目的:综述有关飞行模拟器病（flight simulator sickness，FSS）的症状表现、发病机制、流行病学调查及预防措施，旨在为模拟飞行训练涉及的疾病预防与医学临时停飞等问题提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:引用公开发表的文献资料40篇。资料综合:回顾了外军和我军在飞行模拟器训练中发生的FSS流行病学调查、机制探索与预防措施等研究进展。FSS属于模拟器诱发综合征之一，是由飞行模拟器训练引起类似运动病的生理功能紊乱症候群。FSS的发病机制可能与晕动病的感觉冲突理论、躯体不稳定理论有关。外军重视FSS的发病调查、风险评估与预防措施。我军对于FSS的系统调查较少，医学预防意识和措施与外军有一定差距。结论:初次使用模拟器者无论是否发生FSS，24 h内均不应参加飞行；对于严重或反复发生FSS者，可以在不影响实际飞行的基础上考虑适当用药。应在我军航空兵部队中开展FSS调查和相关研究工作，提高飞行员、训练人员、航卫保障人员和工业设计者的整体认知水平。通过制定相应的医学预防措施和提高模拟器人体感知觉仿真设计，加强对FSS的控制与预防水平。

随着胃癌外科的发展，在保证手术治疗效果的前提下，尽可能保留残胃功能、减少对患者术后生活质量的影响，是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术（FPG）理念的出现，标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。由于FPG尚无明确统一的定义及手术标准与规范，由中华医学会外科学分会胃肠学组牵头，联合中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组、中国医师学会外科医师分会上消化道学组和中国抗癌协会肿瘤胃肠病学分会组织部分专家，综合国内外文献报道，就早期胃癌保留功能手术几经讨论后达成共识。FPG的定义为：早期胃癌在保证根治性切除的前提下，缩小手术范围，合理选择重建方式，尽可能保留胃的功能。其主要术式为缩小手术范围的术式（包括保留幽门的胃切除术、节段胃切除术、胃局部切除、内镜下切除）和近端胃切除（PG）。PG手术后的消化道重建除了远端残胃与食管吻合外，近年出现的有食管-管型胃吻合、双通道吻合（DTR）、间置空肠吻合、食管残胃侧侧吻合术（SOFY吻合）及双肌瓣吻合（Kamikawa吻合）等重建方式。对于胃保功能手术后的功能评价，主要为残胃功能（包括生理通道、胃储存和初步消化-分泌）的评价、功能相关性并发症及营养状况的评价。相信本共识的出台，必将推动临床功能保护性胃手术的规范开展，促进对胃癌疾病发展规律和胃癌手术后残胃功能认知的不断深入，进一步完善胃癌保功能手术的理论基础研究。同时也相信胃癌保功能手术的适应证和手术方式也必然会不断演进、扩大和更新。

目的:在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中应用跨理论模型的社区-家庭协同护理，分析实施护理后取得效果。方法:研究纳入2017年1月至2022年1月在南京鼓楼医院进行根治性全膀胱切除术治疗的输尿管腹壁造口患者186例，通随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组93例。给予对照组常规健康教育，在对照组基础上给予研究组跨理论模型的社区-家庭协同护理健康教育，比较两组社会心理适应水平、行为意向阶段变化情况及生活质量改善情况。结果:护理前，两组社会适应量表(OAI-20)评分、各指标改善情况、膀胱癌治疗功能评价系统(FACT-BL)比较差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，研究组FACT-BL总分、正性情绪、社会生活适应评分与对照组比较显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组负性情绪评分相比对照组降低，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，相比对照组，研究组造口袋更换、造口知识掌握、造口护理及适当运动等改善情况均处于高水平( P<0.05)；护理后，研究组FACT-BL量表总分及生理状态、社会家庭、情感状况、功能状况评分相比对照组显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将跨理论模型的社区-家庭协同护理应用在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中，取得显著的护理效果，提升患者对病情知识认知，提高对社会适应能力，从而改善生活质量。

目的:基于认知适应理论调查终末期肾病患者照顾者的照护认知水平现状，并探讨其影响因素。方法:采取便利抽样法，选取济宁医学院附属医院2018年6月—2020年6月收治的150名终末期肾病患者照顾者为研究对象，以认知适应理论为指导，自行设计照顾者对终末期肾病照护认知水平调查问卷。根据调查结果将照顾者分为高认知组、低认知组，采用单因素分析、Logistic回归分析对照顾者认知水平的影响因素进行分析。结果:共150名照顾者，其中照护认知水平高者60名，占40%。高认知组、低认知组在有无参加过知识培训、人生意义评分、内控量表评分、益处发现评分方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，有无参加过知识培训、人生意义、内在心理控制源、对益处的发现是终末期肾病患者照顾者照护认知水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:终末期肾病患者照顾者的照护认知水平受是否参加知识培训、人生意义感、内控心理控制源、益处发现影响。

目的:探讨基于健康生态学理论的护理策略对矮小症患儿身心健康的影响。方法:选取2019年3月至2022年4月在盐城市第一人民医院就诊的矮小症患儿86例作为研究对象，根据患儿入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各43例，对照组予常规护理，观察组予给予健康生态学理论的护理策略，两组均干预3个月，观察两组患儿的心理健康情况、家属对疾病有关知识的认知水平、治疗依从性、患儿家庭亲密度与适应性的变化和患儿生活质量。结果:观察组患儿的心理健康状况优于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿家属对疾病相关知识的认知水平高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿的治疗依从性高于对照组患儿，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组患儿家庭亲密度与适应性评分均高于对照组患儿，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿的生活质量优于对照组患儿，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于健康生态学理论的护理策略可以促进矮小症患患儿的心理健康，提升患儿家属对疾病的认知水平，使其家庭功能得到提升，从而改善患儿的生活质量。

目的:采用网状Meta分析评价不同干预措施是否能降低经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者运动恐惧水平。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL中与PCI术后患者运动恐惧干预措施相关的随机对照试验和类实验研究，检索时限从建库至2023年8月3日。文献筛选、资料提取和文献质量评价均由2名研究者独立进行，采用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入13篇文献，包括9篇随机对照试验和4篇类实验。网状Meta分析显示，认知行为疗法（ SMD = - 4.08，95% CI - 6.49 ~ - 1.67）、认知行为疗法联合心脏康复（ SMD = - 3.02，95% CI - 5.43 ~ - 0.61）、双心医疗干预（ SMD = - 2.48，95% CI - 4.87 ~ - 0.09）均能降低PCI术后患者运动恐惧水平，与常规护理相比，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。排序概率图显示，在降低PCI术后患者运动恐惧方面，9种干预措施的干预效果由高到低分别是认知行为疗法、认知行为疗法联合心脏康复、基于适应性领导理论的干预、双心医疗干预、COX健康行为互动模式、基于行为改变轮的健康教育、等级暴露疗法、正念干预、高强度间歇训练。 结论:认知行为疗法对PCI术后患者运动恐惧的干预效果最佳，但需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。

近10年来，社会神经科学快速发展，其将社会心理学、认知神经心理学和神经科学融为一体，并且提出了社会认知的概念。临床研究表明，卒中后易出现社会认知损害，严重影响患者的神经康复和生活质量。文章就卒中患者社会认知损害的概念、机制、临床表现、神经心理学评价、干预措施等方面进行了综述，希望提高神经科医生对卒中患者社会认知损害的认识，积极预防卒中后社会认知损害的发生并予以相应的干预，帮助患者更好地适应社会生活。

目的:探讨基于时机理论的居家护理对老年高血压脑出血(HICH)出院患者自我效能及跌倒发生率的影响。方法:选取2018年5月至2020年2月南阳市第二人民医院老年HICH患者98例作为研究对象，依据入院时间顺序分为观察组和对照组，各49例。对照组予以常规护理干预，观察组予以基于时机理论的居家护理。观察对比两组住院期间、居家护理期间跌倒发生率、不同时间段(入院时、出院时、出院后3个月及6个月)自我效能感(GSES)、自护能力(ESCA)、家属照顾能力量表(FCTI)评分及入院时、出院后6个月独立生活能力(FIM)、心理社会适应情况、家属护理满意度。结果:居家护理期间观察组跌倒发生率低于对照组；出院时、出院后3个月、6个月观察组GSES、ESCA评分高于对照组；出院后6个月观察组括约肌控制能力、社会认知能力、自我照顾能力、转移能力、行动能力、交流能力评分高于对照组，抑郁、躯体化、人际关系敏感、焦虑评分低于对照组；出院时、出院后3个月、6个月观察组FCTI评分低于对照组，且观察组FCTI评分呈逐渐降低趋势；观察组家属护理满意度93.88%高于对照组77.55%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于时机理论的居家护理可降低老年HICH出院患者跌倒发生率，提高其自我效能、自护能力及家属照顾能力，提高患者的独立生活能力、心理社会适应能力，且家属护理满意度高。

为研究理论与实践结合培训对提高基层医师慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）认知水平的影响，2020年12月7—25日，在本地区全部34家一级医疗机构（乡镇卫生院及社区卫生服务中心）中，应用随机数字表法在每家机构中随机抽取1名内科或全科医师进行慢阻肺培训，共34人，采用理论授课与临床实践相结合的方式进行。根据慢阻肺诊疗指南设计调查问卷，内容包括慢阻肺临床特征、肺功能、吸入技术的认知，比较分析培训前后基层医师慢阻肺认知情况。结果显示，基层医师对慢阻肺的定义及高危因素的认知率低，67.6%（23/34）的医师对慢阻肺相关指南及新进展不了解，17.6%（6/34）医师表示在临床工作中进行慢阻肺随访评估、肺康复、健康宣教，仅有8.8%（3/34）的医师曾应用改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷和慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评估病情；参与培训的基层医师所在单位均无肺功能仪，仅有3名医师（8.8%）既往参加过肺功能的培训，能掌握肺功能检查适应证、禁忌证及完成报告解读。所有基层医师均不能完全正确使用常见吸入装置及掌握吸入技术，11.8%（4/34）的医师评估过患者吸入技术及吸入装置完成情况，培训后，基层医师慢阻肺的临床特征、肺功能及吸入技术的认知得到明显提高，各项评分较培训前有显著改善，差异有统计学意义（均 P<0.001）。提示基层医师对慢阻肺临床知识与技能认识不足，理论与实践相结合的专题培训可提高基层医师的慢阻肺诊疗和管理能力。

目的:以认知学徒制理论为基础，探讨不同类型医院实习医学生分散实习模式下对所在医院实习教学质量的认知状况，为保证和提高教学质量同质化提供参考。方法:选取某医学院校在14家医院进行临床实习的2012级临床医学专业251名学生为研究对象，采用自编问卷对其就所在实习医院的教学质量进行调查。结果:医学生就临床实习与其临床思维和能力、人文素质、沟通能力、团队精神、对患者责任感等5个变量的自我认知的结果显示，两两变量之间均具有显著相关关系。在执行实习大纲和带教方面，直属附属医院实习医学生的评价优于非直属附属医院实习医学生的评价。大部分二级学科对实习大纲的执行情况较好，但不同学科之间存在一定差异且具有统计学意义( t＝－2.083， P＝0.040)，直属附属医院二级学科执行情况优于非直属附属医院。带教教师有效反馈对提高实习医学生的工作能力具有较为明显的正向线性关系。 结论:不同类型医院分散实习模式下医学生的临床能力可以得到连带性提升。不同类型医院在实习大纲执行的周密性和细致度上存在差异，带教教师的深度有效反馈和对学生的关怀有助于医学生适应临床实习与提高临床能力，医学院校需要更多地关注和加强对非直属附属医院的实习指导，促进分散实习模式下教学质量的同质化。