俗话说“伴君如伴虎”，西方的皇家医生也不例外。这些御医固然是凭借高超的医术得到帝王贵胄的赏识，但依旧要不断精进技术，为王室提供更优质和更先进的医疗保障服务；更何况御医的席位有限，竞争十分激烈，如果没有过硬的业务能力和得力的辅助器械，又怎能脱颖而出呢？

胎头吸引术是利用负压作用使胎头吸引器吸附在胎儿头部，通过牵引吸引器，协助胎儿娩出的手术。胎头吸引器由吸引杯、吸引管和负压吸引装置三部分组成。目前常用的胎头吸引器有金属锥形、金属牛角形、金属扁圆形及硅胶喇叭形等。

明代浙江钱塘医家吴绶，家世业医，以医名先后举为医学正科、太医院医士，后以传奉的方式右迁御医，以太医院判致仕。吴绶著有《伤寒蕴要全书》一书。该书现存大致有4个版本体系，其主要内容是对《伤寒论》的分类研究。在成化、弘治年间传奉浪潮中，医官非常途迁转至文官系统，文官与医官之间矛盾加剧，文官对吴绶个人形象的书写，多认为其夤缘奔竞，医术不精。但从《伤寒蕴要全书》一书所体现的伤寒学术思想，可看出吴绶的医术并非低劣不堪。

房芝萱、房世鸿为中医外科名家，在男性乳房发育症诊治过程中，二人承传御医流派学术思想，认为本病本在肝肾，以血瘀、痰凝为标，临证常分为对因治疗，辨证分型治疗和局部治疗。对因即针对原发疾病进行治疗；辨证分型常分为肝郁气滞证、肝肾不足证，其中肝郁气滞证以青少年多见，肝肾两虚证以中老年多见；局部治疗依据不同的临床表现分别以外敷铁化膏、消化膏、定痛膏。

宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处,御医文佩亭收刘寿山为义子,授其宫廷正骨理筋心法和手法.刘寿山广纳弟子,传授其毕生经验,提出膝关节4缝损伤手法及"治筋喜温而恶寒"学术思想,奠定了宫廷理筋术学术流派的基础.孙呈祥、臧福科结合现代医学知识,创立膝关节疾病理筋套路手法,即孙氏九步八分法与臧氏振髌八步法.刘长信、刘焰刚提出"以筋代骨"理论和膝关节疾病分期治疗的理念.王锡友博采众长,以整体观构建以患者为中心的模块化诊疗体系,进一步提高精准度、缩短疗程、提高疗效.

"一气周流"理论源于清代御医黄元御,历史悠久,内涵丰富.围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态是临床上一种常见的生理-心理疾病,属于中医郁证的范畴,严重影响患者的日常生活,给临床治疗带来极大挑战.长期反复失眠可加重焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态亦加重失眠,互为因果,形成病郁同存的疾病状态.结合围绝经期女性的生理特点,认为气郁为发病的关键因素且贯穿疾病全过程,其病机演变分为气郁为先,急性起病;气郁生痰,病理过渡;气郁生瘀,慢性迁延三个阶段,其本质与气滞、痰浊、瘀血等病理因素密不可分且递进发展,日久形成恶性循环圆运动.根据演变的不同阶段及现代临床表现,探索性提出气郁同治、痰郁同治、瘀郁同治的诊疗思路,从而实现心神同治、身心同治,为临床诊疗提供参考.

"土枢四象,一气周流"的轴枢运动理论最初由清代御医黄元御提出.中气为人体运动原动力,后天中焦脾胃斡旋,协调脏腑气机升降运动.本病病程较长,且病情错综复杂,故在临床诊疗失眠合并焦虑的患者时应注重从"轴枢运动"理论进行辨治,其基本病机为中气衰败、脏腑失调,而根本原因在于轮枢莫运、升降失职.从脾虚土壅、肝木左郁、肺金右滞三方面论述其病机特点,并提出中土衰败者,治以健运中州,使气机运化有司;其肝木左郁者,疏肝解郁,使血瘀无生成之形;其肺金右滞者,肃肺和胃,使气滞无生成之弊,故而提出临证之时应以"调和五脏之原,职在中宫"为主要治疗原则,时刻固护中焦脾胃,使得轴枢运转协调,各司其职.

我80岁以后就完全脱离了教学科研,所以只能写几个老故事.为什么学医?1949年解放后,我正好高中毕业,一心想考自己喜爱的大学理科,父亲却要我考医科,说我的曾祖父曾为清朝御医,祖父也是当地名医,而父辈五兄弟姐妹却无一人从医,希望我学医后再向祖父学中医,搞中西医结合.

清·黄元御为乾隆御医、尊经派代表医家,撰《四圣心源》,阐发《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》诸书蕴义,成书十卷.读其《六气解·少阴君火》,颇有感悟,故研精阐微.少阴君火主位居上,在人为心,位于上而生于下,摄受肾火而统领水宅,水火并统,温煦推动五脏功能,癸水得以成温泉,血脉通利,枢转灵活.少阴君火不明,阴气盛于下,丁火遂成寒灰,癸水失于气化,寒水篡逆,脾土湿困;心肾为病,少阴枢机不利,阴阳六气变化不通,不能枢转阳气、布散津液、制衡君相二火.本文从少阴君火生理、心力衰竭病理及论治三方面展开.心力衰竭基本病机为少阴君火虚衰,温煦、推动、气化功能减退,进而导致血脉不畅,少阴枢转不利,肾中寒水篡逆,犯脾凌心,土溃火败,血瘀水停,相火上逆,久之郁而成毒.心力衰竭总治则为扶正兼祛邪,具体为实脾土以制水益君火,解毒活血利水为邪气找出路,以温阳化气助君火通明主位、通利枢机助心肾既济而安、健脾祛湿助脾土制水枢转、育阴解毒助邪气郁发而解主要治法.

汪必昌是清代少有的起于民间,而后供奉内廷,且有所著述的御医.他生于乾隆年间,于嘉庆六年(公元1801年)左右进入太医院,任职九年后辞官返乡,留下《聊复集》《伤寒三说辨》等医学专著.2017年,汪必昌晚年遗著《聊复集·怪症汇纂》等4种未刊稿本现世,将这位几乎已被遗忘的传奇医家重新带回大众视野.文章将结合新发现史料,从其生平、医术、近闻等三个方面考证其人,以期补充现有研究之空白,还原一代御医的神貌.