目的:探讨基于网络平台为主导的延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取2017年9月至2018年2月上海市徐汇区中心医院收治的冠心病PCI术后患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例。对照组给予包括门诊随访、电话随访、家庭访视在内的延续性护理干预，干预组联合应用基于网络平台为主导的延续性护理干预。随访1年，比较两组患者自我管理能力、主要心血管事件发生率、生活质量等指标。结果:干预组冠心病PCI术后患者症状管理、急救管理、疾病知识管理、日常生活管理、治疗依从性管理评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；心绞痛等主要心血管事件发生率12.77%明显低于对照组34.09%，差异有统计学意义( P<0.05)；心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度、疾病认知程度等评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于以云医院APP为主导的延续性护理干预能够提高冠心病PCI术后患者自我管理能力，减少心绞痛等心血管事件的发生，改善患者生活质量。

目的:调查探究基层医院冠心病患者二级预防现状及心血管管理护理门诊的实践效果。方法:选取2018年2月至2019年1月期间南阳市第八人民医院收治的冠心病患者96例，采用随机数表法将其分为对照组和观察组各48例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受心血管管理护理门诊指导。统计所有患者危险因素控制率及服用药物依从性现状；比较两组患者干预后心绞痛发作、日常生活情况及生活质量。结果:96例患者中戒烟率为64.56 %，体重指数(BMI)达标率为33.33 %，运动量达标82.29 %，血压达标率67.71 %，血脂达标率66.67 %，血糖达标率70.83 %，服药总依从率为69.79 %。干预后，观察组戒烟率与BMI、运动量、血压、血脂、血糖达标率、服药总依从率与积极心态、合理饮食、合理运动、合理用药率及生活质量评分较对照组高( P<0.05)，且心绞痛发作持续时间及频率较对照组低( P<0.05)。 结论:基层医院冠心病患者二级预防依从性较差，心血管管理护理门诊能改善患者日常生活习惯及生活质量，提高服药依从性，减少心绞痛发作，促进患者康复。

目的:探讨心血管开业护士在护理实践中的角色作用。方法:本研究采用描述性质性研究方法。采用目的抽样法，于2021年11—12月，对北京市和哈尔滨市三级甲等医院和社区卫生服务中心的心血管领域的护理管理者进行半结构式访谈，采用主题分析法对资料进行分析。结果:共提炼出2个主题，分别为心血管开业护士培养的益处（包括促进护理学科发展、满足患者需求、降低医疗成本3个亚主题）和心血管开业护士在护理实践中的作用（包括管理多重用药、参与多学科会诊、监测危重患者病情、提供延续护理、拓宽心血管护理门诊服务范围、主导心脏康复、参与远程健康管理7个亚主题）。结论:心血管开业护士可在心血管疾病护理实践过程中发挥重要的作用，心血管开业护士的培养具有重要的价值与意义。

目的 构建口腔门诊诊前风险评估体系框架,为保障患者安全、改善医疗服务质量提供依据.方法 2019年10月-2019年12月于四川省某三级口腔专科医院采用目的抽样法抽取15名医务人员进行质性访谈.结合文献分析、访谈结果形成口腔门诊诊前风险评估体系专家咨询表,于2020年6月-2020年12月对10名口腔医疗及护理领域专家实施专家咨询,最终形成口腔门诊诊前风险评估体系框架.结果 质性访谈共提炼出4个主题:①口腔门诊患者诊前风险以晕厥、心血管急症等突发医疗风险为主;②医疗风险来自患者、医护及环境三方因素;③口腔门诊医护人员对患者诊前医疗风险认知局限;④口腔门诊医务人员对患者诊前医疗风险应对及管理不足.专家咨询形成终版口腔门诊诊前风险评估问卷包括一级指标3个[一般资料、病史(含过敏史)、用药评估],二级指标12个[患者人口学资料、患者入院情况、口腔卫生习惯及特殊生活习惯、感觉障碍、女性患者特殊时期;过敏史(口腔治疗相关过敏史)、既往史/现病史;药物种类、给药途径、用药时间、用药准确度、药物不良反应],三级指标39个.专家咨询表有效回收率100%,专家积极性100%,权威系数0.83.肯德尔和谐系数范围为0.808～0.839,具有统计学意义(P<0.001).结论 口腔门诊诊前风险评估体系框架具有科学性及特异性,需于临床进一步验证其可操作性.

目的 评估社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果.方法 连续选取2014—2015年于秦皇岛市第一医院全科医疗科出院的慢性心力衰竭患者200例为研究对象,根据随机数字表将患者分为干预组(100例)和对照组(100例).干预组采取社区管理-自我管理干预,由社区卫生服务中心进行定期的门诊或上门随访,提供药物治疗调整、患者和家庭成员咨询等服务;出院前患者接受当面的健康教育,出院后每月1次上门随访时对患者进行自我管理培训.对照组患者仅出院时接受常规出院指导.12个月后进行1次临床随访,了解患者心血管事件的发生、药物应用情况,采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)评估自我护理能力.结果 随访期间,对照组心血管事件发生率为74.0%(74/100),中位无事件生存时间180 d;干预组心血管事件发生率为51.0%(51/100),中位无事件生存时间356 d.Log-rank检验显示,干预组预后优于对照组(χ2=22.961,P<0.001).干预组β-受体阻滞剂使用率〔89.6%(86/96)〕高于对照组〔78.4%(69/88), P<0.05〕,干预组EHFScBS总分为(28.5±4.4)分,低于对照组的(36.0±5.1)分(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,纽约心功能分级(NYHA分级)高〔OR=2.259,95%CI(1.326,3.851)〕、伴发糖尿病〔OR=3.374, 95%CI(1.388,8.203),P=0.007〕是发生心血管事件的促进因素,社区管理-自我管理〔OR=0.240,95%CI(0.114, 0.505)〕是发生心血管事件的保护因素(P<0.05).结论 社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式可显著改善老年慢性心力衰竭患者的治疗依从性,提高自我护理能力,降低心血管事件的发生风险,改善预后.

[目的]探讨慢性心力衰竭病人专病一体化管理效果.[方法]选取纽约心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤40％的住院心力衰竭病人124例,按照是否能定期到心力衰竭门诊就诊将病人分为两组.对照组给予常规护理,出院后电话回访及心血管内科门诊就诊,观察组实施专病一体化管理,比较两组病人1年后心力衰竭自我护理水平、生活质量、心血管事件发生率.[结果]专病一体化管理干预1年后,观察组病人自我护理水平及生活质量均高于对照组,心血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]专病一体化管理干预能够有效提升病人心力衰竭自我护理水平,提高生活质量及治疗效果,降低心血管事件发生率.

目的 比较"新媒体"综合健康干预模式与传统电话随访模式对PCI术后患者自我管理能力的影响,探讨可以提高PCI术后患者自我管理能力的"新媒体"综合干预措施.方法 采用方便抽样法,选取2016年8—12月在南京地区某三甲医院就诊的冠心病且行PCI术患者130例,采用随机数字表法将患者分为试验组64例和对照组66例,对照组采用传统电话随访模式,试验组采用"新媒体"综合健康干预模式,采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)评价干预前后患者自我管理能力得分情况,记录心血管不良事件发生情况、急诊再入院率、门诊定期复诊人数.结果 干预后,试验组患者自我管理能力的各个维度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者急诊再入院率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.997,P=0.044);按时门诊复诊人数多于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.897,P=0.007).结论 "新媒体"综合健康干预模式可以提高患者的自我管理能力,降低急诊再入院率,提高定期门诊复诊率.

目的 探讨延续护理对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后老年患者自我管理行为的效果.方法 选取2016年1—6月收治于上海交通大学附属第六人民医院行PCI术的老年患者108例,随机分为观察组和对照组各54例.对照组给予常规出院指导和随访;观察组实施延续护理模式,包括健康教育、电话随访、门诊随访、来院授课、定期复查等.应用冠心病自我管理行为量表评估随访期间的延续护理效果.结果 两组患者出院后6个月,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者出院后3个月、6个月自我管理行为比较,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者出院后12个月再住院情况,包括平均住院天数和平均住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理可提高PCI术后老年患者的自我管理行为,减少心血管不良事件的发生,提高患者的生存质量.

随着中国进入老龄化社会,老年高血压合并2型糖尿病病人逐年递增,由此产生的卒中、慢性肾脏疾病、冠心病例数也较前大大增加. 大量研究已证实:有效控制血压和血糖能显著减少心血管事件、脑卒中、终末期肾病和死亡. 本研究通过心内科门诊筛选出高血压合并2型糖尿病的老年病人,在常规诊疗的基础上进行积极的护理干预,并密切随访血压、血糖的达标情况,旨在探索一种简单、有效的门诊慢性病管理模式,以提高血压、血糖的综合达标率,最终改善病人预后.

为改善高血压病人的健康状况,提高生活质量,减少医疗费用,在我院将高血压慢性病管理作为心血管内科2016—2020年的重点实施项目的前提下,于2016年9月开设了高血压慢性病护理门诊.截至2017年9月,高血压慢性病护理门诊共接诊病人1600例左右,护理门诊护士主要对高血压病人进行健康教育 、疾病监测 、健康咨询 、心理护理 、行为控制与活动指导等.护理门诊实施1年来,为广大高血压病人提供专业指导的同时,高血压慢性病管理模式得到更全面的发展,护理门诊健康管理体系逐渐趋于完善,完善并制定了一系列评估量表,用于对高血压病人进行整体 、动态 、全面的评估;与此同时,对慢性病的管理 、护理专业人才的执业发展及护理事业专业化发展起着重要作用.