目的:分析因意外伤害住院的儿童病例特征，为预防儿童意外伤害的发生提供可靠依据。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日湖南省儿童医院收治的0~18岁因意外伤害住院儿童的临床资料。分析意外伤害发生类型与儿童的预后、性别、年龄、发生时间、发生地点等特征性因素。结果:共收治9 049例发生意外伤害儿童，占4年总住院例数的3.72%（9 049/33 697）；意外伤害前3位发生类型为跌倒/坠落3 695例、异物/窒息2 639例、交通事故1 165例，共占82.87%（7 499/9 049）；好转与痊愈共8 760例占96.81%，伤残共178例占1.97%，未愈/死亡共111例占1.23%。男童5 833例占64.46%，女童3 216例占35.54%，发生比为1.81∶1，不同性别意外伤害发生类型跌倒/坠落、异物/窒息、中毒、锐器伤、溺水构成比差异均有统计学意义（ χ2值为3.90~20.56，均 P<0.05）。1~<3岁儿童发生意外伤害高于其他年龄（共3 263例占36.06%），不同年龄阶段意外伤害发生类型构成比差异均有统计学意义（ χ2值为12.98~573.97，均 P<0.05）。第二季度与第三季度发生意外伤害高于其他2个季度（共4 892例占54.06%），不同季度发生意外伤害类型跌倒/坠落、异物/窒息、烧烫伤、溺水构成比差异均有统计学意义（ χ2值为10.79~18.88，均 P<0.05）。家庭是最易发生意外伤害地点，不同地点意外伤害发生类型构成比差异均有统计学意义（ χ2值为10.08~2 186.54，均 P<0.05）。 结论:儿童意外伤害易发生于1~<3岁的男童，伤害类型以跌倒/坠落为主，交通事故是导致儿童未愈/死亡最主要意外伤害类型，不同伤害类型与儿童性别、年龄、季度和发生地点有关。应根据不同地区儿童意外伤害发生特点采取针对性预防措施，构建全面防范儿童意外伤害体系，保障儿童安全。

目的:分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法:1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库，计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势，计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95% CI表示。 结果:1999-2021年，伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%，低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%， P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（ P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%， P<0.001），在城市地区无明显变化趋势（ P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（ P>0.05），在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（ P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高；道路交通伤害在城市为秋季最高，在农村为夏季最高；意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。 结论:近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异，在未来政策制定中，应充分考虑缩小城乡差距。

[目的]分析2021年上海市户籍为杨浦区的意外伤害住院病例数据,了解居民意外伤害住院的发生特征,为制定意外伤害防控措施提供参考.[方法]统计意外伤害所致住院病例的数据,以发生率(/10万)、住院天数为主要指标,分析意外伤害住院的发生特征.[结果]2021年上海全市报告杨浦居民意外伤害住院病例共4 924例,发生率为468.77/10万;男女性别比为1∶1.41,≥65岁年龄组的发生率最高(占55.83%),≥65岁女性发生率是≥65岁男性的1.97倍(χ2=287.61,P<0.05);各类伤害发生原因中发生率前5位依次为跌倒/坠落、道路交通伤害、钝器伤、刀/锐器伤、烧烫伤;女性跌倒/坠落伤害的发生率高于男性(χ2=176.65,P<0.05),男性刀/锐器伤、钝器伤的发生率高于女性(刀/锐器伤χ2=13.45、P<0.05,钝器伤χ2=9.10、P<0.05);总体上跌倒/坠落、道路交通伤害的发生率随年龄增长而升高(跌倒坠落χ2趋势=1 593.07,P<0.05;道路交通伤害χ2趋势=106.82,P<0.05);烧烫伤、溺水的住院天数中位数分别为8、14 d.[结论]跌倒/坠落是因意外伤害住院的首要发生原因(占意外伤害住院病例总数约74.00%),≥65岁老年人跌倒/坠落伤害的发生率较高,且女性高于男性;烧烫伤、溺水发生率虽然不高,但住院天数相对较长.应针对重点意外伤害(如跌倒/坠落、烧烫伤、溺水)和重点人群(如≥65岁女性老年人)开展意外伤害防控和干预,减少意外伤害发生的可能性和造成的损失.

背景 老年人跌倒会给社会、家庭造成沉重负担,制定有效的社区老年人跌倒干预政策是解决这一全球公共卫生问题的重要举措.目的 从政策工具视角分析、比较不同国家现行社区老年人跌倒干预政策的内容构成、重点举措和实施策略.方法 根据人口老龄化程度和经济收入水平,选取亚洲、北美洲、欧洲的 6 个国家(日本、新加坡、泰国、美国、德国、俄罗斯)为样本国家,查阅其国家卫生部、疾病预防控制中心等相关政府部门及其直属机构,以及欧洲跌倒预防网络、美国老龄问题委员会、日本跌倒预防协会、德国健康保险协会等非政府机构官网,以"老年人,跌倒/坠落/意外伤害,预防"为关键词,检索2010年1月—2022年6月发布的全国性社区老年人跌倒干预政策文本,从需求型、供给型、环境型等政策工具维度和教育预防策略、评估策略等伤害预防策略维度进行文本分析.结果 24份政策文本中,政策工具维度共212个编码参考点,环境型、供给型、需求型政策工具应用占比分别为45.3%(96/212)、40.6%(86/212)和 14.1%(30/212).在高收入国家中,美国和德国应用供给型政策工具下的公共服务工具较多,占比分别为40.5%(17/42)和13.8%(8/58);新加坡重点应用供给型政策工具下的基础设施建设工具[24.1%(7/29)].在非高收入国家中,俄罗斯、泰国应用环境型政策工具最多,应用比例分别为 51.3%(20/39)和 55.6%(10/18).供给型政策工具中公共服务被使用最多,占17.5%(37/212);环境型政策工具中,技术标准使用最多,占10.8%(23/212);需求型政策工具中,医保支付被使用最多,占 4.7%(10/212).此外,伤害预防策略维度共 105 个参考点,教育预防策略占比最高,为 31.4%(33/105),工程策略占比最低,为 5.7%(6/105).高收入国家进入多部门协作政策执行阶段,非中高收入国家处于卫生部政策制定阶段.结论 六国侧重应用供给型政策工具下的公共服务和基础设施建设;需求型工具的应用重点可以概述为医保经办干预服务、财政基金筹建干预项目、价格补贴吸引服务购买;环境型工具重规划、组织、宣传及标准制定.结合六国开展干预工作的优先事项和具体措施,可充分借鉴完善公共服务、加强循证、规范技术标准、财政激励、医保经办、价格补贴等方面的先进经验,进一步优化我国社区老年人跌倒干预政策.

目的:了解2006-2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童伤害发生特征,为制定干预措施提供依据.方法:收集因伤害首次在哨点医院门急诊就诊的儿童病例数据,用SPSS19.0软件进行分析.结果:系统共收集儿童伤害病例61 367例,男童与女童的比例为1.93:1.儿童伤害发生比例最高的是5月,占10.1％,最低的是2月,为4.9％,在ld内,儿童伤害发生在下午(12～17时)所占比例最高,为42.6％.儿童受伤的前3位原因分别是:跌倒/坠落(39.6％)、交通伤(16.9％)和动物伤(15.3％).儿童伤害主要发生在家中(39.6％)、公路/街道(21.1％)、学校和公共场所(19.8％),最主要发生在休闲活动时(64.9％).发生最多的伤害性质是挫伤/擦伤(45.9％)和锐器、咬伤和开放伤(29.8％).95.6％的儿童伤害为意外事故,头部(32.0％)是儿童最容易受伤的部位.结论:儿童伤害预防是社会关注度较高的热点问题,应根据儿童受伤分布特征选择优先干预的方向与内容.

目的 分析2012—2016年广东省深圳市老年人伤害病例分布和流行特征,为制定老年人伤害预防控制提供依据.方法 通过对2012—2016年深圳市老年伤害哨点监测病例进行描述性分析.结果 2012—2016年总共收集老年人有效伤害监测病例数24888例,占总伤害病例的4.78％,男女性别比为0.76,老年人伤害病例数和占当年伤害总例数的构成比均呈递增趋势;老年人伤害以非故意伤害为主(98.13％),多数发生在家中(47.60％)、公共居住场所(19.14％)以及公路/街道(17.31％),造成老年人伤害就诊的前5位原因是跌倒/坠落(53.92％)、动物伤(16.16％)、刀/锐器伤(10.64％)、钝器伤(8.90％)、交通车祸(6.35％),老年人在休闲活动时发生伤害比例最高(69.31％);老年伤害多见于上肢(33.18％)/下肢(23.83％)损害,以挫伤/擦伤(44.72％)和锐器伤/咬伤/开放伤(36.48％)为多,轻伤为主(81.81％),多数患者治疗后回家(88.92％).结论 老年人伤害病例逐年上升,意外跌倒/坠落和动物伤害的预防应该成为老年人群特别是女性老年群体伤害防控的重点.

目的 掌握广州市老年人非故意跌倒/坠落伤害(elderly unintentional fall-related injuries,EUFI)的特征及其影响因素,为实施科学的预防干预措施提供依据.方法 描述广州市伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的人口学特征及伤害信息;使用Spearman相关分析气象与EUFI发生的相关性;采用Logistic回归分析其影响因素.结果 2014-2016年广州市伤害监测哨点医院共报告EUFI病例4 451例,占非故意伤害的50.80％,男女性别比例为1∶1.67;秋季(27.68％)高发;发生地点主要为家中(73.58％);伤害的性质主要为挫伤/擦伤(48.51％)和骨折(30.67％);伤害严重程度主要是轻度(62.39％).EUFI与当日的平均风速、气压、降水量呈正相关,与日照时长、气温呈负相关(均有P ＜0.05).女性、≥70岁、外省/外籍、低温是危险因素(均有P＜0.05).结论 跌倒/坠落是广州市老年伤害的主要原因,与低温等气象因素相关,高龄女性、外省人口是危险人群,应实施有针对性的预防和干预措施.

目的 分析钝性损伤致下胸部肋骨骨折合并腹腔脏器损伤的危险因素和早期预测因子.方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月厦门大学附属东南医院收治的183例钝性损伤致下胸部肋骨(8~12肋)骨折患者,其中经CT影像学或剖腹探查诊断合并腹腔脏器损伤34例(腹腔脏器损伤组),无腹腔脏器损伤149例(无腹腔脏器损伤组),收集患者人口学特征(性别、年龄)、致伤原因(交通事故、高处坠落、意外跌倒、暴力击打)、肋骨骨折部位(单侧、双侧)和数目、入院时生命体征(收缩压、心率)、腹部体征、实验室指标(红细胞压积),通过单因素和多因素Logiistic回归分析合并腹腔脏器损伤的相关因素.结果 本组183例钝性损伤致下胸部肋骨骨折患者中左侧肋骨骨折91例,右侧肋骨骨折79例,双侧肋骨骨折13例.本组合并腹腔脏器损伤比例为18.6%(34/183),共计发生57处脏器损伤,其中脾脏损伤27例、肝脏损伤18例、肾脏损伤6例、肾上腺损伤3例、胰腺损伤2例、十二指肠损伤1例.单因素分析发现,性别和肋骨骨折数目与合并腹腔脏器损伤无关联,而年龄(X2=6.349,P=0.012)、是否机动车事故(X2=7.133,P=0.008)、肋骨骨折部位(X2=11.506,P =0.001)、入院时收缩压(X2=18.531,P <0.001)、心率(X2=5.932,P =0.015)、腹部体征(X2=6.416,P=0.011)和红细胞压积(X2=6.685,P=0.010)与合并腹腔脏器损伤存在关联.多因素Logistic回归分析发现,机动车事故(OR=5.64,95%CI:2.57~11.61,P=0.008)、双侧肋骨骨折(OR=4.25,95%CI:1.63~12.87,P=0.025)、入院时红细胞压积<40%(OR=2.16,95%CI:1.98~5.29, P=0.017)是同时合并腹腔脏器损伤的独立危险因素.结论 对于钝性损伤致下胸部肋骨骨折,尤其是机动车事故、双侧肋骨骨折、存在明显失血指征者,要高度警惕合并腹腔脏器损伤的可能.

目的 了解我国城乡门/急诊伤害病例的分布特征.方法 利用2015年全国伤害监测系统(NISS)数据,分析我国城乡门/急诊伤害病例人口学特征、基本分布特征和相关临床特征.结果 2015年NISS共收集城乡病例708 856例,男性病例是女性的1.65倍,城市病例是农村病例的1.83倍.城乡伤害原因前3位依次都是跌倒/坠落、道路交通伤害和钝器伤;城市伤害主要发生在家中、公路/街道和公共居住场所,农村伤害主要集中在公路/街道、家中和工业和建筑场所;城乡伤害病例都以非故意(意外事故)伤害为主,受伤部位集中在头部、上肢和下肢,多为轻度受伤,处理后即可离院.结论 我国城乡伤害发生原因和地点不同,城市伤害死亡率高于农村,需针对城乡不同特点制定相关预防策略和措施.

目的 了解河北省0～14岁儿童伤害病例2006至2015年不同年龄组的分布特征,为制定儿童伤害防治策略和措施提供依据.方法 收集并分析2006年1月1日至2015年12月31日首次就诊于哨点医院的0～14岁儿童伤害病例.结果 共收集0～14岁儿童伤害病例20918例,其中男童13911例,女童7007例,男女性别比为1.99:1.0～14岁儿童伤害经常发生的地点依次为家中(44.58％)、公路/街道上(30.43％)以及学校与公共场所(12.04％);发生伤害时做家务(63.29％)以及进行休闲活动(13.16％)占比例较大;0～14岁儿童伤害原因前五位依次是跌倒/坠落(56.48％)、机动车车祸(15.76％)、钝器伤(7.44％)、非机动车车祸(6.66％)和刀/锐器伤(3.61％);伤害类型以非故意伤害(意外事故)为主,占96.78％;挫伤/擦伤所占比例居首位(62.04％)、锐器伤/腰伤/开放伤(13.98％)次之;受伤部位以头部伤害最多(37.90％),上肢、下肢伤害次之,分别占25.56％和20.15％;受伤害病例结局大多经处理后离院(72.75％).不同年龄组伤害原因、伤害类型、伤害性质、伤害部位以及伤害结局差异有统计学意义(P<0.01).伤害以轻度伤害为主,占74.91％,不同年龄组伤害严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 河北省0～14岁儿童伤害因年龄组不同而存在差异,社会、学校、家庭应有针对性地开展伤害预防控制工作.