目的:探究微小核糖核酸21（miRNA-21）及微小核糖核酸181b（miRNA-181b）在精神分裂症患者外周血中的表达及意义。方法:选取绍兴市第七人民医院2020年3月至2022年3月收治的精神分裂症患者100例为研究对象（研究组），另选取同期在该院体检的健康志愿者30例为对照组，检测比较两组血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平。100例精神分裂症患者入科后均接受规范化治疗，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估其精神症状，监测、收集、比较患者入科前及治疗后1周、4周、8周、12周血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平及PANNS评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平对精神分裂症的诊断价值。结果:研究组血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平分别为（2.41±1.12）、（15.62±2.26），均显著高于对照组的（0.73±0.37）、（8.11±0.98）（ t=8.07、17.67，均 P < 0.001）；随治疗时间的延长，研究组血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平及PANNS评分均逐渐降低（均 P < 0.001）；血清miRNA-21、miRNA-181b检测诊断精神分裂症的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.616、0.683，两者联合诊断精神分裂症的AUC为0.788，明显高于单独检测。 结论:miRNA-21、miRNA-181b在精神分裂症患者外周血中呈异常高表达，均可作为早期诊断精神分裂症的客观有效指标，两者联合准确性更高。

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合呋塞米对老年急性心力衰竭(AHF)患者血清心肌酶的影响.方法 选取2020年1月至2023年11月成都市第三人民医院急诊科住院的老年AHF患者162例,根据随机数字表法分为呋塞米组和rhBNP组,每组81例.呋塞米组给予呋塞米治疗,rhBNP组在呋塞米治疗基础上给予rhBNP治疗,观察2组临床症状缓解时间,对比治疗前及治疗2周后心力衰竭程度评分、病情危重程度评分、超声心动图指标以及血清生化指标变化,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、微小核糖核酸-181b(miR-181b)、瞬时受体电位C1(TRPC1)、生长分化因子15(GDF-15)水平.结果 rhBNP组治疗后气促缓解时间和水肿消退时间明显短于呋塞米组[(3.31±0.62)d vs(5.18±1.08)d,(3.86±0.82)d vs(6.08±1.19)d,P＜0.01].2组治疗后心力衰竭程度评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、LVEDD、LVESD、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、TRPC1 及 GDF-15 水平较治疗前明显降低,LVEF、SV、miR-181b 水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP联合呋塞米治疗老年AHF患者能缩短症状持续时间,不仅可改善心力衰竭病情,而且能改善血清心肌酶指标,减少心肌损伤程度,保护心脏.

目的 探讨胃癌患者血清miR-204、miR-101、miR-181b表达与不同TNM分期和幽门螺杆菌(Hp)感染的关联.方法 回顾性选取2018年10月-2022年12月武威市中医院收治的胃癌患者102例(病例组)和胃炎患者110例(对照组)作为研究对象,分析其临床资料.检测血清miR-204、miR-101、miR-181b水平,分析两组患者血清miR-204、miR-101、miR-181b水平,不同Hp感染和不同TNM分期胃癌患者血清miR-204、miR-101、miR-181b水平;采用Spearman法分析胃癌患者血清miR-204、miR-101、miR-181b水平与不同TNM分期及Hp感染的相关性.结果 病例组血清中miR-204、miR-101水平较对照组下降(P＜0.05),而miR-181b水平升高(P＜0.05);胃癌Ⅲ～Ⅳ期、发生淋巴结转移和Hp阳性患者血清miR-204、miR-101水平分别较Ⅰ～Ⅱ期、未发生淋巴结转移、Hp阴性患者降低(P＜0.05),而miR-181b水平则相反(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,胃癌患者血清miR-204、miR-101与Hp感染及不同TNM分期呈负相关(P＜0.05),而血清miR-181b水平与Hp感染及不同TNM分期呈正相关(P＜0.05).结论 胃癌患者血清中miR-204、miR-101呈低表达,miR-181b呈现高表达;三者表达情况与胃癌患者不同TNM分期及Hp感染密切相关;且胃癌血清miR-204、miR-101水平与Hp感染及不同TNM分期均呈负相关,而血清miR-181b水平与Hp感染及不同TNM分期呈正相关.

目的:探讨2型糖尿病心肌病(T2DCM)患者血清长链非编码核糖核酸KCNQ1OT1(LncRNAKCNQ1OT1)、微小核糖核酸-181a-5p(miR-181a-5p)表达水平及其与左心功能的相关性.方法:选择2021年6月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的T2DCM患者80例作为T2DCM组,单纯2型糖尿病(T2DM)患者80例作为T2DM组,另选取同期体检健康者80例作为健康对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测并比较三组血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-181a-5p表达水平.Pearson相关性分析法分析血清LncRNAKCNQ1OT1、miR-181a-5p表达与左心功能相关指标[二尖瓣早期血流速度峰值/左侧壁二尖瓣环早期峰值速度均值(E/e')、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、Tei指数、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣早期血流速度峰值/晚期血流速度峰值(E/A)]的相关性.结果:T2DCM组体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、B型脑肽钠(BNP)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康对照组(P＜0.05);T2DCM 组 BNP、CK、TC、LDL-C 高于 T2DM 组(P＜0.05)o T2DCM组血清miR-181a-5p表达水平低于T2DM组、健康对照组(P＜0.05);T2DCM组血清LncRNA KCNQ1OT1表达水平高于T2DM组、健康对照组(P＜0.05).T2DCM组LVEDD、LVESD、E/e'、Tei指数高于T2DM组、健康对照组(P＜0.05),LVEF、E/A低于T2DM组、健康对照组(P＜0.05)o T2DCM患者血清LncRNA KCNQ1OT1与LVEDD、LVESD、E/e'、Tei指数呈正相关(P＜0.05),与 E/A、LVEF、miR-181a-5p 呈负相关(P＜0.05);血清 miR-181a-5p 与 LVEDD、LVESD、E/e'、Tei 指数呈负相关(P＜0.05),与E/A、LVEF呈正相关(P＜0.05).结论:T2DCM患者血清LncRNA KCNQ1OT1表达水平升高,miR-181a-5p表达水平降低,可能参与左心功能损伤过程.

目的 探究硝苯地平联合依诺肝素钠对妊娠期高血压患者微小核糖核酸-126(miR-126)和微小核糖核酸-181b(miR-181b)表达水平的影响.方法 回顾性选取台州市中心医院2020年8月—2021年9月接诊的妊娠期高血压患者100例,数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组年龄20～41岁,观察组年龄22～45岁.治疗一段时间后,对比两组疾病转归情况,测定两组血钙、24 h尿蛋白、血压、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积压]水平,分析临床疗效,并观察对miR-126、miR-181b表达的影响.结果 治疗后两组24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平比治疗前降低且观察组低于对照组,两组血钙水平比治疗前升高且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组PT、APTT、TT水平比治疗前升高且观察组高于对照组,FIB水平比治疗前降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组miR-126、miR-181b水平比治疗前降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积压水平比治疗前降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血及剖宫产总发生率14.00％低于对照组的42.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平联合依诺肝素治疗妊娠期高血压可改善血液黏度及凝血功能、降低血压,血栓形成概率降低,母婴的安全得到进一步的保证.

目的 探讨TLR4/微小核糖核酸(micro RNA,miRNA)-181a在CHB肝纤维化进程中的作用及临床意义.方法 CHB患者经肝活组织检查进行肝纤维化分期(S);实时PCR法检测肝组织、血清miRNA-181a以及肝组织TLR4 mRNA表达;蛋白质印迹法检测肝组织TLR4蛋白;计算基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factors,FIB-4)及天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)进行非侵袭性肝纤维化诊断;对数据采用单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析及受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC曲线)分析.结果 40例CHB患者,S0期(7例)、S1期(6例)、S2期(14例)、S3期(7例)和S4期(6例)血清miRNA-181a表达水平(2-ΔΔCt值)分别为1.00±0.00、0.68±0.08、1.60±0.43、2.32±0.40和1.81±0.22,总体呈上升趋势(F=207.242,P=0.000),与肝纤维化严重程度呈正相关(r=0.754,P<0.01);随肝纤维化分期加重,肝组织miRNA-181a、TLR4 mRNA及TLR4蛋白表达总体呈上升趋势(F值分别为207.242,110.390和57.030,均P<0.01),肝组织miRNA-181a与T L R4蛋白表达及肝纤维化严重程度均呈正相关(r值分别为0.673和0.911,均P<0.01).严重肝纤维化(S3～S4)组APRI与非严重肝纤维化(S0～S2)组差异无统计学意义(Z=-1.401,P>0.05).血清miRNA-181a表达评估严重肝纤维化(S3～S4)优于FIB-4(ROC曲线下面积:0.887比0.695;准确度:85.0％ 比60.0％).结论 miRNA-181a可能参与TLR4信号通路的调控而影响CHB患者肝纤维化进程,有望成为防治肝纤维化新的"靶点"及非侵袭性评估肝纤维化的血清指标.

目的 观察化痰祛瘀法抗动脉粥样硬化的效应及作用机制.方法 ①体外实验:通过加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)构建血管内皮细胞损伤模型.随机将细胞分为4组:模型组、微小核糖核酸181(miR-181)模拟物组、miR-181抑制物组、化痰祛瘀法药物血清组.检测各组细胞活性,miR-181、输入蛋白 α3和核因子 κB(NF-κB)的基因和蛋白表达水平.②动物实验:60只ApoE-/-小鼠随机分为5组:模型组,miR-181抑制物组,miR-181模拟物组,化痰祛瘀法高、低剂量组,每组12只,连续给药8周后检测外周血浆白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和E-选择素水平,各组主动脉壁miR-181、输入蛋白 α3和NF-κB的基因表达水平,并进行病理学观察.结果 ①体外实验:与模型组相比,化痰祛瘀法药物血清组和miR-181模拟物组的细胞活性升高(P<0.05),输入蛋白 α3和NF-κB的基因和蛋白表达下调(P<0.05).②动物实验:与模型组相比,化痰祛瘀法高、低剂量组和miR-181模拟物组外周血浆IL-6、VCAM-1和E-选择素水平降低(P<0.05);与miR-181抑制物组相比,化痰祛瘀法各组外周血浆IL-6、VCAM-1和E-选择素水平降低(P<0.05).与模型组相比,化痰祛瘀法各组和miR-181模拟物组主动脉miR-181 mRNA表达上调(P<0.05),输入蛋白 α3和NF-κB mRNA表达下调(P<0.05);与miR-181模拟物组相比,化痰祛瘀法高、中剂量组主动脉miR-181 mRNA表达下调,而输入蛋白 α3和NF-κB mRNA表达上调(P<0.05).结论 化痰祛瘀法抗动脉粥样硬化的作用机制可能与其调控miR-181从而靶向影响输入蛋白 α3/NF-κB信号通路,降低IL-6、VCAM-1和E-选择素等炎性介质水平,减轻血管内皮细胞损伤有关.

目的 筛选与儿童哮喘发病相关的关键微小核糖核酸(miRNA)、信使核糖核酸(mRNA).方法 从高通量基因表达数据库(GEO)数据库获取哮喘儿童miRNA芯片数据集GSE25230,利用GEO2R筛选出差异表达miR?NA;对差异表达miRNA进行转录因子预测、下游靶基因预测;利用GEO数据库获取哮喘儿童mRNA芯片数据集GSE63142,同时使用GEO2R筛选出差异表达mRNA,并对差异表达mRNA进行KEGG、GO功能富集分析;将差异表达miRNA预测靶基因与差异表达mRNA取交集获得目标基因,最后构建哮喘儿童发病潜在miRNA-mRNA调控网络,进一步筛选出关键miRNA、mRNA.结果 共筛选出34个上调miRNA与35个下调miRNA,其转录因子主要有EGR1、SP1、SP4、RREB1、TFAP4.共筛选出68个上调差异表达mRNA与48个下调差异表达mRNA,KEGG富集结果显示差异表达mRNA主要涉及白介素17信号通路、神经活性配体—受体相互作用、趋化因子信号通路、肾素—血管紧张素系统等;GO功能富集分析显示,差异表达mRNA功能主要富集在细胞外基质、丝裂原激活蛋白激酶、细胞外间隙以及胞外区等生物学过程中.哮喘儿童发病潜在miRNA-mRNA网络Degree值排名前3的关键miRNA分别为hsa-miR-30c-5p、hsa-miR-181a-5p、hsa-miR-335-5p,关键mRNA分别为CXCL2、KIT、MUC5B.结论 筛选出与儿童哮喘发病相关的关键miRNA分别是hsa-miR-30c-5p、hsa-miR-181a-5p、hsa-miR-335-5p,关键mRNA分别是CX?CL2、KIT、MUC5B.

目的 探讨血清miR-212、miR-21、miR-193b、miR-200c和miR-181d对胰腺癌的诊断价值.方法 收集2018年7月至2021年8月南通大学附属医院43例胰腺炎患者(胰腺炎组),76例胰腺癌患者(胰腺癌组)及59例正常人(正常组)的血清,利用自建基因芯片法检测研究对象血清miR-212、miR-21、miR-193b、miR-200c和miR-181d水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析5种miRNAs单独及联合诊断胰腺癌的效能.结果 相较于正常组及胰腺炎组,胰腺癌组5种miRNA水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,5种miRNA均有较高的ROC曲线下面积(AUC),根据各自最佳临界值,miR-212、miR-21、miR-193b、miR-200c和miR-181d对胰腺癌诊断的敏感度分别为68.40％、67.11％、61.80％、69.70％和68.40％,特异度分别为86.30％、85.29％、74.50％、87.30％和88.20％,其中miR-200c敏感度最高,miR-181d特异度最高.两两联合检测结果显示,灵敏度最高的是 miR-21/miR-200c 和 miR-21/miR-181d(92.11％),特异度最高的是 miR-200c/miR-181d(79.41％).结论 利用自建基因芯片检测提示,miR-212、miR-21、miR-193b、miR-200c和miR-181d在胰腺癌患者血清中水平升高,其可作为胰腺癌诊断的血清标记物,联合检测可提高胰腺癌的诊断灵敏度.