药大学东直门医院收治的血虚风燥型荨麻疹患者102例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各51例.对照组给予咪唑斯汀,研究组给予当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗,两组连续治疗8周.比较两组患者的疗效,治疗前、治疗8周后的荨麻疹活动度评分(UAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血常规相关指标[嗜酸性粒细胞(EOS)计数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数]以及复发情况.结果 研究组总有效率为92.16％,高于对照组(76.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组的UAS评分、DLQI评分均低于治疗前,且研究组UAS 评分、DLQI 评分分别为(1.72±0.54)、(6.38±2.04)分,均低于对照组[(2.43±0.63)、(8.86±2.78)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组的IL-4、hs-CRP水平均低于治疗前,INF-γ均高于治疗前,且研究组的IL-4、hs-CRP 水平分别为(21.25±3.36)pg/mL、(12.52±4.11)mg/L,均低于对照组[(32.34±4.19)pg/mL、(18.53± 6.14)mg/L],研究组INF-γ水平为(15.46±3.34)pg/mL,高于对照组[(11.14±3.68)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组的EOS计数、WBC、NEU计数均低于治疗前,且研究组EOS计数、WBC、NEU计数分别为(0.34±0.11)×109/L、(6.15±1.68)× 109/L、(3.96±1.28)×109/L,均低于对照组[(0.43±0.13)× 109/L、(7.03± 1.92)×109/L、(4.74±1.56)× 109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12周,研究组复发率为11.11％,低于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹疗效肯定,能减轻荨麻疹活动度,改善患者生活质量,调节炎症因子、血常规相关指标,且复发率低.

皮肤是人体的天然保护屏障,可以防止外界刺激对身体造成伤害.当皮肤屏障受损时,会引起多种皮肤疾病的发生,而持续存在的皮肤炎症也会进一步削弱皮肤屏障功能,导致恶性循环.因此,修复皮肤屏障功能在治疗皮肤病方面具有重要意义.白彦萍教授以藏象学说为基础,结合现代生理学,提出可通过调节五脏以改善皮肤屏障功能的思路,认为对于皮肤屏障的正常运作来说,心是动力,肺是护持,脾是供给,肝是枢纽,肾是根本.提出可从五脏辨治皮肤屏障受损:清心降火、利湿解毒,予大黄黄连泻心汤合导赤散化裁;益肺固表、止汗御邪,予玉屏风散类方治疗;健脾清胃、除湿止痒,予除湿胃苓汤加减;疏肝清热、健脾和营,予加味逍遥散化裁;补肾养血、润燥止痒,予当归饮子加减.验之临床,疗效满意.附验案1则以佐证.

目的 通过数据挖掘技术探讨中医外治法治疗慢性肾脏疾病相关性瘙痒的用药规律.方法 检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2023年3月31日收录的中医外治法治疗慢性肾脏疾病相关性瘙痒的文献,根据纳排标准进行筛选后确定最终纳入文献,提取有效处方,录入Excel2019建立方药数据库,使用Excel2019、SPSS Modeler 18.0、Origin2021、Gephi0.10软件对处方药物进行频次统计、性味归经统计、关联规则分析、聚类分析.结果 共纳入103首有效方剂,涉及133味中药.用药总频次为978,频次≥10的药物共28味,前10位依次是白鲜皮、地肤子、苦参、当归、蛇床子、大黄、川芎、土茯苓、防风、荆芥.药性以寒、温为主,药味以苦、辛、甘为主,药物归经以肝经、心经、胃经、脾经为主.关联规则分析得到34组常用药对.聚类分析得到4个聚类方.结论 中医外治法治疗慢性肾脏疾病相关性瘙痒以疏风清热、燥湿止痒、养血祛风为主,常用药物有白鲜皮、地肤子、苦参、当归,常用处方多以蛇床子散、当归饮子、麻黄桂枝汤、犀角地黄汤为基础方加减.

盛丽先主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作五十余载,擅长诊治多种原发性与继发性肾脏病,尤其在治疗儿童紫癜性肾炎方面具有独到见解.笔者总结其验案如下.案1 患儿程某,男,7岁8个月.2018年1月22日初诊.主诉:反复皮肤瘀点瘀斑1年余,加重伴咳嗽2天.患儿1年前感冒后出现皮肤瘀点瘀斑,呈左右对称分布,于当地医院查尿常规示:尿蛋白++,红细胞68.5/μl,隐血++,诊断为"紫癜性肾炎",患儿按疗程对症治疗,定期复查尿常规.2天前因外感再发四肢瘀点瘀斑,色鲜红,较密集,呈对称性分布,就诊查尿常规示:蛋白+++,红细胞 2919.2/μl,隐血+++;24 小时尿蛋白定量2048.2mg.现主症:双下肢皮肤紫癜鲜红稠密,可见肉眼血尿,咳嗽少痰,不伴发热,扁桃体Ⅲ°肿大,大便干燥, 2～3日1行,舌红、苔黄,脉浮数.中医辨证:外感风热,邪毒壅盛,治宜清气凉血,解毒化斑,拟犀角地黄汤合六味汤加减:桔梗、生甘草、蝉衣各6g,苦杏仁、浙贝、淡竹叶各10g,牡丹皮、炒枳壳各9g,水牛角15g,炒白芍12g,玉米须、白茅根各30g.7剂.2018年1月29日复诊.复查尿常规:尿蛋白++,红细胞1910.8/μl,隐血+++.现患儿双下肢皮肤紫癜鲜红稠密,仍见肉眼血尿,咳嗽减轻,咽红,大便转润,舌红、苔腻,脉滑数.证属湿热蕴结下焦,损伤膀胱血络,治宜清热通淋,凉血止血,拟小蓟饮子加减:生地黄、小蓟各12g,牡丹皮、紫草、淡竹叶各10g,通草3g,当归、生甘草、砂仁、黄柏各6g,玉米须、白茅根各30g.21剂.2018年2月18日三诊.患儿诸症显著减轻.以上方加减调治1月.随访至今未复发.

目的:观察当归饮子加味联合氯雷他定治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效.方法:选取102例血虚风燥型特应性皮炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组给予氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上给予当归饮子加味治疗,2组均治疗4周.比较2组特应性皮炎积分(SCORAD)、瘙痒程度、皮肤屏障功能及临床疗效,瘙痒程度采用视觉模拟评分法(VAS)评价.结果:治疗后,2组SCORAD、VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组SCORAD、VAS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组皮脂含量、角质层含水量均较治疗前增多(P＜0.05),经皮水分丢失(TEWL)均较治疗前减少(P＜0.05);观察组皮脂含量、角质层含水量均多于对照组(P＜0.05),TEWL少于对照组(P＜0.05).观察组总有效率96.08％,高于对照组80.39％(P＜0.05).结论:当归饮子加味联合氯雷他定治疗血虚风燥型特应性皮炎疗效较好,能缓解瘙痒症状,改善皮肤屏障功能.

[目的]运用古今医案云平台系统分析中药专利复方治疗荨麻疹的用药规律,以期为临床治疗荨麻疹提供用药参考.[方法]从中国知网专利数据库中筛选治疗荨麻疹的中药专利复方,录入Excel表格并导入古今医案云平台,分析中药专利复方药物的性味、归经、药物功效、关联规则及其核心药物组成等.[结果]筛选得到320首治疗荨麻疹的中药专利复方,涉及中药607味.用药频次>90次的中药为防风、蝉蜕、荆芥、当归、地肤子、甘草、白鲜皮;药物功效主要为祛风止痒、清热解毒、疏散风热、凉血透疹;药物性味以辛、苦、甘、寒为主,归经主要归肝、肺经;得到常用药物组合11个,核心药物42味中药,为消风散、银翘散、黄芪桂枝五物汤、玉屏风散、苓桂术甘汤、桂枝茯苓丸、当归饮子、八珍汤等方剂的组成药物.[结论]治疗荨麻疹的中药专利复方用药以疏风止痒为主要治则,结合不同分期辨证论治,辅以清热除湿、凉血解毒、透疹消疮、益气固表、养血活血、滋阴润燥、调和营卫等不同治法.用药寒温并用,肝、脾、肺、心等诸脏并调,可选组方消风散、银翘散、玉屏风散、当归饮子、八珍汤、黄芪桂枝五物汤、苓桂术甘汤、桂枝茯苓丸等加减.