目的:探讨陕西省成年人群肌肉重量与生活质量的关联性。方法:数据来源于2018-2019年建立的西北区域自然人群队列研究中陕西省人群队列的基线调查，通过健康调查12条简表测评研究对象的生活质量，包括身体功能总分（PCS）和心理功能总分（MCS），通过人体脂肪测量仪测量全身肌肉重量。采用调整混杂因素的logistic回归模型分析不同性别肌肉重量与生活质量的关系，并进行敏感性分析和亚组分析探索其稳定性，利用限制性立方样条方法探索不同性别肌肉重量与生活质量的剂量-反应关系。结果:共纳入20 595名研究对象，平均年龄55.0岁，33.4%为男性。在控制混杂因素之后，与 Q1组相比，女性 Q5组人群低PCS的风险下降20.6%（ OR=0.794，95% CI：0.681~0.925），低MCS的风险下降20.1%（ OR=0.799，95% CI：0.689~0.926）。与 Q1组相比，男性 Q2组人群低PCS的风险下降24.4%（ OR=0.756，95% CI：0.644~0.888），但尚未发现男性肌肉重量与MCS存在显著关联。女性肌肉重量与PCS和MCS的关联呈现出显著的线性剂量-反应关系。 结论:陕西省成年人群的肌肉重量与生活质量之间呈正向关联，且女性更为突出，随着肌肉重量增加，人群身体功能和心理功能不断提高。

目的:调查分析2021年天津市医疗机构健康管理（体检）服务能力现况。方法:本研究为横断面研究，采用普查法通过问卷调查获取天津市86家医疗机构2021年健康管理（体检）服务能力情况，问卷内容包括机构基本情况、人力资源及设备、体检项目开展、年体检量、信息化程度及质量控制指标完成情况等，共发放问卷86份，收回有效问卷86份（100%）。采用Mann-Whitney U检验、 χ2检验比较公立与社会办医机构健康管理（体检）各项指标差异，分析天津市医疗机构健康管理（体检）服务能力现况。 结果:纳入分析的86家医疗机构中，公立性质53家（61.6%），社会办医性质33家（38.4%）。在基本情况方面，公立机构所属综合医院、医疗机构级别为三级的比例以及健康管理（体检）业务开展时间均显著高于社会办医机构［62.3%比30.3%、62.3%比0、11（7，5）年比7（5，10）年］，独立设置比例、体检区域总面积均显著低于社会办医机构［33.3%比98.1%、1 011（600，1 000）m 2比2 000（1 395，2 782）m 2］（均 P<0.05）；在从业人员方面，2021年天津市健康管理（体检）从业人员共2 964人，年龄43（35，56）岁，公立机构男性、兼职、护理、中级职称、主检医师、健康管理师比例以及从事健康管理时间均显著高于社会办医机构［20.6%比17.5%、20.7%比8.1%、33.8%比23.4%、40.7%比27.3%、7.1%比3.9%、13.8%比4.7%、6（3，11）年比5（3，8）年］（均 P<0.05）；在业务开展方面，公立机构中医治未病管理、心理健康管理、高血压风险管理、健康管理签约服务、肺结节管理、健康管理干预方案、健康风险评估、健康教育项目开展率均显著高于社会办医机构（24.5%比0、28.3%比0、35.8%比15.2%、39.6%比15.2%、41.5%比12.1%、50.9%比18.2%、66.0%比36.4%、83.0%比42.4%），年健康体检人次、团体及个人体检人次均显著低于社会办医机构［18 625（11 844，27 998）人次比38 384（10 832，46 927）人次、14 818（8 803，23 915）人次比28 663（4 982，41 927）人次、2 179（1 221，3 588）人次比5 784（1 461，12 156）人次］（均 P<0.05）。在6项健康体检质量控制指标中，两种类型机构的腰臀围测量完成率均较低（均<40%）。 结论:相比公立机构，天津市社会办医机构健康管理（体检）人才梯队建设和服务开展水平仍有待提升。

新型冠状病毒肺炎疫情早期曾造成严重的医务人员院内感染，国内疫情防控持续向好后，院内感染仍屡有发生，引起社会高度重视。为进一步加强院内感染管理，从新冠病毒的流行病学特征和处置新冠疫情对医务人员的生理心理影响等方面，分析新冠疫情对医务人员院内感染的挑战，反思院内感染管理在控制传染源、切断传播途径、保护易感染人群方面暴露的突出问题，提出对应的对策建议。

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征是剧烈瘙痒和反复湿疹样病变。随着全球AD发病率的上升，患者眼部并发症发生也随之增多。其中，AD并发的视网膜脱离（RD）与外伤导致的RD存在诸多类似，如裂孔多位于周边部、巨大视网膜裂孔、锯齿缘离断等。因此，关于AD并发RD的发生机制，外伤学说被广为接受。另外，眼前部发育异常学说、炎症-牵拉学说及外胚叶起源学说等也有报道。AD并发RD，无论采用巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗，首次视网膜复位率均不高，部分患者手术后发生严重的增生性玻璃体视网膜病变或慢性葡萄膜炎症对睫状体造成牵拉导致视网膜再次脱离或新的裂孔产生。联合行为治疗、药物治疗及心理治疗等可有效减少RD的发生；预防眼部揉搓，减少可能导致RD的创伤性运动，在皮肤科医生的指导下合理应用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情是AD患者预防RD发生的有效方法。同时定期的眼科检查能帮助患者早日发现RD，以便及时对症治疗。

目的:基于认知适应理论调查终末期肾病患者照顾者的照护认知水平现状，并探讨其影响因素。方法:采取便利抽样法，选取济宁医学院附属医院2018年6月—2020年6月收治的150名终末期肾病患者照顾者为研究对象，以认知适应理论为指导，自行设计照顾者对终末期肾病照护认知水平调查问卷。根据调查结果将照顾者分为高认知组、低认知组，采用单因素分析、Logistic回归分析对照顾者认知水平的影响因素进行分析。结果:共150名照顾者，其中照护认知水平高者60名，占40%。高认知组、低认知组在有无参加过知识培训、人生意义评分、内控量表评分、益处发现评分方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，有无参加过知识培训、人生意义、内在心理控制源、对益处的发现是终末期肾病患者照顾者照护认知水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:终末期肾病患者照顾者的照护认知水平受是否参加知识培训、人生意义感、内控心理控制源、益处发现影响。

提高艾滋病患者的生存质量，不仅需要积极有效的药物治疗，还需要必要的心理护理。此文系统介绍了艾滋病患者生存质量的主要影响因素，包括自我效能感、应对方式、社会支持、健康信念模式和心理控制源；同时，探讨了目前应用较为广泛的心理护理措施，包括认知疗法、音乐疗法、团体心理护理以及其他综合性干预措施的最新研究进展，以此有效改善患者的负性情绪，提高患者免疫功能。

目的:探讨自尊和心理控制源在慢性心力衰竭老年患者再入院次数和自我感受负担间的中介作用。方法:选取5所三级医院346例慢性心力衰竭老年患者，患者病情稳定时采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale，SPBS)、自尊量表(the self esteem scale，SES)和多维度健康心理控制源量表(multidimentional health locus of control scale，MHLC)进行调查。SPSS 20.0进行双变量相关分析和多元线性逐步回归构建结构方程模型；Process 2.13.2插件进行Bootstrap中介效应检验；AMOS 23.0进行结构方程模型验证和路径分析。结果:(1)慢性心力衰竭老年患者最近一年再入院次数为0～8次， M( P25， P75)为1(1，3)次；自尊量表平均分为(29.25±3.67)分，心理控制源中内控性得分为(22.67±3.85)分；有势力他人得分为(26.45±3.38)分；机遇得分为(19.84±3.82)分；SPBS平均得分为(22.19±9.49)分。(2)SPBS总分与自尊显著负相关( r＝－0.359， P<0.01)，机遇心理控制源显著正相关( r＝0.169， P<0.01)；自尊与内控性( r＝0.237， P<0.01)、有势力他人心理控制源( r＝0.225， P<0.01)显著正相关。因心力衰竭再入院次数与自尊( r＝－0.119， P<0.05)显著负相关，与内控性心理控制源显著负相关( r＝－0.173， P<0.01)、与自我感受负担显著正相关( r＝0.219， P<0.01)。(3)结构方程模型和中介效应分析结果显示：再入院次数、自尊、心理控制源可以解释自我感受负担总变异的18.0%；自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在中介作用，中介效应占总效应的20.00%。 结论:自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在部分中介作用，提高慢性心力衰竭老年患者的自尊水平，促进积极的内控性应对策略，将可能更加有效的缓解自我感受负担。

近年来较多关于抗抑郁药的随机、双盲、安慰剂对照试验结果显示药物治疗效果与安慰剂差异无统计学意义，因此学者们开始关注安慰剂效应在其中的影响。在抑郁症的研究中，对于安慰剂效应产生的机制及控制措施仍在探索中。本文中介绍了安慰剂及安慰剂效应的起源并对近年来安慰剂效应产生的心理、神经机制相关研究成果进行概括，以探讨临床药物试验中控制安慰剂效应的方法，为今后的安慰剂对照试验提供参考。

目的:研究结直肠癌患者的癌症宿命论观念与乐观心态的关系，并探讨这一关系是否进一步取决于治疗决策过程中医师、患者及家属意见的影响力。方法:对2021年1月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院普外科确诊结直肠癌并等待结直肠癌根治术的64例患者开展横断面调查。其中，男性38例，女性26例；年龄(61.2±13.0)岁，年龄范围30~84岁。评估患者的癌症宿命论观念、乐观心态以及在医疗决策过程中患者、家属及医师意见的影响力。其中，患者的癌症宿命论观念采用多维度健康状况心理控制源量表C表(MHLC-C)中的"命运"分量表进行测量，乐观心态采用修正版的生活取向测试中文版(CLOT-R)评估，医疗决策过程中患者、家属及医师意见的影响力采用自编单因素量表测量。正态分布的计量资料采用均数±标准差( ± s)表示，偏态分布的计量资料以 M( Q1， Q3)表示。通过spearman相关性分析来检验主要结果变量(患者乐观心态)与人口统计学资料和临床资料之间的关联。采用逐步线性回归分析配合简单斜率分析来检验交互作用。 结果:患者的乐观心态与癌症宿命论观念呈显著负相关( r＝－0.35, P<0.01)；患者的乐观心态与家属意见对医疗决策的影响力呈显著负相关( r＝－0.25, P<0.05)。医疗决策中患者与家属( r＝0.50, P<0.01)、家属与医师( r＝0.67, P<0.01)、医师与患者( r＝0.38, P<0.01)意见的影响力两两之间均呈显著正相关。逐步线性回归分析结果显示，癌症宿命论与乐观心态呈负相关( β＝－0.32, P＝0.01)，且家属意见对医疗决策的影响力( β＝－0.56, P<0.01)、医师意见对治疗决策的影响力( β＝－0.36, P＝0.04)均对前述关系存在显著交互作用。简单斜率分析显示，当家属的意见对医疗决策有较高影响力时，可能会增强癌症宿命论观念对患者心态的消极影响；而当医师的意见对医疗决策的影响力较高时，可在一定程度上缓解癌症宿命论对患者心态的不利影响。 结论:癌症宿命论对患者的乐观态度有负面影响。医师在治疗决策中的高影响力缓解了癌症宿命论对乐观态度的消极作用；家属在治疗决策中的高影响力强化了癌症宿命论对乐观态度的消极作用。在医患沟通和共同决策过程中，对于癌症宿命论观念较强的患者，应考虑适当增加医师与患者的直接信息沟通，减少家属在医疗决策中的过多干预，从而提高患者对治疗的积极性，促进乐观心态，降低癌症宿命论观念的不利影响。

目的:探讨中重度手外伤患者家庭功能的相关影响因素。方法:回顾性选取2019年4月至2020年1月该院收治的中重度手外伤患者136例，采用自制调查问卷表、家庭功能评估表对患者家庭功能状况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和多重线性回归分析中重度手外伤患者家庭功能的相关因素。结果:中重度手外伤患者家庭功能总得分(142.85±25.64)分，其中在各维度中得分排名前三的分别为角色(27.46±5.81)，行为控制(25.34±4.93)，总体功能(24.85±4.136)，患者的家庭功能处于低下水平；年龄、文化程度、家庭年收入、婚姻状况、居住方式、疼痛程度、居住地、心理状态、伤后经济来源、医疗付费方式等均为影响中重度手外伤患者家庭功能的相关因素；文化程度、疼痛程度、心理状况、居住方式、医疗付费方式均为中重度手外伤患者家庭功能的主要影响因素( P<0.05)。 结论:文化程度、心理状态、居住方式及医疗付费方式等均为影响中重度手外伤患者家庭功能的相关因素，因此临床应针对以上因素采取针对性的干预策略，促进其家庭功能的提升，对患者恢复生活能力、早日回归社会、生活及工作岗位有着极其重要的意义。