综述未来照护准备的概念、现状及评估工具,分析人口学、认知、生理、心理和社会因素对老年人未来照护准备的影响,并总结以家庭为中心干预、团体健康教育和网络辅助决策对提高老年人未来照护准备水平的有效性,为后续开展干预性研究提供参考.

目的:调查围手术期患儿家长参与治疗活动认知水平，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年3—10月于济南市妇幼保健院、山东大学附属儿童医院和济南市中心医院收治的500名围手术期患儿家长。采用住院患者参与治疗活动认知评估量表、照顾者积极感受量表和全面健康素养测量量表对其进行调查。本研究共发放问卷500份，回收有效问卷487份，有效回收率为97.4%。结果:487名围手术期患儿家长参与治疗活动认知总分为（62.25±7.39）分，各维度均分从高到低依次为患者参与认知、行为管理认知、治疗活动认知。多重线性回归分析结果显示，家长年龄、文化程度、婚姻状况、既往照护经历、照顾者积极感受、健康素养及患儿住院时长是围手术期患儿家长参与治疗活动认知水平的影响因素。结论:家长年龄、文化程度、婚姻状况、有无既往照护经历、照顾者积极感受、健康素养及患儿住院时长是围手术期患儿家长参与治疗活动认知水平的影响因素，未来可采取有针对性的干预措施提升围手术期患儿家长的参与治疗活动认知水平，促进患儿恢复。

目的:调查急性白血病患儿主要照顾者准备度现状，探讨其影响因素，为后续制订针对性护理干预方案提供理论依据。方法:利用便利抽样法，采用一般资料调查表、照顾者准备度量表、Herth希望量表、照顾者照顾能力量表及疾病不确定感家属量表对2021年6—12月中国医学科学院血液病医院收治的急性白血病住院患儿主要照顾者160名进行横断面问卷调查，采用描述性分析、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析、多元逐步线性回归分析进行统计分析。 结果:有效回收问卷159份，男13名，女146名，年龄（34.61 ±8.60）岁。急性白血病住院患儿主要照顾者的准备度总分为（26.47 ± 7.53）分，希望水平总分为（37.72 ± 4.11）分，疾病不确定感总分为（61.96 ± 17.02）分，照顾者照顾能力总分为（15.06 ± 12.94）分。急性白血病住院患儿主要照顾者准备度与希望水平、照顾能力呈正相关（ r=0.166、0.254，均 P<0.05），与疾病不确定感呈负相关（ r=-0.300， P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，照顾者疾病不确定感、照顾者性别、有无共同照顾者、照顾者希望水平是照顾者准备度主要影响因素，可解释其20.4%的变异。 结论:急性白血病住院患儿主要照顾者准备度处于中等水平，临床中应重点关注男性、对疾病认知不足、无共同照顾者、希望水平低的主要照顾者，及时采取针对性措施，提高照顾者准备度，改善照护质量。

目的:基于认知适应理论调查终末期肾病患者照顾者的照护认知水平现状，并探讨其影响因素。方法:采取便利抽样法，选取济宁医学院附属医院2018年6月—2020年6月收治的150名终末期肾病患者照顾者为研究对象，以认知适应理论为指导，自行设计照顾者对终末期肾病照护认知水平调查问卷。根据调查结果将照顾者分为高认知组、低认知组，采用单因素分析、Logistic回归分析对照顾者认知水平的影响因素进行分析。结果:共150名照顾者，其中照护认知水平高者60名，占40%。高认知组、低认知组在有无参加过知识培训、人生意义评分、内控量表评分、益处发现评分方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，有无参加过知识培训、人生意义、内在心理控制源、对益处的发现是终末期肾病患者照顾者照护认知水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:终末期肾病患者照顾者的照护认知水平受是否参加知识培训、人生意义感、内控心理控制源、益处发现影响。

目的:探讨集束化护理策略对肝衰竭患者肝功能及情感状况的影响。方法:选取无锡市第五人民医院2016年6月至2017年12月收治的肝衰竭患者92例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各46例。对照组实施传统的护理照护模式，研究组在对照组的基础上开展集束化护理策略。对两组患者开展为期4 w的病情追踪观察。比较两组患者干预前及干预后的静脉血氨、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素的变化；在干预第4周末，护士对两组患者的疾病知识认知水平进行评估。结果:干预前，两组患者的静脉血氨、AST和ALT水平、总胆红素比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预后，研究组患者的总胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者的AST和ALT水平比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预前，两组患者疾病知识认知水平比较差异无统计学意义( P>0.05)；研究组干预后疾病知识认知水平掌握良好26例，掌握一般17例，掌握差3例，掌握度为93.50%；对照组干预后疾病知识认知水平掌握良好15例，掌握一般22例，掌握差9例，掌握度为80.40%，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前，两组患者焦虑和抑郁评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，研究组患者的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将集束化护理策略应用于肝衰竭患者，能改善其肝功能，且能减轻其焦虑、抑郁程度。

目的:探讨基于计划外再入院风险模型（LACE）干预计划在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后康复中的应用效果。方法:选择2019年1月至2020年12月在天津市人民医院接受PCI治疗的93例AMI合并CS患者，根据不同护理干预方法分为LACE干预组（46例）和常规干预组（47例）。常规干预组开展常规护理干预，包括药物护理、饮食护理、心理护理、健康宣教及电话随访；LACE干预组则先对患者进行LACE风险评估，然后根据LACE指数评分制定相关干预措施，包括强化风险认知、生活行为、日常生活能力、自我照护能力、健康恢复情况以及健康需求等。两组干预随访时间均为3个月。比较两组干预前及干预3个月后心功能变化，心脏不良事件发生率及再入院率，干预后自我管理能力，以及干预前后生活质量水平的差异。结果:干预前两组患者心功能和生活质量水平差异均无统计学意义。干预3个月后，两组心功能和生活质量水平均较干预前明显改善，且LACE干预组左室射血分数（LVEF）明显高于常规干预组（0.533±0.076比0.492±0.072， P<0.05），左室舒张期末内径（LVEDD）明显小于常规干预组（mm：47.09±7.01比53.23±7.15， P<0.01），世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分亦明显高于常规干预组（分：66.32±6.19比55.79±7.26， P<0.01）。LACE干预组干预后冠心病自我管理量表（CSMS）中各项自我管理能力评分均明显高于常规干预组〔不良嗜好（分）：17.37±3.24比14.21±2.73，症状（分）：14.82±3.11比10.56±2.65，情绪认知（分）：16.17±2.83比12.95±2.41，急救（分）：11.85±1.94比10.62±1.56，疾病知识（分）：15.58±2.73比12.68±2.61，日常生活（分）：17.80±2.61比14.33±2.36，治疗依从性（分）：11.47±1.84比8.56±1.23，均 P<0.01〕，且心脏不良事件发生率及再入院率均明显低于常规干预组（10.87%比29.79%，4.35%比17.02%，均 P<0.05）。 结论:基于LACE风险模型的干预计划可有效促进AMI合并CS患者PCI术后康复，同时有助于改善患者自我管理能力以及生活质量，值得临床推广应用。

目的:调查老年住院相关性失能（HAD）患者内在能力现状并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2023年11月—2024年1月在首都医科大学宣武医院住院发生HAD的203例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型评分、Barthel指数、社会支持评定量表、内在能力评估工具对老年患者进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年HAD患者内在能力的影响因素。结果:本研究共发放问卷203份，回收有效问卷199份，问卷有效回收率为98.03%（199/203）。199例老年HAD患者内在能力总分为5.00（4.00，6.00）分，其中认知维度得分为1.00（1.00，2.00）分，心理维度得分为2.00（1.00，2.00）分，运动维度得分为0（0，1.00）分，活力维度得分为1.00（1.00，1.00）分，感官维度得分为1.00（1.00，1.00）分。二项Logistic回归分析结果显示，住院内外科、自评健康状况、社会支持、血清白蛋白、Barthel指数是老年HAD患者内在能力的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年HAD患者内在能力处于中低水平，其中运动维度受损最为严重。医护人员应依据内在能力的影响因素为老年HAD患者制订个性化的康复措施，提升其内在能力，减少家庭及社会的照护负担。

目的:了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素，为提高患者心理弹性水平提供依据。方法:于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，对其进行半结构式深入访谈，使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机，社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态，环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论:医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合，实施认知干预，完善支持体系，促进积极行为，从而提高患者的心理弹性。

目的:调查1型糖尿病患儿父母感知脆弱现状，并对其影响因素进行路径分析，以为降低患儿父母感知脆弱水平提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2019年1月—2020年5月选取在河南省4家医院治疗的500名1型糖尿病患儿父母作为研究对象，采用一般资料问卷、父母感知脆弱程度量表、领悟社会支持评价量表、一般自我效能感量表和父母养育压力量表进行调查，采用结构方程模型分析1型糖尿病患儿父母感知脆弱影响因素。本次共发放500份问卷，回收有效问卷489份，有效回收率为97.8%。结果:489名1型糖尿病患儿父母感知脆弱程度量表得分为（6.40±2.17）分，领悟社会支持评价量表得分为（60.47±2.17）分，父母养育压力量表得分为（87.16±7.87）分，一般自我效能感量表得分为（24.85±1.42）分。结构方程模型显示，社会支持、自我效能及父母养育压力对患儿父母感知脆弱程度有直接效应，文化程度、人均月收入可通过自我效能和养育压力对患儿父母感知脆弱产生直接和间接效应，病程和父母年龄可通过社会支持和养育压力对患儿父母脆弱感知产生间接效应（ P<0.05）。 结论:1型糖尿病患儿父母感知脆弱水平较高，且受社会支持、自我效能、养育压力、文化程度、人均月收入等因素影响，建议医护人员应对患儿父母进行疾病认知宣教，同时关注其心理变化，提升自我效能水平，鼓励其获得更多社会支持，减轻照护负担，及时采取多方面干预措施降低其感知脆弱程度。

目的:探讨家属同步健康教育的延续护理在漏斗胸患儿Nuss术后的应用效果。方法:选取2017年6月—2018年12月在郑州大学第一附属医院行Nuss术的80例漏斗胸患儿及其家长80人为研究对象，应用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组患儿40例及其家长40人。对照组给予常规护理，观察组实施家属同步健康教育的延续护理。比较干预后两组患儿家属疾病认知水平、照护能力、心理状态及患儿胸廓矫形效果。结果:干预6个月后，观察组患儿家长疾病知识认知、照护能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后观察组患儿家长焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。手术后6个月，观察组患儿胸廓矫形效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:家长同步健康的延续护理，可有效改善家长疾病认知水平、照护能力及心理状态，提高Nuss术患儿胸廓矫形效果。