目的:探讨团体心理干预联合叙事护理在结直肠癌患者心理调适中的应用价值。方法:采用便利抽样法，选取2018年2月—2019年6月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠癌患者为研究对象，采取随机数字表法分为对照组（ n=26）和观察组（ n=26）。对照组采取常规护理，观察组采用团体心理干预联合叙事护理。入院时、手术1周后，护理人员进行院内调查，发放汉密尔顿焦虑和抑郁量表、中文版造口者社会心理适应量表（OAI-20）、贬低-歧视感知量表对患者进行测评。比较两组患者负性情绪、社会心理适应情况以及病耻感。 结果:干预前，两组患者负性情绪、心理社会适应、病耻感水平差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后，观察组汉密尔顿焦虑和抑郁量表、贬低-歧视感知量表得分低于对照组，OAI-20量表得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:团体心理干预联合叙事护理在结直肠癌患者心理调适中有重要意义，可消除患者的病耻感及改善负性心理，值得临床推广。

目的:探讨双向障碍抑郁发作患者病耻感与正念水平的关系。方法:选取2019年5月至2020年4月中山市第三人民医院收治的双向障碍抑郁症的患者126例。采用病耻感量表和正念水平量表对患者病耻感和正念水平进行调查，并进行Pearson相关分析和Logistic回归分析。结果:本组患者病耻感贬低-歧视、病耻感应对、病耻感情感体验等病耻感分量表得分分别为(2.58±0.56)分、(2.79±0.48)分、(2.71±0.55)分，正念水平总分为(102.95±19.57)分。Pearson相关性分析证实，贬低-歧视感知、病耻感应对、病耻感情感体验与观察、描述、有觉知行动、不判断、不反应、正念水平总分均呈显著负相关关系( P<0.05)。Logistic回归分析表明，正念水平、病程、住院次数和文化程度等为双向障碍抑郁发作患者病耻感的显著影响因素( P<0.05)。 结论:双向障碍抑郁患者病耻感水平较高，正念水平的提高有利于降低患者病耻感。

目的:探讨高学历精神分裂症住院患者病耻感现状。方法:采用便利抽样方法，选取2018年12月—2019年2月在江苏省13个地级市二级以上精神病专科医院住院的240例高学历精神分裂症恢复期患者为调查对象。采用Link病耻感量表其进行调查。结果:共发放问卷240份，回收有效问卷202份。202例高学历精神分裂症患者贬低-歧视感知分量表得分，应对方式分量表中保密、分离、教育、挑战得分，情感体验分量表的误解、不同/羞耻维度得分，分别与常模比较，差异均有统计学意义（ P<0.01）。单因素分析显示，不同年龄、性别、婚姻状况及住院次数的高学历住院精神分裂症患者的病耻感得分比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:高学历住院精神分裂症患者普遍存在较高的病耻感，提示应制定有针对性的干预措施及时进行干预。

目的:探讨基于控制论为核心的心理护理对血液透析尿毒症患者不良情绪、病耻感及生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月在该院接受血液透析的尿毒症患者154例，随机等分为常规组和干预组。常规组给予常规血液透析护理模式，干预组在常规护理基础上给予基于控制论为核心的心理护理模式。调查两组患者干预前后的不良情绪、病耻感及生活质量的变化情况。结果:护理后，干预组患者的HAMA、HAMD评分显著低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；贬低—歧视感知评分、病耻感应对评分及病耻感情感体验评分均显著低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组患者的生活质量评分显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将基于控制论为核心的心理护理应用于血液透析尿毒症患者的临床护理中，能有效改善患者的不良情绪，降低患者的病耻感，提升患者的生活质量，值得推广。

目的:探讨稳定期精神分裂症患者病耻感、心理弹性与生存质量之间的关系。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年1—12月选取在南京医科大学附属脑科医院门诊就诊的305例稳定期精神分裂症患者为研究对象，采用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量简表、心理弹性量表、贬低-歧视感知量表进行调查。采用Pearson相关分析法分析精神分裂症患者生存质量、病耻感和心理弹性的关系，采用AMOS 25.0建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷305份，回收有效问卷286份，有效回收率为93.8%（286/305）。结果:286例稳定期精神分裂症患者的心理弹性得分为（56.49±14.28）分，病耻感总分为（29.62±5.70）分，生存质量总分为（63.15±11.67）分；稳定期精神分裂症患者的心理弹性与生存质量得分呈正相关（ r=0.461， P<0.01），病耻感与生存质量得分呈负相关（ r=-0.328， P<0.01），病耻感与心理弹性得分呈负相关（ r=-0.309， P<0.01）。中介效应分析结果显示，心理弹性在病耻感与生存质量之间起部分中介作用，间接作用显著（β=-0.167， P<0.001），中介效应占总效应的百分比为32.2%。 结论:心理弹性是稳定期精神分裂症患者病耻感与生存质量的中介变量。护理人员应开展以影响心理弹性路径为依据的干预策略，降低患者的病耻感水平，提高其生存质量。

目的:探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法:采用便利抽样法，选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例，采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果:217例患者贬低-歧视感知量表得分（30.92±6.41）分，自我和谐量表得分（101.54±16.99）分，积极应对方式得分（21.63±6.46）分，消极应对方式得分（13.36±5.03）分。Pearson相关分析显示，患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关（ r值分别为-0.748、-0.655； P<0.01）；消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关（ r值分别为0.553、0.742； P<0.01）；自我和谐与病耻感呈正相关（ r=0.763， P<0.01）。中介效应检验显示，自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用，中介效应占总效应的40.54%。 结论:消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感，还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施，降低双相障碍抑郁患者的病耻感。

目的:分析基于康复平台的网络心理健康教育对双相障碍（BD）缓解期患者的干预效果。方法:本研究为随机对照研究，采用随机数字表法选取2021年7—8月在北京市西城区社区卫生中心就诊的91例BD缓解期患者，按照1∶1的比例随机分为试验组（46例）和对照组（45例）。收集两组基线资料，对照组接受常规药物治疗和社区电话随访，试验组在此基础上以微信订阅号形式开展网络心理健康教育，包括BD心理健康教育课程推送（2次/周）和疾病自我管理（每日记录情绪、睡眠、服药、运动情况及感恩日记），两组干预时间均为6个月。干预过程中，试验组1例患者因精神疾病加重入院而终止试验，最终共90例患者纳入研究。分别于基线、干预3个月和6个月后评估两组患者药物依从性评价量表（MARS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、杨氏躁狂状态评定量表（YMRS）、Link贬低-歧视感知量表（PDD）得分，采用两独立样本 t检验和 χ2检验比较两组基线资料差异，采用重复测量方差分析比较两组干预前后MARS、HAMD、YMRS、PDD评分差异，分析基于康复平台的网络心理健康教育对BD缓解期患者的干预效果。 结果:干预6个月后，试验组MARS评分显著高于对照组［（8.47±1.75）分比（7.47±1.85）分］，且显著高于基线［（7.36±2.13）分］及干预3个月后［（8.04±1.68）分］（均 P<0.05）。试验组YMRS、PDD评分在干预3个月和6个月后均显著低于基线［YMRS，2.0（1.0，4.0）分、2.0（0，3.0）分比3.0（1.0，5.5）分；PDD，（31.18±4.65）分、（30.13±4.76）分比（32.51±4.51）分］（均 P<0.05）；对照组干预前后YMRS、PDD评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组干预前后HAMD评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:在常规药物治疗和社区管理基础上联合基于康复平台的心理健康教育可显著提高BD缓解期患者的服药依从性，并改善其躁狂症状，降低病耻感。

[目的]了解接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者抑郁状况及其影响因素.[方法]2022年7月-2022年9月,采用连续抽样法从南京市抗病毒治疗机构招募接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者,进行匿名问卷调查,收集患者基本信息,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、简化的Berger艾滋病感知歧视量表(BHSS)及感知社会支持的多维度量表(MSPSS)调查抑郁状况、HIV耻辱得分以及社会支持水平等.采用多因素Logistic回归分析患者抑郁的影响因素.[结果]本研究共收集有效问卷1 879份,抑郁检出率为50.1%,多因素logistic回归分析结果显示:相较于初中及以下文化程度的患者,研究生及以上文化程度抑郁的风险更低[OR=0.534,95%CI(0.341,0.835),P=0.006];相较于抗病毒治疗时长<1年,抗病毒治疗时长1～5年[OR=0.729,95%CI(0.536,0.991)]、>5～10年[OR=0.516,95%CI(0.379,0.702)]、>10年[OR=0.603,95%CI(0.375,0.969)]抑郁的风险更低;相较于中低社会支持水平,高社会支持水平是HIV/AIDS患者抑郁保护性因素[OR=0.430,95%CI(0.349,0.530),P＜0.001];相较于未存在治疗药物副作用,存在药物副作用发生抑郁的风险更高[OR=2.260,95%CI(1.833,2.786),P＜0.001];同时在HIV耻辱感量表得分越高,抑郁的可能性越高.[结论]南京市抗病毒治疗患者抑郁检出率较高,启动抗病毒治疗后应加强患者的药物副作用及心理状态监测,开展心理干预,缓解心理问题出现,提高患者的生命质量.

目的 了解长沙市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者自我表露现状及相关因素.方法 2022年1-5月,便利抽样法抽取长沙市某三级甲等定点诊治医院的281例HIV感染者/AIDS患者为调查对象,采用一般资料调查表、社会支持量表、Berger HIV感知歧视量表和痛苦表露指数量表对其进行调查,并对数据进行分析.结果 长沙市某三级甲等定点诊治医院281名HIV感染者/AIDS患者的自我表露总分为(34.09±9.65)分.社会支持总分为(30.53±7.20)分,主观支持(18.00±4.21)分,客观支持(6.39±2.65)分,社会支持利用度(6.20±2.09)分.感知歧视得分为(110.42±13.02)分,处于中等偏上水平,各维度得分为个体化歧视(48.31±6.69)分,担心公开(32.09±3.55)分,负面自我印象(33.53±4.89)分,关注公众态度(57.27±7.75)分.自我表露与社会支持各维度得分均呈正相关(r=0.465、0.524、0.664,均P＜0.05),与感知歧视呈负相关(r=-0.573,P＜0.05).在排除了控制变量(居住情况、婚姻、感染途径)对HIV感染者/AIDS患者自我表露的干扰后,社会支持和感知歧视变量进入回归方程,可与控制变量共同解释自我表露58.9％的变异量.结论 长沙市281名HIV感染者/AIDS患者自我表露水平处于中等偏下,社会支持对自我表露具有显著的正向预测作用,感知歧视对自我表露具有显著的负向预测作用,医护人员应综合考虑社会支持与感知歧视对患者自我表露的影响,制定心理护理计划,提高其自我表露水平,减轻表露压力.

目的 分析新疆育龄期女性艾滋病感染者(HIV)安全套使用和多性伴侣(反映危险性行为的两个变量)的影响因素,探讨"歧视感知-焦虑-危险性行为"路径的中介效应.方法 于2021年9月-2022年9月,采用方便抽样方法抽取在新疆省定点抗病毒治疗机构就诊的HIV育龄期女性感染者231名,对她们进行问卷调查,采用二元logistic回归分析安全套使用、多性伴侣的影响因素;使用ROC曲线和AUC值评价模型效果;运用AMOS软件建立"歧视感知-焦虑-危险性行为"路径的中介效应模型.结果 231名研究对象中,多性伴侣的感染者占25.41％,非每次性行为使用安全套的感染者占36.4％,危险性行为分类中,保护型的占47.6％,温和型和脆弱型的占52.4％.性伴侣HIV感染状况不清楚(OR=12.515,95％CI:3.088～50.724)、歧视感知高(OR=1.103,95％CI:1.052～1.156)是多个性伴侣的危险因素,服药依从性好(OR=0.338,95％CI:0.149～0.763)是多个性伴侣的保护因素;性伴侣HIV感染阳性或者不清楚(95％CI:0.049～0.499)、户籍为农村(OR=0.477,95％CI:0.260～0.877)、焦虑(OR=0.973,95％CI:0.949～0.997)是安全套使用的影响因素;"歧视感知"可以通过"焦虑"间接影响"危险性行为",此路径的间接效应值是0.031,占总效应的10.8％.结论 新疆省HIV育龄期女性感染者存在安全套使用频率低、多性伴侣的危险性行为问题,焦虑、歧视感知会促使危险性行为的发生.