目的:探讨个性化护理干预对提高下肢深静脉血栓形成患者治疗依从性的影响。方法:选取2016年11月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的下肢深静脉血栓形成患者90例，入院后根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组实施临床路径护理，观察组在临床路径护理基础上实施个性化护理干预，所有患者实施单纯抗凝治疗。住院期间比较两组药物治疗和护理的依从性，出院后3个月采用自行设计的遵医行为及护理满意度调查问卷对两组进行评价。结果:住院期间观察组药物治疗依从性和护理依从性均明显高于对照组。出院后3个月观察组在遵医嘱用药、注意饮食、戒烟、戒酒、保持乐观心态、避免久立或久卧、定期复查和坚持穿循序减压袜方面依从比例均明显高于对照组。观察组护理满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:个性化护理干预措施可提高下肢深静脉血栓形成患者住院期间及出院后的治疗依从性，提高护理满意度。

目的:探讨自我效能干预对高血压患者血压控制、服药依从性及自我管理行为的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月陆军特色医学中心高血压内分泌科就诊的80例患者为研究对象，按照随机数字表法分为干预组与对照组，各40例。对照组给予常规健康教育，干预组在对照组基础上实施自我效能干预，干预6个月后比较两组患者血压水平、服药依从性及自我管理情况。结果:干预前，两组血压(舒张压、收缩压)水平比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组血压较干预前明显降低，干预组血压显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前，两组血我效能(日常生活、遵医行为、健康行为、药物治疗)评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；与干预前比较，干预后两组各项自我效能评分均明显提高，干预组各项自我效能评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组健康饮食、自我监测血压、定期复查、遵医服药、乐观心态及运动锻炼的自我管理行为情况均优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组服药依从率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:高血压患者实施自我效能干预有利于控制患者血压水平，提高患者自我效能、自我管理能力及服药依从性，值得临床推广。

目的:研究结直肠癌患者的癌症宿命论观念与乐观心态的关系，并探讨这一关系是否进一步取决于治疗决策过程中医师、患者及家属意见的影响力。方法:对2021年1月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院普外科确诊结直肠癌并等待结直肠癌根治术的64例患者开展横断面调查。其中，男性38例，女性26例；年龄(61.2±13.0)岁，年龄范围30~84岁。评估患者的癌症宿命论观念、乐观心态以及在医疗决策过程中患者、家属及医师意见的影响力。其中，患者的癌症宿命论观念采用多维度健康状况心理控制源量表C表(MHLC-C)中的"命运"分量表进行测量，乐观心态采用修正版的生活取向测试中文版(CLOT-R)评估，医疗决策过程中患者、家属及医师意见的影响力采用自编单因素量表测量。正态分布的计量资料采用均数±标准差( ± s)表示，偏态分布的计量资料以 M( Q1， Q3)表示。通过spearman相关性分析来检验主要结果变量(患者乐观心态)与人口统计学资料和临床资料之间的关联。采用逐步线性回归分析配合简单斜率分析来检验交互作用。 结果:患者的乐观心态与癌症宿命论观念呈显著负相关( r＝－0.35, P<0.01)；患者的乐观心态与家属意见对医疗决策的影响力呈显著负相关( r＝－0.25, P<0.05)。医疗决策中患者与家属( r＝0.50, P<0.01)、家属与医师( r＝0.67, P<0.01)、医师与患者( r＝0.38, P<0.01)意见的影响力两两之间均呈显著正相关。逐步线性回归分析结果显示，癌症宿命论与乐观心态呈负相关( β＝－0.32, P＝0.01)，且家属意见对医疗决策的影响力( β＝－0.56, P<0.01)、医师意见对治疗决策的影响力( β＝－0.36, P＝0.04)均对前述关系存在显著交互作用。简单斜率分析显示，当家属的意见对医疗决策有较高影响力时，可能会增强癌症宿命论观念对患者心态的消极影响；而当医师的意见对医疗决策的影响力较高时，可在一定程度上缓解癌症宿命论对患者心态的不利影响。 结论:癌症宿命论对患者的乐观态度有负面影响。医师在治疗决策中的高影响力缓解了癌症宿命论对乐观态度的消极作用；家属在治疗决策中的高影响力强化了癌症宿命论对乐观态度的消极作用。在医患沟通和共同决策过程中，对于癌症宿命论观念较强的患者，应考虑适当增加医师与患者的直接信息沟通，减少家属在医疗决策中的过多干预，从而提高患者对治疗的积极性，促进乐观心态，降低癌症宿命论观念的不利影响。

目的:分析德尔菲法同伴支持模式干预对宫颈癌化疗患者不良情绪、应对方式、生命质量及自我管理能力的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行宫颈癌化疗的患者60例作为本次研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施德尔菲法同伴支持护理。对比干预前后两组患者的不良情绪、应对方式、生命质量及自我管理能力。结果:干预后，观察组患者焦虑(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁(Self-rating Depression Scale，SDS)评分分别为(43.01±8.23)分、(41.11±9.29)分，明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组积极面对高于对照组，保守所占比率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组发泄情绪、消极逃避所占比率与对照组差异无统计学意义( P>0.05)，观察组患者SF-36生活质量评分均明显升高，且高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组患者药物管理、饮食管理、症状管理及心理和社会适应评分分别为(16.17±2.37)分、(14.88±1.23)分、(16.66±2.09)分及(17.98±2.02)分，均高于对照组(13.55)分、(12.67±1.11)分、(14.17±2.17)分及(15.17±2.13)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对宫颈癌化疗患者实施德尔菲法同伴支持模式干预有助于缓解患者不良情绪，帮助患者建立乐观心态积极面对疾病，优化患者生命质量，提高自我管理能力。

目的:探索我国典型长寿地区人群中与健康长寿的相关因素，为老年人群的健康长寿提供有价值的参考数据。方法:采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区桂林市永福县、河池市巴马县和防城港市东兴市长寿老人（≥90岁）的人口学基本特征；然后在当地一般人群中，随机选取年龄组对照（40~85岁）。分别对比长寿和对照人群的性别、民族、家族史、疾病史、婚姻状况、家庭代数和子女数、吸烟、饮酒、外出活动、睡眠等与健康长寿相关因素进行关联分析。结果:在巴马县、永福县和东兴市常住人口69.15万人中，共登记有≥90岁者1 005例（≥90岁率：145.34/10万），其中≥90岁和<100岁（长寿）者944例（长寿率：136.51/10万），年龄（93.28±2.57）岁；≥100岁者61例（百岁率：8.82/10万），年龄（102.00±3.05）岁。长寿和百岁比较仅有3个因素如，地区分布（ P=0.014）、无疾病史（ P=0.002）和家庭代数（ P=0.008）有显著关联。表明长寿和百岁人群可能是同一群体，合并两者将长寿+百岁和对照比较，与健康长寿有显著关联的因素有已婚（ OR=26.469，95% CI：13.208~53.045）、家庭代数（ OR=5.419，95% CI：3.418~8.592）、儿子数（ OR=2.013，95% CI：1.555~2.607）、女儿数（ OR=1.380，95% CI：1.122~1.696）和外出活动（ OR=10.226，95% CI：3.164~33.045）。 结论:广西壮族自治区巴马县、永福县和东兴市一般自然人群中长寿和百岁率较高；可能得益于多子女和多代的家庭结构，并且乐观的心态、运动和生活规律均可能是其中重要的健康长寿关联因素。

目的:分析病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度的相关独立危险因素,为临床护理干预策略的制订提供依据.方法:采用横断面研究法,选取2020 年11 月1 日～2022 年12 月31 日接收的100 例病毒性肝炎继发肝硬化患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、疾病认知调查问卷、社会支持量表、心理脆弱量表对患者一般资料、社会支持情况、心理状态进行调查,根据疾病认知程度分为疾病认知差组和疾病认知良好组,采用单因素分析、Logistic多因素分析患者疾病认知度相关因素.结果:疾病认知度>65 分患者 65 例(疾病认知良好组),≤65 分患者 35 例(疾病认知差组);单因素分析结果显示,年龄、社会支持、心理状态等为病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度偏低的相关因素(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,社会支持度低、心理脆弱、老年患者等均为病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度低的相关危险因素(P<0.01,P<0.05).结论:年龄、社会支持、心理状态等为影响病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度的独立危险因素,护理人员需加强老年患者情感与疾病知识的宣传教育,鼓励家属或亲友增加对患者的关心与爱护,引导患者以积极且乐观的心态面对疾病,进而提升患者对疾病知识的掌握与了解.

目的 调查互联网+模式下宫颈癌合并人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及心理影响因素.方法 选择进行体检的女性200名,收集并整理其一般资料,分别接受宫颈癌筛查和HPV检测,并提供互联网+模式干预,观察并分析其宫颈癌合并HPV感染的现状,同时调查其心理状态,分析影响其消极心理的因素.结果 本次体检的200名女性中,HPV感染阳性有30例,其中高危型19例,以HPV52、HPV16、HPV53、HPV18为主;低危型11例,以HPV11、HPV43、HPV6为主.另外,HPV感染阳性者中,年龄以25～35岁为主,文化程度多为小学至初中,婚姻状况为已婚,且妊娠次数＞2次,存在多个性伴侣及未使用避孕套者居多(P＜0.05).两组在文化程度、月收入、HPV感染时间、HPV认知上存在显著差异(P＜0.05).代入Logistic回归方程计算,发现文化程度、月收入、HPV感染时间、HPV认知均是HPV感染者焦虑的影响因素.结论 宫颈癌合并HPV感染以25～35岁、小学至初中、已婚、妊娠次数＞2次、多个性伴侣及未使用避孕套者居多,同时影响HPV感染阳性患者焦虑的因素较多,可能与文化程度、月收入、HPV感染时间、HPV认知存在密切关系,需引起临床重视,可采取互联网+模式进行干预,以此消除负面情绪,保持积极乐观心态面对疾病.

目的 探讨Hogan理论护理模式对腹腔镜结直肠癌切除患者乐观倾向、领悟社会支持及术后康复的影响.方法 选取2021年5月至2023年4月郑州大学第二附属医院收治的114例腹腔镜结直肠癌根治术患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各57例.对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以Hogan理论护理模式,两组患者的干预时间均为2个月.比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率及干预前、出院当天、干预后的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、乐观倾向[生活定向测验修订版(LOT-R)]、领悟社会支持[领悟社会支持量表(PSSS)]和应对方式的变化.结果 出院当天,观察组患者的SAS、消极应对、SDS评分分别为(50.14±1.25)分、(12.63±1.23)分、(52.36±2.11)分,明显低于对照组的(57.52±2.08)分、(15.74±1.57)分、(58.97±2.54)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组患者的SAS、消极应对、SDS评分分别为(41.25±1.16)分、(7.77±1.14)分、(42.39±1.46)分,明显低于对照组的(44.57±1.42)分、(12.60±1.93)分、(46.11±1.79)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院当天,观察组患者的LOT-R、积极应对、PSSS评分分别为(13.47±1.55)分、(20.11±1.47)分、(53.47±2.11)分,明显高于对照组的(11.82±1.05)分、(15.78±1.39)分、(47.99±2.04)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组患者的LOT-R、积极应对、PSSS评分分别为(18.74±1.03)分、(27.63±1.15)分、(62.35±3.52)分,明显高于对照组(15.74±1.47)分、(23.11±1.04)分、(52.97±2.94)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的首次排气、排便、进食、下床活动时间及出院时间分别为(1.14±0.31)d、(2.03±0.33)d、(2.28±0.35)d、(1.37±0.32)d、(7.82±0.53)d,明显短于对照组的(1.86±0.35)d、(2.75±0.38)d、(3.46±0.39)d、(1.93±0.36)d、(9.93±0.58)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率为3.51%,明显低于对照组的14.04%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hogan理论护理模式可缓解腹腔镜结直肠癌切除患者负性情绪,增强患者乐观心态,提升患者社会支持水平,调节患者应对方式,降低并发症发生风险,促进患者术后康复.

目的 对中青年脑卒中患者的康复体验及需求进行Meta整合.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的关于中青年脑卒中患者康复体验及需求的质性研究,并通过其他途径查阅相关文献作为补充.检索时限为建库至2023年8月.由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的质性研究质量评价工具独立评价纳入文献质量,采用汇集性整合方法对主要研究结果进行Meta整合.结果 最终纳入文献11篇,共涉及173例患者.文献质量评价结果显示,A级3篇,B级8篇.11篇文献共有35个主题和88个子主题,通过Meta整合形成了3个整合结果和10个新主题.结论 本研究通过对11篇质性研究进行Meta整合,形成了陷入的困境与挣扎(包括内心挣扎与精神内耗、人际关系的窘境、生活的困境、容易被忽视)、未满足的需求(包括个性化的康复、信息和结构化的支持、外界的关注与支持、渴望回归正常生活)、向上的改变(包括积极乐观的心态、积极反思与应对)3个整合结果和10个新主题.

目的 基于应激作用过程理论,构建维持性血液透析患者自我调节疲劳影响因素的结构方程模型,为制订缓解患者自我调节疲劳的干预方案提供参考.方法 2022年4月—11月采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、透析患者症状困扰量表、生活定向测验问卷修订版、领悟社会支持量表、简易疾病感知问卷和医学应对方式问卷对420例维持性血液透析患者进行问卷调查.结果 维持性血液透析患者自我调节疲劳得分为(49.52±10.93)分,自我调节疲劳与症状困扰、疾病感知、回避应对方式、屈服应对方式均呈显著正相关(r=0.476、0.428、0.303、0.611,均P＜0.01);与领悟社会支持、气质性乐观均呈显著负相关(r=-0.410、-0.652,均P＜0.01);与面对应对方式无显著相关性(r=-0.032,P＞0.05).Bootstrap分析显示,屈服应对方式、气质性乐观、领悟社会支持、疾病感知在症状困扰和自我调节疲劳间的中介效应显著(95％CI:0.027～0.203),症状困扰对自我调节疲劳的总效应为(P＜0.001,95％CI:0.576～0.751),直接效应为(P＜0.001,95％CI:0.170～0.357),间接效应为(P＜0.001,95％CI:0.332～0.485),中介效应占总效应值的61.1％.结论 维持性血液透析患者自我调节疲劳程度较高,有待进一步改善.医护人员应及时评估和干预患者的症状困扰,重点引导患者调整心态,乐观看待疾病,为患者提供心理引导和压力应对策略,减少患者消极应对的行为倾向,引导患者正确感知社会关系中的支持与关怀,帮助患者树立正确的疾病认知,从而降低患者的自我调节疲劳.